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面部皮肤垢着病1例
临床资料患者,女,26岁.主因面部黄褐色油腻性结痂2年,于2008年5月来我院就诊.患者2年前无明显诱因左侧颧骨出现褐色斑片,上覆油腻性鳞屑,自觉轻度瘙痒,自行剥除时疼痛明显,未予其他处理.斑片逐渐扩大、增厚,自觉洗脸时疼痛明显,外院曾按"脂溢性皮炎"给予糖皮质激素软膏外用,但无明显效果.
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皮肤垢着病一例
患者，男，24岁。主因鼻部、双面颊对称性黑褐色油腻斑块1年余，于2014年11月17日就诊。1年前患者因面部光子嫩肤治疗后皮肤稍发红瘙痒，故停止洁面，只淋浴，约每周1次，面部不使用毛巾擦拭，鼻部逐渐出现少许黄褐色油腻性痂皮，可人工强行剥离，但很快出现类似皮损，无明显自觉症状，未予重视。后患者因面部美观问题较少外出，居住环境潮湿，皮损逐渐增多、增厚，融合形成黑褐色斑块，覆盖整个鼻部，无明显痛痒，皮损较难剥离，有少许臭味。当地医院治疗（具体不详）无效。6个月前双面颊出现类似皮损，病情逐渐加重。家族中未发现类似疾病者。自诉近1年来，时感抑郁、焦虑。既往体健，否认有慢性病史和药物过敏史。系统检查：一般情况良好，意识清，精神紧张，回答问题易激动，烦躁，余系统检查未见异常。皮肤科检查：鼻部可见黑褐色痂皮，双侧面颊部可见淡黄褐色油腻性痂皮，界清，用力刮除皮损，可见基底皮肤潮红，完整度好，无渗液（图1）。实验室检查：血尿常规、肝肾功能及血脂均正常。真菌学检查：痂皮10%氢氧化钾涂片及PAS特殊染色直接镜检均为阴性，用革兰染色油镜下观察未见孢子及菌丝。将鳞屑分别接种于沙堡培养基及马拉色菌培养基，分别于27℃、37℃培养4周，结果培养均为阴性。诊断：皮肤垢着病。治疗：盐酸多塞平25 mg每日3次口服，每晚1次外用阿达帕林凝胶，同时嘱患者使用中性洁面膏洁面。治疗1个月后，皮损消退，无复发。
关键词： 皮肤垢着病 -
皮肤垢着病1例
1 临床资料患儿男,8岁,学生,因“包皮污垢样褐色痂皮3个月”,于2016年4月就诊.患儿半年来生殖器部位未认真擦洗,3个月前包皮出现淡褐色污垢样痂皮,无自觉症状.皮损面积逐渐增大,洗浴时不能清除,未予治疗.起病前包皮局部无炎症、破损,无特殊物品接触史.
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从肝论治皮肤垢着病
许多皮肤疾病与情志相关,西医多以对症治疗为主,部分患者疗效欠佳.中医认为肝主情志,情志病多从肝论治,临床每奏佳效.笔者跟随导师崔炳南主任从肝论治皮肤垢着病1例,报道如下.1病历资料患者女,24岁.主诉:右面部褐色斑块1年余.患者1年前自觉右面部不适感,开始出现褐色小丘疹,绿豆大小,皮疹逐渐增多、扩大.曾口服、外用中药,皮疹可完全消退,其后复发.患者平素易紧张,情绪波动大,睡眠差,饮食可,二便正常.舌淡红,苔白腻,脉弦滑.否认其他病史.系统检查未见异常.
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1例皮肤垢着病的护理体会
皮肤垢着病是一种相对少见的与神经精神因素有关的皮肤病。研究显示，该病与马拉色菌的过度繁殖、局部清洗不当等因素密切相关[1]。本文报告一例皮肤垢着病的诊治经过，并将该病治疗过程中的护理体会介绍如下。
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水痘伴皮肤垢着病1例
1 临床资料患者,男,20岁,学生.因面部出现黄褐色斑10d就诊.患者半个月前患水痘,当时不发烧,有轻度咽痛及周身不适,颜面、躯干及四肢有散在红色小丘疹及周围绕以红晕的小水疱,经肌肉注射干扰素,口服明竹欣及板兰根等药,水疱逐渐干燥、结痂.10d前患者颜面双颊部出现密集淡红色小丘疹,自认为是水痘,未经任何处置,皮疹逐渐增多,并出现黄褐色污垢样斑.体检:双侧面颊部有界限清楚的褐色斑片,表面附有黄褐色污垢,质软、表面粗糙,痂不易剥离.实验室检查:真菌镜检及培养阴性.组织病理:表皮角化过度,乳头瘤样增生,真皮浅层有轻度淋巴细胞侵润.符合皮肤垢着病改变.外用20%紫草油及派瑞松软膏20d余,皮损逐渐消退.
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1例皮肤垢着病临床、病理及心理分析
皮肤垢着病(Cutaneuous Dirtadherent Disease)被认为是罕见的精神障碍性皮肤病,其发病与精神因素、真菌感染、外伤、内分泌失调有关.本文对1例皮肤垢着病进行了临床、病理及心理的分析.
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壮医药外洗治疗皮肤垢着病1例
我科近年来遇到1例皮肤垢着病患者,笔者采用壮医药外洗湿敷联合喜辽妥治疗效果较好,现报道如下.1病例介绍王×,女,12岁,学生,颈部灰黄色痂皮1个月.1个月前无明显诱因于颈部正前方出现灰黄色污垢样黏腻性分泌物,并逐渐增厚增多,形成斑块,表面粗糙,有瘙痒感,经多次洗浴,自行外用药物不能清除,遂来我科就诊.身体健康,无慢性病史.皮肤科情况:颈部正前方可见一范围约5 cm×8 cm范围的污垢样黏着的灰黄色鳞痂,中央皮损厚约2mm,边缘处稍薄,痂皮质地较硬,不易剥脱.纳可,二便调,舌淡红,苔薄白腻,脉沉细.实验室检查未见异常,患者拒绝做皮肤组织活检.诊断为皮肤垢着病.中医诊断为面垢,采用壮医药外洗湿敷治疗.
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从阳明论治皮肤垢着病
皮肤垢着病是一种较为罕见的疾病,西医治疗无有效方案,本病与<伤寒论>中阳明邪热上犯于面部的面垢一症描述相似,并且笔者在临床过程中发现皮肤垢着病的病人常伴有明显的阳明热盛之象,本文对两例皮肤垢着病的病人从阳明论治,并根据兼夹证配以相应的治疗方法,经中药口服及配合外敷使病人痊愈.
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皮肤垢着病一例
皮肤垢着病临床上较少见,现将我们所见1例报告如下.患者男,41岁.以颜面部皮肤变黑逐渐加重5个月就诊.患者9个月前不慎被砖砸伤左脸部,外伤处有瘀斑及伤口疼痛.在当地中医院住院行x线及头颅CT示:多处颌面骨折,给予抗感染等治疗9天后,因故自行出院,在附近诊所继续治疗.
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皮肤垢着病1例
患者女,18岁.因双侧乳头和乳晕出现黑褐色硬痂样附着物,伴瘙痒2年,于2007年7月就诊于我科.患者于2005年6月起,双侧乳头及乳晕出现数个粟粒大黑褐色丘疹,伴瘙痒.反复搔抓后有轻度渗出.
关键词： 皮肤垢着病 -
皮肤垢着病1例
报道1例皮肤垢着病.患者女,19岁,双面颊出现垢样物,无明显自觉症状2个月.皮肤科检查见双面颊不规则斑块,附黄褐色油腻性痂;取鳞屑真菌直接镜检发现圆形孢子.给予伊曲康唑治疗取得良效.
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皮肤垢着病1例
患者女,49岁.因全身皮疹伴瘙痒3年,加重4 个月于2012年6月26日就诊我科.患者家属诉患者3年前被猫抓伤手背后,双手背出现褐色丘疹,无明显自觉症状,此后皮损逐渐蔓延至双上肢及面部、躯干,曾就诊于当地医院,予输液及外用药物治疗无效(具体用药不详),在外搽草药药水后,皮损可部分消退.皮损处因沾水后出现疼痛不适,3年来未曾洗浴.4 个月前,面部皮损加重,自诉全身皮肤有烧灼、疼痛感.既往体健,系统回顾无特殊.发病以来,精神逐渐呆滞,饮食差,睡眠欠佳,大便1～2 周1 次.
关键词： 皮肤垢着病 -
手术后并发皮肤垢着病1例
1 病历摘要患者女,73岁.因腹部手术瘢痕处暗褐色丘疹伴瘙痒4个月余就诊.患者1年前因“胆囊炎、胆结石”在当地市区医院行“胆囊切除”术,术后因局部感染,进行二次缝合,伤口愈合缓慢,术区缝合处逐渐形成瘢痕.近半年来瘢痕面积渐渐扩大,有轻度红肿,自觉轻微疼痛及瘙痒感.遂减少局部摩擦及清洗,近4个月,患者发现有少量暗褐色丘疹形成,因疼痛未敢擦洗.2个月前,患者丈夫因病住院治疗,致其情绪低落,腹部瘢痕边缘处暗褐色丘疹数量增多,面积扩大.到当地医院就诊,诊断不明,疑为恶性疾病.为明确诊断,遂来我院就诊,门诊诊断为“皮肤垢着病”.患者既往体健,否认肝炎、结核、心脏病、糖尿病、高血压等病史,否认食物及药物过敏史,家族成员中无类似疾病患者.
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面部皮肤垢着病合并焦虑症1例
患者男,16岁.因面部红斑伴油腻性结痂2周于2016年8月15日至我院就诊.患者2周前双侧面颊、鼻部、眉间出现境界清楚的淡黄色污垢样附着物,附着物逐渐增大、增厚,面部无外伤史、无特殊物质接触史、家族成员无类似病史.追溯病史,患者家长代诉患者近1年因“过敏性鼻炎”反复发作,导致行为孤僻,精神状态欠佳,出现皮损前1个月未清洗面部.
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皮肤垢着病1例
患者男,20岁.左侧额部黄褐色油腻性结痂6个月.6个月前左侧额部发际线内出现少许黄色油腻性斑块,伴轻微瘙痒,自行抓破后遗留红色糜烂面,因洗头时疼痛,未正常清洗患处,后皮损范围逐渐增大增多,颜色加深并融合形成黄褐色污垢样厚痂.患病以来未行任何治疗,厚痂形成后出现精神紧张,于2017年1月10日就诊我科门诊.既往体健,性格内向,爱好电脑游戏,无外伤史,家族中无类似疾病患者.
关键词： 皮肤垢着病 -
面部皮肤垢着病1例
患者女,23岁.3个月前无明确诱因右侧面颊出现红色丘疹,米粒大,无自觉症状,自涂氢醌乳膏后,皮损颜色转暗,形成暗褐色斑片,遂不敢清洗皮损处皮肤,斑片渐扩大、增厚,并蔓延至整个面部,患者多次在外院就诊,行真菌镜检及真菌培养检查,结果均为阴性,疑诊为面部垢着病,面部垢痂易剥离,但自觉疼痛,因担心痂皮剥离后皮肤受损,拒绝去除痂皮.
关键词： 皮肤垢着病 -
手掌皮肤垢着病1例
患者男,42岁.因双手掌皮肤出现褐黑色痂2年半,于2009年11月20日来我院就诊.患者2年前无明显诱因双手掌皮肤出现褐黑色痂皮,并渐增多,无痛痒,未治疗.患者一般情况可,有失眠病史多年,无外伤、糖尿病及家族遗传病史.
关键词： 皮肤垢着病 -
瘢痕疙瘩继发皮肤垢着病1例
患者女,16岁.因外阴增生性瘢痕1年、瘢痕周围黑褐色痂半年于2008年3月于我院就诊.患者1年前无明显诱因阴阜部出现一淡红色结节,黄豆大,伴轻度疼痛,未曾治疗,患者曾多次自行挤压,结节逐渐增大变硬,1年来增生成板栗大肿块.患者自己怀疑肿块生长可能与不洁有关,近半年来每天清洗外阴一二次.半年前阴阜以及大阴唇两侧出现黑褐色痂,逐渐增多,伴轻度瘙痒,未曾治疗.患者既往身体健康,无慢性病史.
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皮肤垢着病样马拉色菌感染16例分析
2003-2004年以来,我们从16例皮损表现为皮肤垢着病样的患者中发现大量马拉色菌,现报道如下.
