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美国健康保险流通与责任法案对临床研究的影响
健康保险流通与责任法案(Health Insurance Portability and Accountability Act,HIPAA)是1996年8月21日由美国国会颁布的,它要求所有涉及到医疗的相关机构,包括医院、健康计划部门、保险公司、相关票据交换所、医疗信息系统提供商、医学院或其他医疗信息交换中心等,对任何形式的个人健康保健信息的应用、存储、维护和传输都必须遵循HIPAA的条例规定.HIPAA法案主要由"健康电子信息交换标准"、"个人健康信息隐私法规"及"健康信息安全法规"3大部分组成[1].
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德国、瑞典的社区卫生服务
社区卫生服务是以全科医疗为中心,为社区居民及其家庭提供综合性、持续性、协调性、可及性、人性化和个体化的初级卫生保健卫生服务.开展城市卫生服务体系改革、积极发展社区卫生服务是我国当前卫生体制改革的一项重要任务.在西方,欧洲国家如德国、瑞典等国采用国家计划管理、私人提供社区卫生服务的经营模式已实施了数十年.这些国家的社会健康保险人群覆盖率很高,家庭医生与国家健康保险部门签订服务合同,社区卫生服务体制和运行模式较为完善,管理措施到位,社会卫生服务的支撑作用强,社区卫生服务组织的功能能够得到较好的体现,能较好地满足居民基本健康需求,其在全科医学人才的培养和管理等方面也积累了丰富的经验.