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重症肌无力伴胸腺病变和Graves病(附27例分析)
目的研究重症肌无力(MG)伴胸腺病变和Graves病(GD)的临床特点,探讨其治疗对策. 方法回顾性分析27例三病并存患者的病例资料. 结果对3种自身免疫性疾病同时进行积极治疗,患者临床症状和体征改善,实验室指标恢复正常. 结论对三病并存患者,早期诊断、及时治疗是取得疗效的关键.
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重症肌无力胸腺病变的临床病理研究
重症肌无力(MG)是一种神经肌肉受损害的自身免疫性疾病,几十年来,临床治疗该病的有效方法是外科胸腺切除.但实际工作中,人们发现多数病人被治愈后,仍有部分病人无效,有些会复发甚至死亡.
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胸腺病变相关重症肌无力手术治疗体会
重症肌无力(MG)是一种全身性自身免疫性疾病,其临床表现以骨骼肌受侵害为主,发病机制目前还不十分明确.重症肌无力往往合并胸腺病变,有资料报道约80%重症肌无力合并胸腺病变,其中80%为胸腺增生,20%为胸腺瘤[1].
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胸腺病变引起的眼肌型重症肌无力致上睑下垂
在门诊经常会遇到一些上睑下垂的病人或是上睑下垂矫正术后复发的病人,患者(家长)往往要求手术矫正治疗,以弥补患者心理及生理的缺憾.
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恶性胸腺瘤合并重症肌无力患者术后放疗相关抗体的水平变化
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经肌肉接头的自身免疫性疾病,75%的 MG 患者存在胸腺异常,其中胸腺瘤约占15%;约有33%-75%的胸腺瘤患者合并有 MG[1];40%-60%的胸腺瘤患者为恶性胸腺瘤,即浸润性胸腺瘤[2]。乙酰胆碱受体(AchR)抗体异常增高已经被证实与多数 MG 的发生有关。研究发现,连接素(Titin)和兰尼碱受体(RyR)抗体也发现与 MG 的发生有密切联系[3]。伴胸腺瘤的重症肌无力(myasthenia gravis with thy-moma,MGT)患者体内这3种抗体水平较正常人及其他胸腺病变显著增高。恶性胸腺瘤无完整包膜,手术难以完全切除,需行术后预防放疗降低复发风险,而放疗对这3种抗体的影响国内尚无报道。本研究通过对合并有重症肌无力的恶性胸腺瘤患者术后放疗后疗效的观察及血清中3种抗体水平的监测,探讨放疗对3种抗体水平变化的影响及其变化规律。
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重症肌无力患者胸腺CT与病理学检查结果对照
本研究对2000~2003年在我院行胸腺切除手术治疗的29例重症肌无力(MG)患者的胸腺CT与胸腺病理学检查结果进行对比分析,探讨胸腺CT对胸腺病变的诊断价值.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女16例;年龄2~67岁,平均29.8岁;病程10 d~5年,平均9个月.
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吸入麻醉复合硬膜外阻滞行胸腺切除术12例
重症肌无力是一种神经肌肉兴奋传递功能障碍,合并骨骼肌无力的慢性自身免疫性疾病,与胸腺病变有关,胸腺切除可使病情缓解[1].我院自1995~2000年在高位硬膜外阻滞加清醒气管插管、少量氨氟醚吸入麻醉下行胸腺切除术12例,取得满意效果,现总结如下.
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重症肌无力患者胸腔镜下行胸腺切除术的麻醉处理
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,与胸腺病变有关,表现为骨胳肌易疲劳和进行性肌无力.胸腺切除是治疗重症肌无力的首选方法,胸腔镜下行胸腺切除则更具优点,术后并发症发生率低、疼痛轻、恢复快、住院时间短,但对麻醉要求较高[1].
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胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期护理(附144例报告)
大量研究证实[1],胸腺与重症肌无力的发病密切相关,有70%~80%的重症肌无力患者伴有胸腺病变,胸腺切除可使患者获得较好的临床治疗效果.1997年1月~2003年6月,我们共收治胸腺瘤合并肌无力患者144例,经手术治疗和精心护理取得良好的治疗效果,无1例死亡.现将护理体会报告如下.
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少见胸腺来源病变的CT分析与鉴别
目的:探讨少见胸腺来源病变的CT分析与鉴别.方法:26例经活检和手术病理及临床治疗证实少见胸腺来源病变的患者,从CT的影像学表现与手术及病理结果进行分析.结果:少见胸腺来源病变具有各自的CT表现.结论:CT是诊断少见胸腺来源病变的重要方法,对于鉴别诊断少见胸腺来源的病变具有很大价值.
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1例胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉体会
重症肌无力的病因还未完全阐明,目前认为是一种自身免疫病.与胸腺病变有关.本例患者,男,37岁,体重61kg,既往无病史.1个多月前突感全身无力,双侧眼睑下垂,进行性加重,吞咽较困难(只能咽流汁),在我院CT检查为"胸腺瘤",临床诊断为"胸腺瘤合并重症肌无力",择期行胸腺肿瘤切除术,术前以吡啶斯的明治疗.
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胸腔镜下胸腺病变的手术治疗
目的:结胸腔镜胸腺病变切除术的临床经验.方法:自2008年9月~2012年9月,我院胸腔镜手术治疗胸腺瘤21例.术后病理为胸腺增生和良、恶性胸腺瘤.结果:手术时间平均为132分钟,术中平均出血50ml,术后平均放置胸管时间48小时,平均住院时间5天.平均随诊1.5年,无肿瘤复发.结论:胸腔镜治疗胸腺瘤和重症肌无力的短期随诊疗效满意.