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乳房外Paget病97例临床及组织病理分析
目的：通过对97例乳房外Paget病患者临床资料回顾性研究，分析其皮损部位及组织病理及免疫组化特点。方法收集我科2003年9月—2011年12月收治的97例乳房外Paget病患者临床资料，对其皮损部位及组织病理特点进行回顾性分析。结果乳房外Paget病男女均可发病，男性发病多于女性，平均发病年龄为63岁。皮损主要发生于顶泌汗腺分布较丰富的区域，如阴囊、阴茎、会阴、肛周、阴唇、阴阜等部位，少部分发生于腹股沟、腋窝、前胸、臀部。本病临床上易误诊。典型的组织病理表现为表皮内散在或成团块状分布的Paget细胞。免疫组化染色显示CEA、CDX2、CAM5.2（CK8/18）阳性，S-100蛋白、EMA等阴性，有利于鉴别，而CK7和CK20在不同部位的表达总分不一致。结论对乳房外Paget病早期行组织病理检查有利于减少临床误诊。
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毛母质瘤336例临床回顾性分析
目的：回顾性分析336例毛母质瘤的临床和组织病理资料，提高对该病的认识。方法对我院336例组织病理确诊为毛母质瘤患者的临床表现和组织病理资料进行回顾性分析。结果两性发病率无差异，青年期为发病的就诊高峰，头面部、颈部为好发部位。临床表现多样，患者初诊科室较多，临床误诊率高。结论该病临床表现多样，误诊率高，临床医师需提高对该病的认识。
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具有不同组织病理特征的多发性鲍恩病1例
鲍恩病(Bowen's disease)亦称原位鳞状细胞癌,皮损可发生在身体任何部位的皮肤或黏膜上,单发或多发.多发性鲍恩病临床少见,现将我科诊治的1例皮损分别有透明细胞改变和无透明细胞改变的多发性鲍恩病报告如下.1 病历摘要患者男,85岁.因躯干及右股外侧多个暗红色斑疹或斑块、结痂伴瘙痒2年,于2010年10月25日至我科就诊.患者2年前无任何诱因右肩胛处出现多个暗红色斑疹,轻度瘙痒,未行任何治疗,后斑疹逐渐扩大并突出皮面形成斑块,有时瘙痒较明显,外用糖皮质激素制剂无效,近半年来右侧胸部、右下腹部及右股外侧发生类似暗红色斑疹伴微痒,遂来我科就诊.
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Monder病7例临床及组织病理分析
胸腹壁Monder病(MD)是一种罕见的累及胸腹壁的浅表血栓性静脉炎,临床表现为胸壁和(或)腹壁的条索状硬结节,常伴有疼痛.本文对MD临床及组织病理学特征进行复习探讨.1 资料与方法1.1 临床资料收集2011年2月-2014年2月我科确诊的7例MD患者的临床资料,包括性别、年龄、皮损特征及分布等.
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手掌部光泽苔藓7例临床及组织病理分析
手掌部光泽苔藓(lichen nitidus,LN)是LN的罕见类型,皮损及组织病理表现与经典的LN类似,临床容易误诊.本文对7例手掌部LN的临床及组织病理表现进行了回顾性分析,现报告如下.1 临床资料收集本院1975年10月-2014年10月139例临床及组织病理诊断为LN的患者,其中7例皮损累及手掌或只发生于手掌.该7例患者就诊时间为2009年6月-2014年8月,其中2009年诊断2例,2012年及2013年各诊断1例,2014年诊断3例.所有患者活检前均保存临床照片.
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栅栏状肉芽肿
1组织病理读片图1的组织病理特征为:表皮基本正常,真皮上部可见栅栏状排列的组织细胞浸润.浸润细胞胞质淡染,细胞较大.栅栏状排列的组织细胞中央有排列紊乱的胶原纤维,部分胶原纤维变性.浸润的组织细胞间可见散在的淋巴细胞,未见浆细胞及其他炎性细胞浸润.真皮血管未见异常,在真皮血管及小汗腺周围可见淋巴细胞为主的炎性细胞浸润.
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恶性血管肿瘤
1组织病理读片图1A、B:表皮角化过度,轻度增生,皮突延长.真皮内胶原纤维之间可见不规则的管腔样结构,个别管腔内可见红细胞,管腔的形态不规则,部分管腔在真皮胶原纤维之间形成裂隙或窦道样的结构.
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乳房外Paget病16例临床病理分析
目的 探讨乳房外Paget病的临床及组织病理学特点.方法 收集16例乳房外Paget病患者临床及组织病理学资料,并复习相关文献.结果 本组男性15例,女性1例,平均年龄70.4岁.皮损主要发生于顶泌汗腺分布较丰富的区域,如阴囊、阴茎、肛周、会阴等部位,少数发生于腋窝、腹股沟.临床主要表现为境界清楚的浸润性红斑或斑块,表面渗出、糜烂和结痂.典型的组织病理特点为表皮内散在或成巢状分布的Paget细胞,免疫表型:CK7、CEA、GCDFP-15等均阳性,CK5/6、CK20、S-100蛋白、HMB-45等均阴性.结论 乳房外Paget病是一种少见的恶性程度较低的肿瘤,好发于老年男性,该病误诊率高,早期临床易误诊为湿疹等疾病.典型的组织病理学表现结合免疫表型可明确诊断,对于疑似病例应及早行组织病理学检查有利于减少临床误诊,手术切除为首选治疗方法,若切除不完整极易复发,需长期随访.
