首页 > 文献资料
-
余土根治疗面部皮肤垢着病两则
余土根主任医师从事中西医结合临床、教学及科研工作40余年,学验俱丰,擅长中西医结合治疗多种皮肤科疑难杂病.面部皮肤垢着病是一种罕见的神经功能障碍性皮肤病,青少年女性多发.本病病因尚未明确,根据国内外文献报道,其发病大致与精神因素、外伤、长期未擦洗、内分泌功能失调及糠秕孢子菌感染相关.笔者有幸跟随余师临证学习,获益匪浅.现撷取余师在临床上运用中西医结合方法治疗该病验案两则,并作按语,以飧同道.
-
皮肤垢着病1例
皮肤垢着病已有多篇报道,而且多与外伤或真菌感染有关,笔者遇到1例较特殊的皮肤垢着病,现报道如下.临床资料患者女,38岁.因面部垢着物3年于2008年2月来院就诊.患者3年前因面部黄褐斑自涂祛斑霜7天后,自感皮肤轻度瘙痒,改用红霉素软膏外涂,10多天后,面部出现了一层污褐色油腻性痂垢,有紧绷感,经多家专科医院用维A酸膏、维A酸胶囊、雷公藤等治疗无效,病情逐渐加重,痂垢逐渐融合成片,因担心疼痛,长期不敢用水洗脸,同时伴有严重的焦虑、多梦、失眠,无发热、盗汗、咳嗽及关节肿痛,饮食及大小便正常,月经正常.
-
皮肤垢着病样糠秕马拉色菌感染1例
糠秕马拉色菌是一种嗜脂性腐物寄生酵母,存在于正常人体皮肤表面,在一定条件下可引起花斑癣及糠秕孢子菌性毛囊炎,并与脂溢性皮炎的发病关系密切,近几年来也不少见引起皮肤垢着病的报道.近笔者从1例皮肤垢着病样皮损中通过真菌镜检和病理活检PAS染色方法发现糠秕马拉色菌存在,现报道如下.
-
皮肤垢着病样糠秕孢子菌感染1例
近年来,关于皮肤垢着病和糠秕孢子菌感染有关的报道逐渐增多.我科发现1例皮肤垢着病,对其皮损进行真菌学检查发现糠秕孢子菌,现报道如下.
-
皮肤垢着病2例
我院皮肤科门诊去年发现2例皮肤垢着病患者,现报道如下.例1,女,28岁,教师.面部起褐色痂皮微痒2月.曾被诊断为脂溢性皮炎,给予相应治疗,皮损无好转,且局部逐渐形成明显厚痂,开始如蚕豆大小.呈不规则形,皮疹逐渐扩大,累及额部,自己强行剥脱后次日又有黄色点状痂皮,因洗脸时皮肤有轻微刺痛而不敢洗,至痂皮越结越厚,曾外用肤轻松,绿药膏,均无效而来诊.发病后食欲可,二便正常.否认有其他急、慢性病史,家族中无类似病人.
-
面部皮肤垢着病一例
临床资料患者,女,42岁。面部褐色结痂1年。患者于1年前无明显诱因双侧颊部、鼻唇沟出现褐色污垢样厚痂,自觉轻度瘙痒,自行剥离痂皮时疼痛明显,后皮损数目不断增多。因洗脸时有皮损处疼痛,未正常清洗患处。患病来未行任何治疗。患者既往体健,个人史无特殊,家族中无类似病例。体格检查:系统查体未见明显异常。皮肤科情况:两侧面颊、内眦分布黄褐色污垢样斑片,双侧鼻唇沟堆积结节状厚痂,质硬,局部皮温高,触之疼痛(图1)。实验室检查:取痂皮用10% KOH涂片,真菌镜检未见菌丝及孢子。诊断:皮肤垢着病。治疗:予患者心理疏导,嘱其正常洗脸,外用尿囊素乳膏、0.025%维A酸乳膏,注意防晒,20天后基本消退。
-
皮肤垢着病1例
皮肤垢着病首先由日本板本邦树于1960年首次报道,近年来报道陆续增多.多见于女性青少年,皮损好发于乳晕周围、颊、额部等处,可有瘙痒,可有性格异常.我们遇见1例,现报道如下.
-
皮肤垢着病2例
皮肤垢着病发病原因不很清楚,临床少见,现遇2例,报道如下.临床资料例1,女,16岁.面部秽痂1.5年,微痒.1.5年前左侧面颊部不明原因发生污灰色粟粒大丘疹和细小棘状物,皮脂分泌增加,逐渐形成褐色痂皮,不断扩展累及整个面部,颜色加深成黑褐色.自行去痂1周后又复发.无外伤和慢性病史,无长期不洗脸史.患者平素性格内向,寡言少语,上初中三年级时发病,顺利考取高中,但因为该病而自动放弃上高中,于家中待、业.
-
皮肤垢着病样糠秕孢子菌感染1例
患者,女,15岁,初中一年级学生,后颈、两肘弯、两膝弯、腰部起灰褐色斑片,无痛痒三月余,而于1999年8月19日来我所门诊求治.患者自今年5月初发现两肘弯、两膝弯、腰部位出现灰褐色斑片,后家人又发现后颈部有类似皮疹,当时无自觉症状,未予重视.近2月来,皮疹逐渐增多、扩大.发病前及发病期间,除反应稍迟钝外,无外伤史,无服药史,家族中无类似病史.
-
手部皮肤垢着病1例
患者女,48岁.因左指部起褐色痂3年,加重6月来我院就诊.患者3年前左手接触水后有不适感,偶有疼痛,便尽量避免洗手.未进行诊治.患者一般情况可,无糖尿病及其它慢性病史,无家族遗传病史.体检:患者精神可,查体合作,系统检查无明显异常.皮肤科情况:左手小指远端掌面可见黄褐色油腻性痂,部分融合成片,呈疣状增生,用水浸湿后可用棉球擦去,其下皮肤轻度潮红(图1).真菌学检查:镜下见少量厚壁孢子,未见菌丝.诊断:皮肤垢着病.
-
手部皮肤垢着病17例分析
目的:通过病例分析,探讨手部皮肤垢着病的临床特征以及其与马拉色菌感染的关系.方法:对门诊2001年至2004年17例手部皮肤垢着病作回顾性分析,分析其临床特征及实验室真菌学检查,并与21例无手部皮损的皮肤垢着病作比较.结果:17例手部皮肤垢着病在临床表现方面与经典的皮肤垢着病有所不同,在皮损部位检出及分离出马拉色菌方面前者明显高于后者.结论:手部皮肤垢着病在临床表现方面不同于经典的皮肤垢着病,它与马拉色菌感染有较密切的关系,可能是马拉色菌在手部感染的特殊表现形式,而找出可疑的病因对治疗是有帮助的.
-
皮肤垢着病与糠秕孢子菌感染(附7例报告)
目的:探讨皮肤垢着病与糠秕孢子菌感染的关系.方法:回顾分析2002年1月~2004年3月我中心皮肤科门诊发现的7例皮肤垢着病患者的临床特征、实验室检查和治疗情况.结果:6例皮肤垢着病患者皮损均检测有糠秕孢子菌,1例未检测到糠秕孢子菌.通过口服和外用抗真菌治疗后,疗效显著.结论:皮肤垢着病与糠秕孢子菌有着密切的关系,糠秕孢子菌感染可能是皮肤垢着病的一种病因.
-
皮肤垢着病诊疗的文献回顾性分析
目的 探讨皮肤垢着病(cutaneous dirt-adherent disease,CDAD)的临床特点及其诊疗方案.方法 研究纳入文献公开报道的118例皮肤垢着病患者资料,对其患病人群特点、临床表现、实验室检查结果、治疗方案及疗效进行回顾性分析.结果 118例患者中女性68例(57.63%),全部病患中位发病年龄24.30岁,中位病程8.50个月,全身皮肤均可发病,头面部发病70例(59.32%),所占比例高.皮肤症状表现为黄褐色或黑褐色/皮损等.59例(50.00%)真菌检查结果阳性,其中32例(54.24%)鉴定为马拉色霉菌感染.50例(42.37%)伴有精神心理障碍.西药治疗、中药(中成药)治疗、中西医结合治疗及非药物治疗治愈率均大于88.89%,各种方法之间治愈率对比差异无统计学意义(P>0.05).心理疏导与药物干预对精神心理障碍的治愈率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 皮肤垢着病的诊断关键是皮肤病变特点及马拉色霉菌检查结果,本病对多种治疗方法反应良好,治愈率较高.
-
皮肤垢着病一例诊治报道
皮肤垢着病( Cutaneous dirt-adherent disease, CDAD)是一种罕见的精神皮肤病,多见于日本及中国年轻女性[1]. 自1960 年由日本坂本邦树首次报道以来,文献报道累计约100例,均为个案报道,尚无系统的分析总结报道. 皮肤垢着病目前无标准的治疗方案,临床医师在治疗此类患者的过程中进行了有益的探索,积累了一些有效的治疗经验. 因该病罕见,临床上存在不少误诊误治的现象,给患者带来了沉重的心理压力和经济负担,严重影响患者的生活质量. 本文通过对皮肤垢着病1例报道,为该病的诊治提供思路.
-
面部皮肤垢着病与马拉色菌感染的关系
[目的]了解面部皮肤垢着病的与马拉色菌感染的关系.[方法]回顾性分析了9例面部皮肤垢着病的临床资料.[结果]9例患者中6例皮损中检测出马拉色菌,8例患者经抗真菌治疗后效果显著.[结论]面部皮肤垢着病可能与马拉色菌感染有关.
-
皮肤垢着病5例报告
皮肤垢着病(Cutaneuous Dirtadherent Disease)被认为是一种精神性皮肤病,临床罕见[1,2],本文报告5例,分析其病因、临床特点和治疗效果.
-
皮肤垢着病样糠秕孢子菌感染1例
患者女性,现年15岁,初中一年级学生.后颈、腰际部、两肘窝、两腘窝起灰褐色斑片无痛痒三月余,而于1999年8月19日来我所门诊求治.患者自今年5月份发现腰际部、两肘弯、两膝弯出现灰褐色斑片,后家人又发现后颈部有类似皮疹,当时无自觉症状,未予重视.近二月来,皮疹逐渐增多,扩大.发病前及发病期间,除反应稍迟钝外,无外伤史、无服药史、家族中无类似病史.体检:颈后、乳晕周围、两腋下、腰际部、两肘弯、两大腿内侧、两膝弯均见有灰褐色油腻性鳞屑性斑片,部分融合成片,呈天鹅绒样.用75%酒精棉球可擦去鳞屑性斑片,其下皮肤潮红.真菌学检查:取后颈部、左腋下及腰际部皮损鳞屑用10%氢氧化钾涂片作直接镜检均找见大量圆形及卵形孢子.诊断为皮肤垢着病样糠秕孢子菌感染.
-
面部皮肤垢着病1例
1临床资料
患者女,37岁。1年前患者在美容院做“换肤”美容后,双颧及鼻翼出现潮红、灼痛,洗脸时更明显,每天不敢用力洗脸,仅用毛巾沾水湿润面部。20天后潮红、灼痛消失,双颧部出现灰褐色粟粒大小丘疹。一年后皮损不断增多并增大至绿豆至黄豆大小。发病期间时有灰褐色丘疹脱落,脱落后呈正常肤色,脱落处皮肤不久又出现新的皮损。患者无明显痒、痛等自觉症状。多次在不同医院拟“皮炎”、“真菌感染”、“色素沉着”等给予外用药治疗无效,遂来我院就诊。患者既往身体健康未问及精神、神经疾病史,亦未问及糖尿病、高血压、冠心病、肝肾功能异常等病史。系统检查未见异常。皮肤科情况:双颧部各可见一约5.0cm×5.5cm大小近似圆形皮损,边界清楚,皮损主要由绿豆至黄豆大小灰褐色较硬的丘疹组成,中间可见“龟裂”纹呈正常肤色。真菌镜检阴性。诊断:皮肤垢着病。予芝麻油外洗清洁脱去垢痂3次/d,共3天,再用保湿护肤霜外用3次/d ,1周后治愈,2月后随访未见复发。 -
皮肤垢着病复发1例
1 临床资料 患者女,72岁,未婚.左侧颞部黑褐色污垢样角化性损害2周.7年前患者左颞部有类似皮损,约3.0cm×3.0cm大小,边缘有轻度糜烂,痂皮中央较厚,质硬,多家医院以"脂溢性角化"、"旧光性角化"及"皮肤肿瘤"拟行手术治疗,但患者拒绝,故曾用多种软膏(具体不详)治疗,无效.
-
生肌玉红膏治疗面部皮肤垢着病1例
1 临床资料患者女,26岁.面部皮肤黑褐色厚痂1年余.1年前患者面部皮肤外用"肤康净"后出现脱屑,伴烧灼感,随即结痂,遵从其说明书,每日只用少量清水轻拍面部,不使用任何洗涤用品,但痂皮并未自然脱落.1年来痂皮越积越厚,局部及全身均无不适.强行揭去痂皮后3天左右即再出现.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:双侧面颊多发黑褐色斑片、斑块、丘疹,呈疣状污垢样厚痂外观,厚痂上有裂纹,厚处约3 mm(图1).揭去皮损边缘小片痂皮,痂下为浸渍发白皮肤,无渗血.痂皮病理检查示:表皮角化过度,角质形成细胞堆积.PAS染色后可见大量真菌孢子(图2、3).诊断:皮肤垢着病.嘱患者每日清洗面部后立即外涂生肌玉红膏,2次/d.待痂皮浸软后,分批将浸软痂皮小心揭去,除去痂皮部位仍继续外用生肌玉红膏.1个月后电话告知,用药3周面部痂皮已全部除去,但面部皮肤仍较为薄嫩,不耐风吹.