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脊髓空洞症合并夏科氏关节六例分析
脊髓空洞症合并夏科氏关节临床上较为罕见,作者1993-2002年诊治6例,现分析如下:一、资料与方法本组男3例,女3例;年龄32~66岁,平均43岁;MRI提示6例均合并脊髓空洞症,范围C1~T8,其中4例亦合并Chlari畸形,术中见小脑扁桃体下降至枕骨大孔以下,行后颅窝减压硬膜扩大成型术治疗,另1例行空洞穿刺减压术,1例骨科保守治疗;6例均有关节肿胀、患区痛温觉减退,X光片见关节畸形破坏,1例患区见明显烫伤瘢痕(痛温觉丧失,热疗时所致);1例有前臂及大小鱼际肌肉萎缩;1例右肩关节轻微外伤后致右肱骨上端粉碎性骨折;4例肘关节活动范围大于正常;2例肩关节活动稍收限;1例仅见脊髓空洞,行脊髓空洞穿刺术.
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精神科整体护理工作探讨
整体护理是当今国际上新型的护理模式.为提高精神科护理管理质量,使精神科护理专业与国际先进护理水平接轨,为精神病患者提供高效优质的精神卫生服务,我院开展了整体护理工作,并采用医、护、患区同参与治疗的形式.认真贯彻"以患者为中心,以护理程序为基础"的指导思想,收到了较好的效果.
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椎旁神经根联合皮内注药治疗疱疹后神经痛疗效观察
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是急性带状疱疹痊愈4~6周后患区留存的疼痛,这种疼痛程度剧烈,持续时间可长达3~5年或更长,患者长期遭受疼痛折磨,生活质量下降.我院疼痛科对2002年12月至2003年10月35例PHN患者行椎旁神经根联合皮内注药治疗,现将临床效果及随访结果报道如下.
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Trevor病1例
患者,女,6岁.因双下肢不等长,右膝关节骨性肿大4年就诊.否认创伤史,患区无红、肿、热、痛.查体:发育正常,营养良好.双下肢不等长,左60 cm,右64 cm,有跛行,双腿站立呈"K"字型.右膝内侧肿大,约3 cm×2 cm×1 cm大小,触之坚硬不活动,肤色正常,关节活动无异常.实验室检查无特殊发现.X线检查示;右股骨远端骨骺内侧肥大,内下骨骺下方可见不规则骨化结节.