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医源性咽静脉曲张损伤6例报告
咽静脉曲张文献上未提及,其医源性损伤更未见报道.随着经咽腔内窥镜检查术的不断开展和咽部手术的开展,医源性咽曲张静脉损伤增多.为提高认识和重视预防及正确处理该症,现就我们经治的6例报告如下.例1男,54岁.1984年10月12日脑溢血昏迷2天,第五次下咽部塑料管吸痰,吸出约80ml血液.20分钟后从口角流出血液,同时出现呼吸困难.检查咽部,见口咽部积血,快速吸出;听诊肺部,双肺闻及水泡音,诊断为消化道出血并误吸入气管.急行气管插管,从气管支气管内吸出血液约80ml,呼吸困难缓解.
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内放疗支架治疗中晚期食管癌的临床应用研究
目的 探讨125I粒子支架治疗中晚期食管癌的疗效.方法 122例患者分为治疗组(A组)62例,对照组(B组)60例,A组将剂量为0.6 mCi的125I粒子(根据病变长度决定粒子数量)捆绑在带膜支架上放置,B组直接放置普通带膜支架, 分别于3、6、12、18个月观察并发症发生情况、肿瘤生长转移情况、总生存率.结果 A组在3、6、12个月肿瘤生长阻塞支架发生率显著低于B组,新增转移癌灶低于B组,平均生存时间明显长于B组(P＜0.05).结论 125I粒子支架治疗食管癌可显著改善吞咽困难,有效阻止肿瘤生长、转移,提高生存质量, 延长生存期.
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内镜在胃肠道移植物抗宿主病诊断中的价值
目的探讨内镜在异基因骨髓移植术后发生胃肠道移植物抗宿主病中的诊断价值,为临床治疗提供指导.方法5例异基因骨髓移植术后患者出现胃肠道症状,怀疑存在胃肠道移植物抗宿主病,及时给予胃镜和(或)肠镜检查,同时,在胃窦、直乙状结肠及病灶明显处行组织病理学检查.结果胃肠道移植物抗宿主病的临床表现主要有厌食、恶心、呕吐、水泻、腹痛等,少数患者可有消化道出血.内镜下胃黏膜呈水肿、充血、红斑及糜烂坏死.肠镜下结肠黏膜表现为弥漫性、连续性的水肿、充血和糜烂,可有浅表溃疡形成.组织学检查可见特征性的隐窝上皮细胞凋亡、缺失和淋巴细胞浸润.其病理变化可呈弥漫性或局灶性.结论内镜结合组织病理学检查可诊断异基因骨髓移植患者的胃肠道移植物抗宿主病.
关键词： 胃肠道移植物抗宿主病 内窥镜检查术 诊断 -
碘-125粒子支架治疗晚期食管癌的疗效研究
目的探讨附有碘-125粒子的食管自膨式支架对晚期食管癌的治疗作用及效果.方法37例晚期(均为Ⅲ、Ⅳ期)食管癌患者分为2组,A组为应用普通自膨式支架治疗,B组应用附有碘-125粒子的自膨式支架进行治疗.术后随访观察支架置入成功率、并发症发生率及生存期.结果A、B两组支架置入术的成功率均为100%,吞咽困难记分均从3.3分改善到1分,出血及支架移位并发症发生率分别为10.5%、11.1%,两组间无显著性差别(P＞0.05).碘-125粒子自膨式支架组的生存期为10.5个月,明显长于普通自膨式支架组的4.4个月(P＜0.001).结论碘-125粒子自膨式支架除能明显改善吞咽困难症状,还可对肿瘤进行组织间放疗,可明显延长患者的生存期.
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鼻内窥镜手术50例
近10年来鼻窦内窥镜检查术和内窥镜下行鼻窦手术有较大的发展,功能性鼻窦根治性手术的安全性和可靠性有了很大的提高,其手术的适应证和范围日益扩大.我科自1996年5月以来,应用鼻窦内窥镜手术治疗50例慢性鼻窦炎鼻息肉,现将其临床资料总结报告如下.
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咽静脉曲张损伤及其处理
咽静脉曲张医源性损伤尚未见报道.随着经咽腔内窥镜检查术的不断开展和咽部手术的普遍化,医源性咽曲张静脉损伤必然增多.为提高认识和处理水平,现就笔者经治的6例报告如下.
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自制碘-125支架治疗进展期食管癌的临床应用研究
目的 探讨碘-125粒子支架治疗食管癌的疗效及碘-125粒子治疗剂量.方法 75例患者分为治疗组(A组)45例,对照组(B组)30例,A组将0.4mci、0.6mci、0.8mci三种不同剂量碘-125粒子捆绑在带膜支架上,分别于3月、6月、12月、15月观察总并发症发生情况、肿瘤生长转移情况、总生存率、不同剂量作用下生存率.结果 A组在3月、6月、12月肿瘤生长阻塞支架发生率显著低于B组,新增转移癌灶低于B组,平均生存时间明显长于B组,p＜0.05;0.6mci、0.8mci两种剂量组在阻止肿瘤生长、转移、延长生存率等方面优于0.4mci剂量组,0.6mci、0.8mci两种剂量组间无统计学差异.结论 碘-125粒子支架治疗食管癌可显著改善吞咽困难,有效阻止肿瘤生长、转移,延长生存期,碘-125粒子剂量以0.6mci为宜.
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丙泊酚用于呼吸道内窥镜检查术的临床观察和护理
现时国内的呼吸道内窥镜检查术普遍采用在局麻下进行,但术后病人多数抱怨手术过程痛苦,有的病人甚至因为恐惧而拒绝呼吸道的内窥镜检查.为了减轻病人术中承受的不适和痛苦,保证顺利进行内窥镜检查术,为检查提供佳条件,我院2001年3月开展丙泊酚静脉全麻下呼吸道内窥镜检查术,现将临床资料总结如下.
