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多发性生硬下疳2例
1 临床资料例1 患者女,33岁,民工,因外阴多发性瘙痒性结节5d,于2008年10月16日来我院就诊.患者5 d前外阴出现多个红色结节,自觉瘙痒难忍,无疼痛,自行应用皮炎平外搽无效而就诊.
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多发性硬下疳1例
1临床资料患者男,31岁.因龟头、冠状沟多发溃疡4d,于2012年7月24日就诊我院皮肤科.患者4d前无明显诱因龟头、冠状沟出现5处约黄豆大小溃疡面,无明显自觉症状.4周前有不洁性接触史.体格检查:一般情况好,右侧腹股沟可扪及1枚约3 cm×4 cm大小肿大淋巴结,活动可,无压痛.皮肤科情况:龟头、冠状沟见5处约黄豆大小浅溃疡面,无自发痛及触痛,边界清楚,周围堤状隆起,绕以红晕,基底成肉红色,上有少许渗出物,触之有软骨样硬度.
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多发性硬下疳合并产硷假单胞菌感染1例
患者女,34岁,外阴溃烂1个月伴疼痛10天.查体见双侧小阴唇及会阴正中下方3处溃疡,双侧腹股沟淋巴结肿大.溃疡面涂片查见梅毒螺旋体,细菌培养为产硷假单胞菌生长.RPR1∶8.诊断为一期梅毒多发性硬下疳合并产硷单胞菌感染.
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多发性硬下疳1例
患者男,70岁.因包皮内板及冠状沟多发无痛性溃疡14d,于2015年1月26日来我科就诊.2周前患者无意中发现其包皮内板及冠状沟处有5枚豆粒至玉米粒大暗红色斑丘疹,很快破溃形成溃疡,无明显自觉症状,曾于当地医院诊断为生殖器疱疹,予口服伐昔洛韦及外用阿昔洛韦软膏治疗,未见疗效,部分溃疡仍逐渐增大.既往体健,诉有多次非婚性接触史.
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多发性硬下疳早期梅毒一例
患者男， 26岁，阴茎包皮瘙痒，溃烂 3 d于 2000年 5月 20日入院。自诉在 10 d前有非婚性生活，未戴安全套。 3 d前出现阴茎包皮持续性瘙痒，搔抓后包皮出现小片状硬块，数天来，皮疹越来越多，广泛分布在阴茎包皮表面和包皮内板，且在硬块表面出现潮湿感，有少许渗液、出血。发病以来，一直无尿道不适，无发热，未用药治疗。 体检：一般情况好。皮肤科检查：外阴发育正常，包皮过长，无包茎，包皮表面见 4个直径 1 cm左右的糜烂性斑块，表面光滑潮红，无分泌物，斑块边界清楚，基底部略有浸润，呈软骨样硬度；包皮内板见直径 1 cm左右的糜烂性斑块 9个 (图 1)，散在分布，表面光滑，潮红。
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多发性硬下疳皮损上伴发尖锐湿疣1例
临床资料 患者男,27岁,已婚.近1个月来因阴茎相继出现无痛破溃和赘生物,于2006年2月来我科就诊.患者自述于2个月前有1次不洁性接触史,5周前阴茎开始出现破溃,在当地医院曾间断使用抗生素(药名不详)治疗,症状有所好转,破溃开始愈合,3周前硬结边缘处开始有增生物出现.体检:一般情况好,无其他系统性疾病.
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多发性硬下疳及临床分析
多发性硬下疳临床上较少见,我们曾先后确诊6例,现报告如下.临床表现 6例患者均为男性,年龄21～35岁,病程1周～1个月,已婚4例,未婚2例,均承认有多次性接触史.临床表现:
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Ⅰ期梅毒多发性硬下疳2例报告
1 病例资料例1:患者男,28岁,未婚,驾驶员,男男性行为者,因包皮、龟头及冠状沟多发性红斑、糜烂及溃疡就诊.患者自诉5天前包皮龟头出现两处小片红斑,因不疼不痒无症状,未引起注意,但红斑逐渐增多,出现糜烂、溃疡,无明显疼痛及瘙痒感觉.询问病史,患者为男男性行为者,有固定性伴也有临时性伴,性角色中兼做0号及1号,3周前有过不戴安全套的性行为史(0号).查体,一般情况尚可,系统检查无特殊,包皮、龟头及冠状沟附近可见数个黄豆大小的糜烂溃疡面,亦可见新发的红斑,表面清洁,边界清楚,软骨样硬度,抽血检查结果:HIV阴性,TPPA阳性,TRUST阴性,尿道分泌物检查:淋球菌、衣原体及支原体阴性,由于患者每天用药水清洗,暗视野梅毒螺旋体检查阴性.4天后抽血检查结果:HIV阴性,TPPA阳性,TRUST 1∶4,皮损较前增多,溃疡面加深.
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多发性硬下疳1例
1 临床资料患者男,53岁.阴茎冠状沟处多发无痛性溃疡1个半月.1个半月前患者阴茎冠状沟处出现多处豆粒大小的红斑,很快糜烂形成溃疡,无痛痒、外院行皮损组织病理检查后按炎症给予消炎药物治疗(药名不详),效果不佳;2周前患者无意中摸到右侧腹股沟有多个肿大的淋巴结且.阴茎溃疡不断扩大.患者有多次不洁性接触史.系统检查未见异常.皮肤科情况:包皮过长,包皮内板及冠状沟有6处豆粒至硬币大小的圆形溃疡,表面清洁,触之软骨硬度;右侧腹股沟可触及多个蚕豆大小的无痛性淋巴结(图1).实验室检查:单纯疱疹病毒(HSV)定量PCR阴性,梅毒血清快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)1:4(+),梅毒螺旋体血凝实验(TPHA)(+),所有溃疡表面分泌物暗视野检查梅毒苍白螺旋体(+).系带左侧皮损组织病理:真皮血管内皮细胞增生,周围可见敛密浸润的浆细胞、淋巴细胞(图2).诊断:一期梅毒,多发性硬下疳.予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌肉注射.连续2周.溃疡逐渐缩小痊愈,腹股沟肿大的淋巴结消退.
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表现为环状损害的阴囊多发性硬下疳1例
患者男,25岁.阴囊多发性环状红斑2周.查体见阴囊30多处环形红斑,边缘隆起,表面湿润,少量渗液.实验室检查:TPPA(+),RPR(1∶64),HIV抗体(-).皮损组织病理:局部皮肤溃疡,表皮有缺损,皮下肉芽组织增生,浆细胞和中性粒细胞浸润,并伴较多的嗜酸性粒细胞.诊断:多发性硬下疳.予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连用3次后皮损消退.
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多发性硬下疳合并二期梅毒1例
患者男,34岁.阴茎、阴囊反复起溃疡6个月,躯干、大腿起红斑5d.查体:阴茎及阴囊可见多处浅溃疡,直径0.5 ～ 1.0cm,界清,边缘整齐,呈软骨样硬度,无触痛.躯干、大腿见广泛分布类圆形淡红斑,大小不一；双手足未见红斑和脱屑.实验室检查:TPPA(+),RPR 1:128(+),HIV抗体阴性.HSV-IIgG(+),HSV-II IgG(+),HSV-I IgM(-),HSV-II IgM(-).诊断:多发性硬下疳；二期梅毒.予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连用3次后皮损消退.
