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PCOS患者卵泡液中内脂素、网膜素-1与IVF-ET的相关性研究
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中内脂素、网膜素-1及脂代谢成分在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中对卵泡生长、胚胎发育及妊娠结局的作用.方法:选取接受IVF-ET的患者130例,其中PCOS患者68例.将患者按BMI分组:正常体重PCOS组(41例),正常体重对照组(33例),超重PCOS组(27例),超重对照组(29例).测定患者卵泡液中内脂素、网膜素-1及脂质(TC、TG、HDL、LDL)水平,分析其与IVF-ET结局的相关性.结果:PCOS患者卵泡液中内脂素浓度及TC浓度显著高于对照组;网膜素-1及HDL浓度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).按BMI分为亚组后,正常体重PCOS组的获卵数、MII卵数、卵泡液中内脂素、TC、TG、LDL浓度明显高于正常体重对照组,卵泡液中网膜素-1及HDL浓度明显低于正常体重对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).超重PCOS组卵泡液中内脂素、TC、TG、LDL浓度明显高于超重对照组,卵泡液中网膜素-1及HDL浓度明显低于超重对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).PCOS患者卵泡液中内脂素浓度与获卵数(r=0.546,P<0.05)、优胚数(r=0.479,P<0.05)呈正相关;卵泡液中网膜素浓度与BMI(r=-0.667,P<0.05)、LDL(r=-0.498,P<0.05)呈负相关,与卵泡液中HDL(r=0.582,P<0.05)呈正相关.结论:PCOS患者卵泡液中内脂素水平升高及网膜素-1水平减低,提示内脂素及网膜素-1可能是诊断PCOS的一个潜在生物学指标.调节PCOS患者局部微环境中内脂素浓度可能会改善IVF助孕过程中部分COH结局.
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颗粒细胞凋亡率联合卵泡液孕激素预测IVF-ET结局
目的:探讨颗粒细胞凋亡率联合卵泡液中孕激素水平检测对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的预测价值.方法:选取201 1年3月～2012年6月在我院行IVF-ET患者34例,分离收集颗粒细胞及卵泡液,33258荧光染料着色,记录颗粒细胞凋亡率,放射免疫法测定外周血及卵泡液中雌孕激素水平.比较妊娠组与非妊娠组的年龄、基础FSH、Gn用量及持续时间、卵泡数、取卵数、颗粒细胞凋亡率、雌孕激素水平、受精率.对颗粒细胞凋亡率及卵泡液雌孕激素水平进行相关性分析.以丘颗粒细胞凋亡率≤4‰,卵泡液孕激素浓度≤5.0ng/ml为阳性标准,进行联合检测.结果:妊娠组与非妊娠组的年龄、基础FSH、Gn用量及持续时间、卵泡数、取卵数、受精率及雌激素水平均无显著差异(P＞0.05),颗粒细胞凋亡率、外周血及卵泡液中孕激素水平差异显著(P＜0.05).相关性分析发现,颗粒细胞凋亡率随孕激素含量升高而升高,但无显著差异(P＞0.05).联合检测阳性组妊娠率为75.8％.结论:颗粒细胞凋亡率、外周血及卵泡液孕激素水平与IVF-ET结局有关.联合检测能较好提高对妊娠结局的预测.
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PCOS患者卵泡液内IGF-Ⅰ的水平对卵母细胞成熟的影响
目的:探讨PCOS患者卵泡液内胰岛素样生长因子-Ⅰ (IGF-Ⅰ)的水平与卵母细胞发育成熟的关系.方法:选取因PCOS接受IVF治疗的患者41例为PCOS组、同期因输卵管因素接受治疗的患者37例为对照组,在取卵日根据卵泡直径进行分组,分为≤14mm组和＞14mm组,每例患者留取不同直径3～4个卵泡的卵泡液.分别检测PCOS组和对照组患者卵泡液内IGF-Ⅰ的水平,并分析其与卵母细胞成熟和受精的关系.结果:PCOS组IGF-Ⅰ、雌二醇(E2)、睾酮(T)的水平显著高于对照组(P＜0.05),与卵泡直径不相关.在卵泡直径≤14mm组,PCOS患者卵母细胞成熟率和受精率明显高于对照组(P＜0.05).在卵泡直径＞14mm组,PCOS组与对照组间卵母细胞成熟率和受精率无差异性.PCOS组卵泡液内IGF-Ⅰ水平和E2、T呈正相关(P＜0.05).结论:PCOS患者促排卵过程中卵泡液内IGF-Ⅰ水平的升高与卵泡直径无相关性,而卵泡液内高IGF-I水平可影响PCOS患者小于14mm卵泡的卵母细胞成熟和受精.
关键词： 多囊卵巢综合征 卵泡液 胰岛素样生长因子-Ⅰ 卵母细胞成熟度 -
卵泡液中雌孕激素水平及卵泡大小与卵母细胞成熟度的关系
目的:探讨卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)周期取卵日卵泡大小、卵泡液中雌孕激素水平和卵母细胞成熟度的相关性.方法:选择因男方因素在本中心接受ICSI治疗的51例不孕患者作为研究对象,收集取卵日卵泡液共140例,取卵前B超测量卵泡平均直径,采用电化学发光法(ECLI)检测卵泡液中雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,分析取卵日卵泡大小、卵母细胞成熟度及卵泡液中雌孕激素水平三者间的相互关系.结果:卵泡平均直径与卵泡液E2水平呈正相关(r=0.724,P＜0.05),与P水平亦呈正相关(r=0.798,P＜0.05)；按卵母细胞成熟度分为MⅡ组、MⅠ组、GV组和退化组,4组卵泡液中P水平无统计学差异(P＞0.05),但退化组卵泡液中E2水平显著低于MⅡ组(P＜0.05)；所有样本按P/E2值分为1(＜15)、2(15 ～25)、3(＞25)组,2组卵母细胞成熟率高,与1、3组的差异均有统计学意义(P＜0.017),1组与3组的卵母细胞成熟率无统计学差异(P＞0.017).根据卵泡平均直径分组,直径＞1.6cm为大卵泡组,1.6 ～1.2cm为中卵泡组,＜1.2cm为小卵泡组,大卵泡组卵母细胞成熟率高,与中、小卵泡组的差异有统计学意义(P＜0.017),中卵泡组卵母细胞成熟率显著高于小卵泡组( P＜0.017).结论:卵泡大小与卵泡液雌孕激素水平呈正相关.卵泡液中P/E2在特定范围内时卵母细胞成熟率较高,其水平过高或过低均影响卵母细胞成熟；大卵泡组与中、小卵泡组在卵母细胞成熟率方面有显著统计学差异.
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不同超促排卵方案对高龄患者体外受精结局影响的研究
目的:探讨两种不同超促排卵方案对接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)手术的高龄不孕患者卵泡液中IL-15、IL-18、IL-12/IL-23亚基p40水平及妊娠结局的影响,以及高龄患者佳的超促排卵方案.方法:选择2008年4月～2008年12月在我院行IVF-ET手术的40例年龄35～43岁的不孕妇女为研究对象,随机分为两组,A组用促性腺激素激动剂+促性腺激素(GnRH-a+Gn)短方案,B组用促性腺激素拮抗剂+促性腺激素(Gn-RH-ant+Gn)的超促排卵(COH)方案,测定两组患者HCG注射日、取卵日、胚胎移植日外周血甾体激素水平及取卵日卵泡液IL-15和IL-12/IL-23亚单位p40的浓度,比较两组患者的周期结局.结果:B组患者的HCG注射日血清E_2值和卵泡液IL-15含量低于A组,移植日P水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组Gn用药天数、剂量、移植日E_2水平高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组卵泡液E_2和P水平、获卵数、受精率、优质胚胎率、流产率和卵泡液细胞因子IL-18、IL-12/IL-23亚基p40含量无统计学差异(P>0.05).B组临床妊娠率高于A组<45% vs 35%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:接受IVF-ET手术的高龄不孕患者,临床选择促性腺激素拮抗剂+促性腺激素的超促排卵方案可获得较好的妊娠结局.
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人成熟卵泡液蛋白质谱图的初步研究
目的:建立人成熟卵泡液的蛋白质谱图,筛选鉴定卵泡发育/卵母细胞成熟的相关蛋白质.方法:选取48例因男性因素行ICSI-ET治疗的女性为研究对象,收集取卵时获得的人成熟卵泡液,采用双向凝胶电泳-质谱技术分离鉴定人成熟卵泡液蛋白质谱图.结果:获得了较高分辨率的人成熟卵泡液蛋白质谱图,共检测到180多个蛋白质点,筛选鉴定了5个蛋白质点,分别是载脂蛋白E、PRO2044、Hypothetical protein、免疫球蛋白G重链以及转铁蛋白,PRO2044和Hypothetical protein根据蛋白数据库的鉴定分析结果可能是血清白蛋白的修饰产物.转铁蛋白和载脂蛋白E在以往卵泡发育机制的研究罕有报道.结论:蛋白质组学是全面分析人卵泡发育过程中卵泡液蛋白质表达变化的有效手段,筛选鉴定得到的卵母细胞成熟相关蛋白为进一步研究卵母细胞成熟机制提供了理论依据.
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乙肝病毒携带者实施体外授精处理的垂直传播风险
目的:探讨乙肝病毒携带者实施体外授精过程HBV DNA的变化,评价体外操作的安全性.方法:应用荧光定量聚合酶联反应(FQ-PCR)技术检测乙肝病毒携带者血清、卵泡液、精子上游液、IVF受精培养液中HBV DNA含量.结果:24对夫妇中妻子乙肝大三阳血清HBV DNA阳性率100%,卵泡液HBV DNA阳性率83.3%,IVF受精培养液HBV DNA阳性率54.16%.12对夫妇中丈夫乙肝大三阳血清HBV DNA阳性率75%,精子上游液HBV DNA阳性率25%,IVF受精培养液HBV DNA阳性率16.67%.1对夫妇双方均乙肝大三阳血清HBV DNA阳性率100%,卵泡液、精子上游液和IVF受精培养液HBV DNA阴性.16对夫妇中妻子乙肝小三阳,17对夫妇中丈夫乙肝小三阳,3对夫妇双方乙肝小三阳的血清、卵泡液、精子上游液、IVF受精培养液HBV DNA阴性.IVF-ET临床妊娠率乙肝大三阳组37.84%,乙肝小三阳组36.11%,差异无统计学意义(P=0.948).结论:乙肝大三阳患者血清、卵泡液、精子上游液和IVF培养液中HBV DNA阳性率高,临床和实验室操作应重视交叉感染问题,但IVF培养环境乙肝病毒检出率逐渐降低,提示体外培养没有增加病毒垂直传播风险,血清乙肝病毒复制水平高低对IVF-ET临床妊娠率无显著影响.
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IVF-ET周期多囊卵巢综合征患者卵泡液及血清抵抗素水平的研究
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵泡液及血清的抵抗素水平、抵抗素与PCOS表现型的相关关系,以及抵抗素对PCOS妇女的卵子发育与成熟及临床妊娠的影响.方法:选择IVF-ET治疗的不孕妇女82例分为3组:第1组为PCOS肥胖组(BMI<24kg/m2)32例,第2组为PCOS非肥胖组(BMI≤24kg/m2)30例,第3组为非PCOS不孕患者作为对照组20例.在超促排卵周期的取卵日留取外周血和卵泡液,离心(2000r/min,5min)后取上清密封保存于-20℃待测.采用ELISA方法检测血清及卵泡液内抵抗素的水平,分析抵抗素水平与PCOS及其表现型的相关关系,同时比较各组间的获卵数、卵裂数、受精率、植入率、临床妊娠率及流产率.结果:PCOS肥胖组血清抵抗素水平明显高于其它两组(P<0.001),3组的卵泡液内抵抗素水平无差异(P>0.05),3组中卵泡液内的抵抗素水平明显低于血清内的抵抗素水平(P<0.001);PCOS患者的临床妊娠结果与抵抗素无关;1、2组的获卵数、卵裂数明显高于对照组(P<0.05);PCOS组的受精率比非PCOS组低(P<0.05),但是1组与2组间无差异(P>0.05).3组患者年龄、不孕年限、使用促性腺激素支数以及植入率、临床妊娠率、流产率等无明显差异(P>0.05).结论:PCOS患者血清抵抗素水平高低与BMI呈正相关,而卵泡液中的抵抗素水平与BMI无明显相关性.抵抗素在PCOS患者的IVF-ET治疗周期及治疗结局中可能不起作用.
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血管内皮生长因子水平变化与IVF-ET关系的研究
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的不孕症患者在不同阶段血清及卵泡液内血管内皮生长因子(VEGF)的浓度变化以及它与卵泡生长发育、卵母细胞成熟、受精、卵裂及胚胎质量的关系.方法:IVF治疗周期妇女60例,在应用促性腺激素前、注射绒毛膜促性腺激素日、取卵日分别抽取外周血,穿刺取卵时留取卵泡液,应用酶联免疫法(ELISA)检测血清及卵泡液中VEGF的浓度变化,并记录相应卵子的成熟度、受精、卵裂情况与胚胎质量.结果:(1)控制超排卵过程中,随着卵泡的生长发育,VEGF浓度逐步升高,在取卵日达到较高水平;(2)在控制超排卵过程中,卵巢反应类型不同,其VEGF水平亦不同,卵巢高反应组在取卵日血清中VEGF水平差异有显著性(P＜0.05).患者卵泡液中VEGF浓度均明显高于外周血浓度(P＜0.001);(3)成熟卵的卵泡液中VEGF浓度明显高于未成熟卵;(4)受精卵卵泡液中VEGF水平高于未受精卵,VEGF浓度高的卵母细胞受精后优质胚胎形成率高(P＜0.05).结论:VEGF调节卵母细胞的成熟、受精、卵裂过程,并可能影响早期胚胎的质量.
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从高龄女性卵泡液角度探讨卵母细胞衰老的机制
高龄不孕女性卵母细胞凋亡倾向增加、能量供给减少、抗氧化能力下降以及内分泌变化加快卵母细胞衰老进程,终导致卵母细胞质量下降.卵泡液代谢组学是通过对生物体内小分子代谢物的定性定量分析,寻找与生理病理变化相关的代谢物.本文将从细胞凋亡、抗氧化、能量代谢、内分泌激素等方面探讨高龄女性卵泡液代谢物与卵母细胞衰老机制的关系,以期为改善高龄不孕女性卵母细胞质量及筛选出优质的卵母细胞提供理论支持.
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卵泡液促血管生成因子在卵泡发育中的作用的研究进展
卵泡液由血浆渗出物和卵巢局部分泌物构成，卵泡液不仅为卵母细胞和卵巢颗粒细胞的生存提供适宜的生物环境，并且对卵泡发育、卵母细胞成熟起着直接调控作用。卵泡液中存在大量的细胞因子，它们都通过各自特有的机制作用于女性生殖过程，且随着辅助生殖技术的不断发展，卵泡液中各种细胞因子在女性生殖系统的作用逐渐被重视。本文以近年来生殖医学领域对卵泡液微环境的研究为基础，结合血管生成的机制和卵泡液中参与血管生成过程的各种细胞因子对女性生殖过程的调节，综述了卵泡液中血管生成相关因子在卵泡发育、卵子成熟及胚胎种植等女性生殖过程中的作用。
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提早抽吸主导卵泡液继续促排卵体外受精-胚胎移植临床妊娠1例
患者26岁,引产后8a未孕,行输卵管碘油造影示:双侧输卵管梗阻.于2003年10月25日采用长方案超排卵,即治疗前的黄体中期开始用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH,商品名Decapeptyl,德国辉凌公司)日0.05mg皮下注射月经第2天,B超检查未见大卵泡,其基础卵泡直径2～4mm,月经第3天开始用促卵泡素(FSH,商品名Gonal-F,瑞士雪兰诺公司)日300IU肌肉注射,连用3d,以后用HMG150IU每日注射至HCG注射日,月经第10天,B超检查发现右侧卵巢单个大卵泡平均直径17mm,其余双侧卵巢共有20余个平均直径10～20mm卵泡,因单个主导卵泡平均直径与其余卵泡经线相差约5～7mm,子宫内膜达10mm呈三线征,此时将大卵泡液抽吸干净,抽吸液病示:见大量异型细胞,未见癌细胞.继续促排卵治疗4d,剩余20余个卵泡生长发育均匀,平均大直径约20mm时,注射进口HCG 6000IU.
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体外受精妇女排卵时卵泡液中白血病抑制因子的变化及其意义
目的:检测体外受精妇女排卵时卵泡液中白血病抑制因子(IIF)的水平,探讨其与卵泡发育及排卵的关系.方法:应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测45例体外受精妇女排卵时卵泡液和外周血中LIF的水平.结果:①排卵时卵泡液中的LIF浓度(22.77±14.11)ng/L高于外周血中的浓度(3.20±1.25)ng/L(P<0.001).②成熟卵细胞的卵泡液中LIF的浓度(31.3±15.90)ng/L高于成熟前卵细胞的卵泡液中的浓度(11.91±9.13)ng/L(P<0.001).③成熟前卵细胞的卵泡液中的浓度(11.91±9.13)ng/I高于外周血中的浓度(3.20±1.25)ng/L(P<0.01).结论:LIF是诱导卵泡发育和排卵的重要细胞因子.
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卵泡大小和卵泡液内激素水平对卵母细胞成熟的影响
目的 研究取卵日卵泡大小及其卵泡液内卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的水平与卵子成熟度的关系.方法 选取36例因不孕行卵胞浆内单精子注射技术(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的患者,于取卵日穿刺卵泡,收集190个卵泡内的卵泡液并标记卵泡大小,卵泡大小按≤1.2cm、1.3～1.5cm、1.6～1.9cm、≥2.0cm分组,记录卵子成熟度(GV、MⅠ、MⅡ、退化组),测定卵泡液内FSH、LH、T、DHEAS的浓度.结果 卵泡液内FSH、LH、T、DHEAS的水平与卵泡直径无相关性；卵泡液内T的水平在卵泡直径1.3～1.5cm时低于≥2.0cm时(P=0.037)；MⅡ期卵子的卵泡液内LH、T的水平高于MⅠ期(P＜0.05)；卵泡液内其他激素在不同成熟度卵母细胞之间差异无统计学意义；卵泡直径≤1.2cm与各组之间、1.3～1.5cm与1.6～1.9cm间成熟率都有显著差异(P＜0.05)；各直径分组间卵子退化率差异无统计学意义.结论 取卵日卵泡直径≥1.6cm时成熟率高.取卵日卵泡液内LH、T水平与卵子成熟度有关,FSH、DHEAS的水平与卵子成熟度无关.
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GM-CSF及性激素水平对卵泡和早期胚胎发育的影响
目的探讨超促排卵周期取卵日(OPU)卵泡液中粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及性激素水平对卵泡发育、卵子受精、卵裂及胚胎质量的影响.方法用控制性超促排卵进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗60例因输卵管因素不孕病人,在取卵时留取第一管清亮卵泡液,分别用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和酶免疫分析法(EIA)测定60例卵泡液中GM-CSF浓度和促黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E2)的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟度、受精情况、卵裂和胚胎质量分组分析.结果成熟卵泡组卵泡液中GM-CSF、LH和P水平均高于未成熟组(t=2.35～5.05,P<0.05),受精组卵泡液中GM-CSF、LH、P水平均高于未受精组(t=2.36～4.01,P<0.05);卵裂组与未卵裂组、高质量胚胎组与低质量胚胎组卵泡液中GM-CSF、P和LH水平无显著性差异(t=0.97～1.64,P>0.05);妊娠组GM-CSF和LH浓度高于未妊娠组(t=25.83、2.36,P<0.05),而孕酮含量无显著性差异(t=1,68,P>0.05);雌二醇浓度在各组间无明显差异(t=0.03～0.70,P>0.05).卵泡液GM-CSF与E2水平呈正相关(r=0.321,P<0.01),与P和LH水平无相关性(r=0.145、0.147,P>0.05).结论 OPU卵泡液中GM-CSF和LH浓度与相应卵泡的卵母细胞成熟及其后的受精有关,而与卵裂及胚胎质量无关, 卵泡液中适量黄体生成素和P促进卵母细胞的成熟.卵泡液中GM-CSF与E2有相关性,提示E2对卵泡液中的GM-CSF水平有调节作用.
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卵泡液微环境对卵母细胞发育的影响
卵泡液由血浆渗出物和卵巢局部分泌物组成,由于卵巢血管未穿过卵泡基膜,卵泡液直接提供了颗粒细胞和卵子的生存环境,在卵泡发育、成熟、排卵、闭锁过程中起重要的调控作用.随着辅助生殖技术(ART)的迅速发展,卵泡液微环境中调节卵子发育的激素和相关细胞因子的作用受到生殖医学界的广泛关注.
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卵泡液微环境与体外受精-胚胎移植妊娠结局相关性研究进展
卵泡液由血浆渗出物和卵巢分泌物组成，供给卵母细胞和颗粒细胞适宜的生存环境，对卵泡的发育、卵母细胞的成熟起重要作用［1］，其作为生物学窗口反映了排卵前卵母细胞代谢变化的整个过程。卵泡液微环境是十分复杂的生物学微环境，其内含有大量细胞因子、众多激素、氧化／抗氧化系统及各种代谢产物，对卵泡的发育、卵母细胞的成熟、胚胎的质量及体外受精‐胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer ，IVF‐ET ）妊娠结局会产生影响。现对卵泡液微环境与IVF‐ET妊娠结局相关性研究进行综述。
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卵泡液中双酚A浓度与卵巢储备功能下降的相关性
目的:初步探讨卵泡液中双酚A(BPA)浓度与卵巢储备功能下降(DOR)的相关性.方法:于取卵日收集行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)的DOR患者和非DOR患者的卵泡液,酶联免疫吸附(ELISA)技术测定54例DOR患者及67例非DOR患者卵泡液中BPA浓度及激素水平,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果:DOR组较非DOR组卵泡液中BPA浓度显著升高[(234.048±81.736) ng/Lvs(193.300±67.225) ng/L,P＜0.01];DOR组较非DOR组卵泡液中抗苗勒氏管激素(AMH)[(555.689±74.224) pg/ml vs(587.178±77.731) pg/ml,P＜0.05]及雌二醇(E2)[(209.720±31.556) pg/ml vs(221.845±32.632) pg/ml,P＜0.05)水平低;且卵泡液中BPA与AMH及E2水平有弱负相关性(rBPA&AMH=-0.312,P＜0.05;rBPA&E2=-0.290,P＜0.05).结论:DOR患者卵泡液中BPA浓度显著偏高,卵泡液BPA浓度与卵泡液AMH和E2浓度呈弱负相关性;BPA可能通过调节卵泡液中激素水平来影响卵巢储备功能.
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卵泡液瘦素、皮质醇与卵母细胞质量的关系
目的:探讨卵泡液中瘦素、皮质醇浓度对卵母细胞发育、受精和卵裂的影响.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)检测60 例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者和卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)周期卵泡液中瘦素、皮质醇浓度,分析其与卵母细胞发育、受精和卵裂的关系.结果:成熟卵母细胞对应卵泡液中瘦素、皮质醇浓度显著高于未成熟卵母细胞者(P＜0.01);受精卵的瘦素、皮质醇浓度高于未受精卵(P＜0.05);Ⅰ级和Ⅱ级胚胎的瘦素、皮质醇浓度高于Ⅲ级和Ⅳ级胚胎(P＜0.05).卵泡液中瘦素与皮质醇浓度无相关性.结论:卵泡液瘦素、皮质醇可促进卵母细胞发育成熟,提高受精卵发育潜能.
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白细胞介素6及肿瘤坏死因子-α对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中血清及卵泡液中的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与卵泡发育、卵巢内分泌、激素反应类型、年龄、胚胎质量及妊娠之间的关系.方法:用放射免疫方法检测了98例患者(共102周期)卵泡早期、卵泡中期和取卵日血清中的IL-6、TNF-α水平及取卵日卵泡液中的IL-6、TNF-α水平.结果:(1)在超促排卵周期中,血清中的IL-6水平及IL-6/TNF-α比值随着卵泡的逐渐发育成熟而逐渐升高,但血清TNF-α的水平则随着卵泡发育进程而逐渐降低,各组间存在极显著性差异(P均＜0.001);(2)取卵日卵泡液中的IL-6、TNF-α水平显著高于血清中上述细胞因子的水平(P＜0.001),(3)随着获卵数的增加,卵泡液中IL-6、TNF-α水平显著降低(P均＜0.001);而卵泡液IL-6/TNF-α比值则随着获卵数的增加显著升高(P均＜0.05);(4)年龄≤30岁组卵泡液中的IL-6水平小于年龄＞31岁组(P＜0.05),年龄31～35岁组与年龄＞35岁组之间的卵泡液IL-6水平无显著性差异(P＞0.05),不同年龄组间卵泡液TNF-α水平及IL-6/TNF-α比值均无显著性差异(P＞0.05);(5)高质量胚胎比≥0.5组的卵泡液IL-6、TNF-α浓度较＜0.5组显著降低(P＜0.001),而高质量胚胎比≥0.5组的IL-6/TNF-α比值较高质量胚胎比＜0.5组显著升高(P＜0.001);(6)妊娠组卵泡液IL-6、TNF-α水平显著低于未妊娠组(分别为P＜0.001及P＜0.05),而妊娠组IL-6/TNF-α比值显著高于未妊娠组(P＜0.05).结论:血清及卵泡液中的IL-6、TNF-α水平及其比值可能影响卵子的发育引起胚胎质量的改变,进而影响IVF-ET的结局.
