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普瑞巴林对周围神经痛的治疗作用——一项八周的随机双盲安慰剂对照试验简介
目前治疗神经病理性疼痛的药物包括三环类抗抑郁剂、抗惊厥剂、α2-β3配体等,且均在不同人群中验证了其有效性,尤其是在治疗疱疹后神经痛(PHN)和痛性糖尿病周围神经病(DPN)中的有效性.中国人群尚无大型的随机双盲安慰剂的对照试验以验证普瑞巴林( pregabalin)对周围性神经痛的治疗作用.
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神经病理性疼痛——电压门控性钠离子通道机制的新进展
神经病理性疼痛是一种主要由外周或中枢神经感染、创伤、压迫、代谢障碍等因素引起的难治性疼痛[1].目前已证实,感觉神经元的电压门控性钠离子通道在神经病理性疼痛中起重要作用,涉及钠通道阻断的药物,如抗惊厥剂、抗心律失常剂、局部麻醉药等对神经病理性疼痛均有一定的治疗作用[2].
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抗癫痫药物对血中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12浓度的影响
目的:探讨抗癫痫药物(Antiepileptic Drugs,AEDs)对血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、叶酸、维生素B12(VitaminB12,VitB12)浓度的影响.方法:采用荧光定量法和电化学发光免疫法测定88例服用单一药物治疗的癫痫患者(服用卡马西平、苯妥英钠各30例、服用丙戊酸28例)和30例未服用AEDs的癫痫对照者及40例健康对照者血Hcy、叶酸、VitB12浓度,比较各组间差异.结果:服用卡马西平和苯妥英钠的患者血Hcy水平明显高于癫痫对照组和正常对照组(P<0.001),叶酸水平明显低于癫痫对照组和正常对照组(P<0.001),服用丙戊酸的患者血Hcy水平有下降趋势、叶酸水平有上升趋势,但与两对照组相比,差异无统计学意义.VitB12在癫痫组有下降趋势,但与两对照组相比,差异无统计学意义.结论:服用卡马西平、苯妥英钠的患者Hcy水平升高而叶酸水平降低,对这类癫痫患者适当补充叶酸、VitB12可能有益于降低心脑血管病的发病率.
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托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫的脑电图研究
目的探讨托吡酯添加治疗难治性癫痫部分性发作时对患者脑电图癫痫样波和背景活动的影响.方法对54例难治性部分性癫痫患者进行托吡酯添加治疗,并在基础期、托吡酯加量期及稳定期进行常规脑电图检查.结果加用托吡酯后,19%的患者发作停止,总有效率达65%;48%的患者出现轻-中度副反应.在治疗有效的患者(发作减少≥50%)发作间期癫痫样放电显著减少或消失,但有9.3%的患者癫痫样放电反而增多;托吡酯所致EEG背景活动异常(38.9%)表现为θ活动和δ活动增多,α活动减少.结论托吡酯是难治性癫痫部分性发作的有效辅助治疗药物,癫痫样脑电活动的减少平行于发作频率的减少;托吡酯必须在脑电图的监测下缓慢增加剂量以及早发现中枢神经系统副反应,与此相关的EEG变化为慢活动增多.
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卡马西平的不良反应
卡马西平(Carbamazepine,Tegretol,简称CBZ)是一种三环抗惊厥剂,1961年由瑞士Schneder等合成,1962年作为抗癫(癎)药物投入临床使用,1972年日本学者使用于治疗躁狂症获得较好疗效.目前已广泛用于治疗癫(癎)、精神病、三叉神经痛、偏头痛和颜面肌痉挛等.为加深对CBZ不良反应的认识,进一步引起临床重视,特将CBZ不良反应综述如下: