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光动力治疗手指鲍恩病一例
患者，女，64岁。主因左手无名指皮损3年余，于2013年12月20日就诊。3年余前，患者左手环指出现一小红斑，无自觉症状，渐扩大并出现脱屑、破溃、反复糜烂、不易结痂，累及第一指节的屈面和侧面，多次在当地医院以湿疹治疗无效。患者既往无高血压病、糖尿病病史，无光敏史和药物过敏史，无家族遗传病史。体格检查：一般状况良好，全身浅表淋巴结无增大，系统检查无异常。皮肤科检查：左手无名指第一指关节屈面及侧面可见一3 cm×2.5 cm出血性糜烂性红斑，边界清楚，部分边缘略隆起、结厚痂（图1）。皮损组织病理示：表皮角化过度伴角化不全，棘层增生，表皮各层细胞排列紊乱，细胞有不典型性，细胞增大，核有异形、深染，可见角化不良细胞，基底细胞层完整（图2）。诊断：鲍恩病。
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光动力疗法治疗鲍恩病一例
临床资料
患者，男，58岁。主因左耳背部红褐色斑块8年余，于2014年9月8日就诊。8年前无明显诱因，患者左耳后出现红褐色斑块，无明显自觉不适，皮损逐渐增大，1个月前于当地医院行组织病理检查示鲍恩病。因考虑手术后左耳无法完全保留，患者拒绝接受手术切除。既往史和过敏史无特殊。系统检查未见异常。皮肤科检查：左耳背侧可见直径约3.5 cm的不规则浸润性红褐色斑块，界限清楚，表面不光滑，有破溃、结痂，斑块中央可见行组织病理检查后愈合瘢痕（图1a）。外院组织病理检查示：灶性角化不全，表皮增生，增生的细胞有明显异形性，可见瘤巨细胞及核分裂相；真皮浅层较多炎性细胞苔藓样浸润，真皮下层及皮下组织未见明显异常（图2）。诊断：鲍恩病。治疗方案：患者要求接受光动力治疗。首先给予盐酸氨酮戊酸散（上海复旦张江生物医药股份有限公司，规格每瓶118 mg，使用时根据皮损面积配制成20%浓度）外涂皮损，3 h后给予艾拉光动力治疗仪（武汉亚格光电医疗器械有限公司，型号：LED-IB，波长633 nm，功率密度20～100 mW/cm2，连续可调），照射功率密度为80 mW/cm2，照光时间20 min，每周1次，连续4次治疗。治疗4次后皮损明显消退（图1b，1c），因地域所限，电话随访至发稿日截止共计半年，皮损已完全消退（图1d），无复发，治疗效果满意。 -
COX-2和Ki67在鲍恩病皮损中的表达
目的：研究COX-2和Ki67在鲍恩病皮损中的表达情况，并探讨两者之间的关系。方法应用免疫组化SP染色法对27例鲍恩病患者皮损及15份正常皮肤组织进行COX-2和Ki67染色。结果 COX-2与Ki67在正常皮肤组织中表达非常低，而在鲍恩病皮损中染色强度显著增高（P＜0.05）。COX-2与Ki67在鲍恩病皮损中的表达水平呈显著正相关（r=0.451，P＜0.05）。结论 COX-2与鲍恩病的发生密切相关，过度表达的COX-2蛋白可能参与肿瘤细胞的增生过程。
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银屑病合并鲍恩病患者皮损中检出多种类型HPV一例
目的:探讨人乳头瘤病毒在银屑病合并多发鲍恩病患者皮损中的检出状况.方法:对病理确诊的一例银屑病合并多发鲍恩病的多个皮损分别进行DNA提取,采用巢式PCR方法进行HPV的DNA检测.结果:面部银屑病皮损有两种类型HPV检出,分别为HPV3型和23型,大腿部银屑病皮损中除了HPV3型和HPV23型被检出以外,尚有HPV38型,75型,82型,FA1型和FA2型等多种HPV类型被检出,阴茎部位鲍恩病皮损中有两种类型检出,分别是66型和82型.结论:银屑病长期应用免疫抑制剂治疗,可能导致HPV不显性感染,而反复多发的鲍恩病可能与多种类型的HPV感染密切相关.
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鲍恩病27例临床分析
目的 探讨鲍恩病特点,提高其诊疗率.方法 收集2010年6月至2017年6月苏州大学附属第一人民医院收治并经病理确诊为鲍恩病的27例患者的临床资料,对其临床表现、病理特点、误诊情况进行回顾分析.结果 27例中,鲍恩病常见于中老年人,60岁以上者居多,占70.4％.病变可发生于身体各个部位,但多发于躯干和四肢,为单发.临床表现无特异性,极易与神经性皮炎、湿疹、Paget病等疾病相混淆.组织病理学表现为表皮角化过度或角化不全,颗粒层减少,棘层明显增厚,细胞排列紊乱,全层可见异形细胞,真皮浅层有中等密度的淋巴细胞浸润,毛囊、皮脂腺导管及毛囊漏斗部外毛根鞘均可受累.误诊11例,误诊率为40.7％.结论 鲍恩病误诊率较高,应尽早做组织病理检查,以便早期诊断,及时治疗.
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多发性鲍恩病一例
鲍恩病又称原位鳞状细胞癌,是一种发生于皮肤及黏膜的表皮内鳞状细胞癌,皮损多为单发,多发性鲍恩病临床上较少见,现将我科诊治的1例报告如下.患者男,71岁.以前胸红斑34年,全身褐色、黑褐色斑20年,加重7年为主诉于2007年12月11日就诊于我科门诊.患者34年前患胆管结石.口服中药制剂(自述内含砒霜)治疗20余日,并于当年发现胸部出现数个红斑.20余年前左大腿内侧出现1个指甲大小黑褐色斑,逐渐扩大.因无自觉症状,未予重视.7年来全身色斑增多,无疼痛、痒感及破溃,未予治疗.
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多发性鲍恩病1例
患者女,64岁.全身散在鳞屑性红斑10余年.起病无明显的诱因,初起左臀部起黑褐色角化性斑,未做任何处理,皮损逐渐增大,并在躯干、四肢等其他部位发生类似的皮损,近2年,左下肢中段外侧在红斑的基础上发生溃疡伴疼痛,逐渐增大.既往史:平素体弱,无特殊记载的疾病.否认有砷接触史及服用含砷药物史.
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具有不同组织病理特征的多发性鲍恩病1例
鲍恩病(Bowen's disease)亦称原位鳞状细胞癌,皮损可发生在身体任何部位的皮肤或黏膜上,单发或多发.多发性鲍恩病临床少见,现将我科诊治的1例皮损分别有透明细胞改变和无透明细胞改变的多发性鲍恩病报告如下.1 病历摘要患者男,85岁.因躯干及右股外侧多个暗红色斑疹或斑块、结痂伴瘙痒2年,于2010年10月25日至我科就诊.患者2年前无任何诱因右肩胛处出现多个暗红色斑疹,轻度瘙痒,未行任何治疗,后斑疹逐渐扩大并突出皮面形成斑块,有时瘙痒较明显,外用糖皮质激素制剂无效,近半年来右侧胸部、右下腹部及右股外侧发生类似暗红色斑疹伴微痒,遂来我科就诊.
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多发性鲍恩病并发鳞癌1例
1 病历摘要患者男,65岁.因躯干、双上肢红斑及脱屑伴瘙痒15年,右手拇指伸侧肿物3年于2010年6月来我科就诊.15年前患者右手背无明显诱因出现一约花生米大淡红色斑片,表面少许鳞屑,有轻微瘙痒,其后患者皮损逐渐扩大,同时躯干、左手背也出现类似皮损.近10年来,皮损渐增多、扩大,部分融合成形状不规则的斑块.3年前,患者右手拇指伸侧一处皮损增大明显,逐渐出现糜烂、结痂,未治疗.患者既往慢性支气管炎病史20年.肺结核病史3年,已治愈.
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多发性疣状鲍恩病
报告1例表现为局限性多发性疣状鲍恩病.患者女,75 岁.左膝黑色丘疹2 年余.皮肤科检查:左膝多个密集分布的褐黑色皮角样皮损,部分融合成包块,顶端呈菜花状.组织病理检查示角化过度,棘层肥厚,伴乳头瘤样增生,表皮全层出现不典型角质形成细胞,可见角化不良细胞,细胞不典型,胞核大而深染,有的细胞质呈明显空泡状.镜下可见多个异常核分裂象.
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日光性角化病继发鲍恩病和梭形细胞鳞状细胞癌1例
患者男,59岁,农民.患者于2年前不明原因面部左颧骨处出现一带状斑疹,有瘙痒感,未诊治.近1年因反复挠抓局部形成隆起性暗红斑,并在暗红斑上出现一红色半球形肿块,局部有少量渗液及痂皮,于2009年4月8日来我院诊治.
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手指鲍恩病1例
患者男,76岁.因右小指出现红斑、糜烂,偶有瘙痒5年,于2007年6月12日来我院就诊.患者5年前无明显诱因右小指局部出现红斑,时有糜烂、渗液,伴瘙痒,未予处理.近2年皮损面积逐渐扩大,曾在当地医院就诊,诊断为湿疹,给予糖皮质激素软膏(具体药名不详)外用,无明显疗效.患者既往无明确砷接触史,局部无感染史,亦无虫咬史,局部无色素痣.过去史、家族史无特殊.
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累及毛囊的鲍恩病1例
患者男,82岁.因右髋部褐色丘疹逐渐扩大3年,有疼痛和瘙痒3d,于2006年4月21日来我院就诊.患者自幼起右髋部出现褐色丘疹,3年前开始皮损逐渐扩大,无自觉症状,未予重视.3 d前皮损搔抓后出现疼痛和瘙痒.家族成员中无类似皮肤病史及遗传病史,既往身体健康.
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多发性鲍恩病并发鳞状细胞癌1例
患者男,64岁.10年前右大腿出现-暗褐色斑块,表面粗糙,后逐渐增大,无破溃.1年前患者胸部、背部、右手背、右手指、左手指陆续出现大小不等的斑块,右手指斑块反复破溃,并形成明显疣状增生,触之出血,疼痛明显,于2008年4月人我院住院治疗.患者既往无长期服中药史,否认人乳头瘤病毒感染史.
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砷角化病并发鲍恩病1例
患者男,48岁.因掌跖角化性丘疹4年半,右掌红斑4年,于2006年12月3日就诊.患者有银屑病病史30年,5年前开始服用含雄黄的中药汤剂,服用半年后双掌跖出现散在点状角化,未治疗.
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多发性鲍恩病1例
鲍恩病亦称原位鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma insitu),为发生于皮肤及黏膜的鳞状细胞癌,但多发性鲍恩病在临床上较少见,现将我科诊治的1例报告如下.
关键词： 鲍恩病 -
乳房鲍恩病1例
患者女,67岁.因左侧乳房斑块2个月,于2007年11月12日来我科就诊.患者于2个月前无明显诱因左侧乳头上方出现红色丘疹,上覆少许鳞屑,其后丘疹不断向上和左右蔓延成片状,边界清楚,无自觉症状,未予诊治.患者既往体健,否认有毒物接触史及外伤史,否认家族成员中有类似疾病.
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红皮病性银屑病并发鲍恩病1例
患者男,51岁.因全身鳞属性丘疹、斑块22年,加重40 d,于2006年2月15日来我院就诊.患者22年前于"上呼吸道感染"后.躯干部出现红色丘疹、斑块,伴脱屑,轻度瘙痒.在当地医院诊断为"银屑病",给予该院自制药口服、外用(具体药物成分不详),治疗有效.后病情反复发作,曾在多家医院就诊,有服用乙亚胺史.累积肘问约半年.40 d前外用自购药(成分不详)2 d后病情加重,全身弥漫性潮红、脱屑,服中药治疗无效.1年前右腋窝无明显原因出现一暗红色小丘疹,因轻微瘙痒,常自行掐捏.丘疹渐增大成褐色斑片已10个月.既往体健.家族中无类似疾病患者.
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白癜风并发鲍恩病1例
患者男,67岁.左大腿屈侧上部出现鳞屑性斑块7年,于2006年2月16日就诊.患者1972年在左上唇近鼻翼部出现红斑、水疱,愈后遗留条状色素脱失斑.1年后全身相继出现色素脱失斑,大小不等,呈乳白色.
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甲床鲍恩病1例
患者女,36岁.2006年2月18日无明显诱因右手拇指甲根部出现一黄豆大黄白色丘疹,无自觉症状,无破溃及渗液,在本院经组织病理检查,诊断为表皮内鳞状细胞癌.活检后4 d在原部位又长出一紫红色丘疹,3月2日行手术切除,术后6 d在原部位再次出现一隆起性结节,于3月10日行放射治疗,每日1次,每次用量1.6 Gy,共18次,结节无明显缩小.患者既往体健.
