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自闭症并听力损失患儿的人工耳蜗植入
目的 观察并评价自闭症合并听力损失患者的人工耳蜗植入效果及自闭症康复效果,探讨该类患者人工耳蜗植入的可能性.方法 观察两例自闭症患者的手术植入、术后电极阻抗、神经遥测反应波形及耳蜗位平片,利用神经反应遥测技术结合行为测听法对患者进行术后人工耳蜗调试,采用《婴幼儿有意义听觉整合量表》(Infant-toddler Meaningful Auditory Integration Scale,IT-MAIS)评估患者听觉言语康复效果,《克氏孤独症行为量表》评估自闭症的康复效果.结果 两例自闭症患者手术顺利,植入电极阻抗在正常范围,经人工耳蜗调试可获得较好的助听效果,自闭症的症状有改善.结论 自闭症合并听力损失患者植入人工耳蜗后有较好的助听效果,有助于自闭症症状的改善,但其植入适应证的选择仍需谨慎.
关键词： 自闭症 人工耳蜗 婴幼儿有意义听觉整合量表 克氏孤独症行为量表 -
传导方案促进低龄听障婴幼儿听觉发育的实践研究
目的 探讨传导方案促进低龄听障婴幼儿听觉发育的可行性和有效性.方法 对13名中重度以上听力损失的儿童助听后以传导方案的模式进行听觉能力康复.根据年龄划分为两组:7个月～1岁5个月5人;1岁6个月～3岁8人,两组教学侧重点不相同.使用婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)分别在干预前和干预后1、3、6、12个月对所有儿童进行评估.结果 13例儿童中12例经传导方案干预,总体听觉能力随时间的延续呈曲线上升(92.3%),各分项听觉能力均呈上升趋势.1岁6个月以下听障儿童的声音察知能力发展较快,发声情况及理解能力到6个月时才出现明显变化;1岁6个月以上听障儿童的声音察知能力及发声变化较快,而理解能力相对发展较慢.结论 针对低龄听障儿童康复的传导方案具有可行性和推广性,有利于他们的听觉发育及全面发展,但后续跟踪应进一步完善.
关键词： 传导方案 低龄听障儿童 婴幼儿有意义听觉整合量表 听觉 -
探讨IT-MAIS在儿童听力评估中的临床价值
普遍新生儿听力筛查工作在国内逐渐得到认同和广泛开展，但听力筛查仅是儿童早期听力检测与干预工作的开始，对听力损失儿童进行及早诊断和干预是其中重要环节。婴幼儿有意义听觉整合量表（infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS）是简单易行、有效的测试工具，目前被广泛应用于评估听障婴幼儿配戴助听装置后的早期语前听能发育（early prelingual auditory development，EPLAD）情况，随着对其研究的深入，研究人员发现其在预估儿童的听力水平方面也有较重要的临床应用价值。
关键词： 婴幼儿有意义听觉整合量表 儿童 听力 诊断 康复效果评估 -
9月龄内听力损失婴儿助听器干预后的早期语前听能发育规律初步研究
目的：了解9月龄内听力损失婴儿助听器干预后的早期语前听能发育规律。方法采用前瞻性纵向研究方法，共纳入43例患儿，根据听力损失程度分为中度、重度、极重度三组，分别有10、9、24例。使用婴幼儿有意义听觉整合量表（infant-toddler meaningful auditory integration scale，IT-MAIS），对43例9个月内双耳中度及以上感音神经性听力损失的婴儿，在其双耳配戴助听器前及配戴后1、3、6、12个月进行语前听能评估。结果三组患儿的平均IT-MAIS得分均随助听器配戴时间的延长而显著提高（P<0.05）。采用单因素方差分析，三组患儿之间的IT-MAIS得分在配戴前及配戴后1、3、6个月均具有显著性差异（P<0.05），在12个月时无显著性差异（P>0.05）。对配戴前及配戴后1、3、6个月的IT-MAIS得分分别进行两两比较显示，中度组与重度组在6个月前均无显著性差异（P>0.05）；中度组与极重度组在6个月前均具有显著性差异（P<0.05）；重度与极重度组除在配戴1个月时无显著性差异（P>0.05）外，其余均有显著性差异（P<0.05）。结论听力损失婴儿助听后的早期语前听觉能力随助听器配戴时间延长而提高，早期语前听能发育主要受助听器配戴时间的影响。IT-MAIS可提供常规测听方法不能反映的重要听能发育信息，应作为听力损失患儿康复效果评估的常规测试方法在临床上应用。
关键词： 婴幼儿有意义听觉整合量表 早期语前听能发育 听力损失婴儿 早期干预 助听器验配 -
低龄儿童人工耳蜗植入听觉和言语发声行为影响因素研究
目的：研究人工耳蜗(Cochlear implant CI)使用时间、术前残余听力和听觉言语康复训练对低龄CI植入儿童听觉行为和言语发声行为的影响作用。方法研究对象为43例小于3岁CI儿童，植入月龄6～32个月(平均植入月龄17个月)。听觉行为评估素材为婴幼儿日常听觉综合能力量表(the infant-tod?dler meaningful auditory integration scale ,IT-MAIS)，言语发声行为评估素材为有意义使用言语量表(the meaningful use of speech scale, MUSS)。评估分别在术后开机时和开机后1、2、3、6、9、12个月时进行。结果(1)全体受试儿童IT-MAIS、MUSS总分随着CI使用时间的增长逐步增长(ANOVA，p<0.05)；(2)术前残余听力水平对前6个月IT-MAIS得分影响显著(ANOVA，p<0.01)，对MUSS得分未见影响作用(p>0.05)。(3)听觉言语康复训练显著影响术后IT-MAIS、MUSS得分。开机后3个月训练组IT-MAIS得分高于非训练组得分(p<0.05)。9、12个月时训练组MUSS得分与非训练组MUSS得分差异有显著意义(p<0.01)。结论(1)在听觉行为方面，随着CI使用时间的延长，受试儿童总体听觉能力呈逐步上升趋势。对声音的辨别和理解能力在3-9个月时有显著增长；在发声行为方面，受试儿童在CI植入6个月以后开始用言语方式表达。(2)术前残余听力在受试儿童CI使用前6个月时对听觉行为有影响作用，9个月以后影响作用逐渐减小；平均听力损失程度对受试儿童的言语发声行为未见显著影响。(3)听觉言语康复训练对听觉行为和言语发声行为体现出重要作用。
关键词： 婴幼儿有意义听觉整合量表 人工耳蜗植入 听觉言语康复 听觉 -
婴幼儿有意义听觉整合量表的应用现状与展望
听觉言语语言康复效果评估在弱听婴幼儿成功康复过程中起着非常重要的作用。本文介绍了一种评估弱听婴幼儿接受干预后早期语前听能的工具——婴幼儿有意义听觉整合量表（Infant-Tod?dler Meaningful Auditory Integration Scale，IT-MAIS)，主要从IT-MAIS的基本内容、应用现状以及其研究展望等方面进行了综述。
关键词： 婴幼儿有意义听觉整合量表 早期语前听能 儿童听力康复 弱听婴幼儿 -
助听器早期干预对重度感音神经性听力损失患儿早期语前听能发育的影响研究
目的探讨早期(6月龄内)助听器干预对重度感音神经性听力损失(SNHL)患儿早期语前听能发育(EPLAD)的影响.方法选取重度SNHL患儿37例,其中23例给予助听器干预治疗(干预组),14例未给予助听器干预治疗(未干预组).两组患儿均在干预前及干预后第1、3、6、12个月使用婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)进行EPLAD评估并作比较.结果两组患儿干预前、干预后1个月IT-MAIS得分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),干预后3、6、12个月干预组患儿IT-MAIS得分均高于未干预组(均P＜0.05).结论助听器早期干预对重度SNHL患儿EPLAD有积极效果.
关键词： 助听器 重度感音神经性听力损失 婴幼儿有意义听觉整合量表 早期干预 -
耳聋程度对选配助听器婴幼儿听觉能力发育的影响
目的:探讨不同耳聋程度对婴幼儿患者听觉能力发育的影响,为患儿的听力康复提供基本资料.方法:共有32例选配助听器的语前聋婴幼儿参与本次试验.选配年龄为3～34个月,平均16个月.根据耳聋程度将患儿分为3组.A组听力损失为中度(41～60 dB HL),B组听力损失为重度(61～80 dB HL),C组听力损失为极重度(＞81 dB HL).使用婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)对患儿的听觉能力进行评估.评估分别在选配前及选配后1、3、6、9、12个月时进行.结果:3组患儿的听觉能力得分均随助听器使用时间的延长而显著提高(P＜0.05).A组患者在选配后3个月与选配前及选配后1个月时听觉能力得分的差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者在选配后6个月与选配前及选配后1、3个月时听觉能力得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).C组患者在选配后9个月与选配前及选配后1、3、6个月时听觉能力得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组患儿在选配前和选配后1、3、6、9、12个月时听觉能力得分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A、C两组患儿在选配后3、6、9、12个月时听觉能力得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).B、C两组患儿在选配后1、3、6、9、12个月时听觉能力得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:耳聋婴幼儿在选配助听器后,听觉能力随助听器使用时间的延长而显著提高.耳聋程度对选配助听器婴幼儿听觉能力的发育存在显著影响.
关键词： 婴幼儿 听力损失 助听器选配 婴幼儿有意义听觉整合量表 -
不同月龄婴幼儿人工耳蜗植入术后听觉能力发育规律及特点
目的:总结不同月龄婴幼儿人工耳蜗植入术后听觉能力的发育规律及特点,为要幼儿患儿人工耳蜗植入年龄的选择及制定合理的术后听力言语康复训练计划提供依据.方法:共有139例极重度语前聋婴幼儿患儿参加本次研究.按手术时年龄将患儿分为A组(≤12个月)、B组(13～18个月)、C组(19～24个月)、D组(25～30个月)、E组(31～36个月).使用婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)并由经过培训的听力学专业人员对患儿术后听觉能力进行评估.评估采用面对面询问的方式,由患儿家长或监护人回答.评估人员将家长或监护人对每一问题的回答进行详细记录并根据患儿听觉行为出现的频率对其进行评分.分别在术前和术后开机后1、3、6、12个月时对各组患儿进行评估.结果:经两组独立样本丁检验,不同性别患儿在术前和术后不同时期听觉能力的差异均无统计学意义(均P＞0.05).经单因素方差分析,在术前和开机后1、3、6、12个月各年龄组患儿听觉能力的差异均无统计学意义(均P＞0.05).各年龄组患儿听觉能力得分随开机时间的增加而增加,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同性别婴幼儿患儿术后听觉能力的发育遵循相同的规律.婴幼儿患儿手术时年龄对术后听觉能力的发育影响不大.大部分患儿的听觉能力在术后6个月之内提高较快,其后进入较缓慢的发展期.
关键词： 婴幼儿 人工耳蜗 婴幼儿有意义听觉整合量表 听觉 发育 -
婴幼儿人工耳蜗植入术后听觉能力的发育
目的:观察行人工耳蜗植入术的婴幼儿听觉能力的发展规律,试图为患儿制定合理的术后听力言语康复训练计划提供依据.方法:共有86例患儿参加本次调查,手术年龄为1～3岁,均为语前聋患儿.评估使用婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS),由经过培训的听力学专业人员进行评估.评估人员逐一询问量表中的10个问题,主要调查患儿的发声情况、对声音的觉察能力和对声音的理解能力等三方面的内容,由家长对患儿在日常生活中听力方面的自发性反应做出详细的描述.分别在术前和术后开机后1、3、6、12个月时对患儿的上述情况进行评估.评估人员根据患儿听觉行为出现的频率进行评分.结果:经单因素方差分析,问题1的得分在术前与开机后1、3、6、12个月之间差异均有统计学意义(均P＜0.01);问题2的得分在术前与开机后6、12个月之间差异均有统计学意义(均P＜0.01);问题3的得分在术前与开机后3、6、12个月之间差异均有统计学意义(均P＜0.01);问题4的得分在术前与开机后3、6、12个月之间差异均有统计学意义(均P＜0.01);问题5的得分在术前与开机后1、3、6、12个月之间差异均有统计学意义(分别为P＜0.05,P＜0.01和P＜0.01,P＜0.01);问题6的得分在术前与开机后3、6、12个月之间差异均有统计学意义(分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);问题7的得分在术前与开机后3、6、12个月之间差异均有统计学意义(均P＜0.01);问题8的得分在术前与开机后6、12个月之间差异均有统计学意义(均P＜0.01);问题9的得分在术前与开机后3、6、12个月之间差异均有统计学意义(分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);问题10的得分在术前与开机后12个月之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:患儿术前对日常生活中的声音不能作出准确的反应,而术后的发声情况、对声音的觉察能力和对声音的理解能力均有显著改善.患儿术后对声音理解能力的发育较发声行为和对声音的觉察能力的发育慢.
关键词： 婴幼儿 人工耳蜗 婴幼儿有意义听觉整合量表 听力障碍康复 -
婴幼儿有意义听觉整合量表评估极重度聋幼儿助听后早期语前听能发育的价值
目的 探讨婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale, ITMAIS)评估双耳极重度感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)幼儿助听(hearing aid, HA)后6个月内的早期语前听能发育(early prelingual auditory development, EPLAD)规律及价值.方法 以配戴助听器时年龄为1~2岁的51例双耳极重度SNHL幼儿为研究对象,分为1岁组(28例)和2岁组(23例),比较助听器配戴时及配戴后3个月、6个月的ITMAIS得分,并与同龄未助听的不同程度SNHL幼儿比较,以此评估其EPLAD情况.结果 1岁组、2岁组幼儿在配戴助听器后3、6个月时的ITMAIS得分(3个月时分别为30.6%±17.0%、41.4%±23.5%,6个月时分别为41.42%±24.2%、50.1%±27.6%)较配戴前(分别为9.7%±5.2%、17.9%±10.1%)均显著提高(P<0.05);两组幼儿的ITMAIS平均得分在配戴助听器后6个月时接近或达到同龄未助听的重度SNHL幼儿平均水平.结论 助听器有助于极重度SNHL幼儿在配戴助听器早期(6个月)提升其EPLAD水平;ITMAIS测试是一项简单、有效、可用于评估助听器配戴幼儿初期康复效果的方法.
关键词： 婴幼儿有意义听觉整合量表 早期语前听能发育 助听器 幼儿 -
语前聋患儿国产人工耳蜗植入效果分析
目的 观察语前聋患儿植入诺尔康-晨星人工耳蜗(Nurotron-Venus cochlear implant,Nurotron-Venus CI)后的听觉言语发育情况及其安全性和稳定性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院行Nurotron-Venus CI植入的78例语前聋患儿的临床资料,患儿植入年龄为13~96月,按植入年龄将患儿分为 A组(13~24月,16 例)、B 组(25~36月,13 例)、C组(37~48月,16 例)、D 组(49~72月,18 例)、 E 组(73~96月,15 例);在患儿术前及开机后1、3、6、12个月采用有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)(C、D、E组)、婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS )(A、B组)进行听觉能力评估,开机后1、3、6、12个月使用有意义言语使用量表(meaningful use of speech scale,MUSS)进行言语能力评估.术后行X线耳蜗平片检查明确电极位置及形态,定期随访了解术后相关并发症及佩戴人工耳蜗时间和使用情况.结果 所有患儿术前及开机后1、3、6、12月IT-MAIS或MAIS得分分别为1.67±1.19、6.60±5.12、11.86±5.44、17.41±5.04、22.87±5.46分,术后1、3、6、12月MUSS得分分别为5.01±3.26、8.38±3.58、11.88±3.88、16.58±4.95分,随着植入时间延长得分不断上升(均P<0.05);不同年龄组IT-MAIS或MAIS得分比较:术前A组低于C、D、E组,开机后1、3月A、B组低于E组,开机后6月A组低于C、D、E组,B组低于E组(均为P<0.05);不同年龄组MUSS得分比较:开机后1月B组低于E组,开机后3月A、B、C组低于E组,开机后6月A组低于C、D、E组,B组低于E组,开机后1年A组低于C、D、E组(均为P<0.05).所有患儿在开机后1、3、6、12月MUSS与IT-MAIS或MAIS得分相关系数分别为0.918、0.808、0.881、0.756(均为P<0.05),两者呈正相关.78例患儿术后耳蜗位X线平片均显示电极位置正常,形态良好;2例患儿出现处理器故障,其余CI整体工作状态良好.结论 语前聋患儿国产人工耳蜗植入后1年内,所有患儿的听觉言语能力随时间延长不断提高;小龄组患儿听觉言语得分在术后早期低于大龄患儿;听觉能力在开机后12月时已无差异,但小龄组患儿的言语能力仍低于大龄患儿;听觉整合能力越强,言语使用能力越强;Nurotron-Venus CI安全、效果可靠.
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语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语功能发育的观察
目的研究语前聋患儿植入人工耳蜗后听觉言语能力的发育情况及相关因素。方法34例接受人工耳蜗植入的极重度语前聋儿童手术时年龄为1岁2个月～5岁10个月，平均3岁2．15个月，按照植入手术时年龄分为幼龄组（A组，＜3岁，17例）、大龄组（B组，≥3岁，17例），在植入手术前和开机后3、6、12个月四个时间点采用有意义听觉整合量表（meaningful auditory integration scale ，MAIS）和婴幼儿有意义听觉整合量表（the infant-toddler meaningful auditory integration scale ，IT -MAIS）对患儿进行听觉能力评估。结果全体患儿植入人工耳蜗后量表总分及三组问题的得分均明显高于植入前，并且随着开机时间的延长其得分逐步上升（P＜0．05），其中评价患儿对声音感知能力的Q3～6在开机后的3个月内进展为迅速。B组植入术前与听觉辅具有关的问题Q1～2和开机后3个月Q3～6得分高于A组（P＜0．05），其余各项得分两组间差异无统计学意义。总体上男性和女性患儿各项得分无差异（P＞0．05），A组女性患者术前Q1～2得分高于男性（P＜0．05），其余各时间点男女间得分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论随着使用人工耳蜗时间的延长，人工耳蜗植入患儿总体听觉能力呈逐步上升的趋势，进步快的时间为开机后的3个月内，这个阶段较大龄的患儿对声音的察觉能力优于婴幼儿患者，但随着植入时间的延长两组听觉能力的发育无差异；不同性别患儿植入人工耳蜗后的听觉发育无差异。
关键词： 语前聋 人工耳蜗植入 有意义听觉整合量表 婴幼儿有意义听觉整合量表 听觉能力发育 -
婴幼儿有意义听觉整合量表对人工耳蜗植入幼儿康复效果的评估
目的 研究婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,ITMAIS)对早期植入人工耳蜗(cochlear implant,CI)幼儿康复效果评估的价值.方法 使用ITMAIS对开机年龄在18个月以内的12名人工耳蜗植入幼儿(CI组)于开机时及开机后3、6、12个月分别进行评估,并将其得分与同龄健听幼儿(健听组)得分比较.结果 开机时CI组的听觉发育总体能力、声音察觉能力和声音识别能力得分分别为10.8%±7.6%、16.6%±12.6%、1.1%±2.4%,开机后1年时分别为78.0%±11.2%、76.6%±16.1%、80.0%±19.8%.从开机时到开机后1年内,CI组ITMAIS得分(即其对言语声的察觉和识别能力)值升高迅速且发展速度超过同龄健听幼儿,在开机1年时ITMAIS得分已达健听儿童水平.结论 早期植入CI幼儿随着年龄增长,其听觉发育能力可接近同龄健听幼儿,ITMAIS可简单、有效地评估其初期康复效果.
关键词： 婴幼儿有意义听觉整合量表 人工耳蜗植入 语前听能发育 听觉言语康复
