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125I标记碱性成纤维细胞生长因子脑脊液途径用药在豚鼠耳蜗分布及影响
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)进入内耳的途径及其在病理条件下对耳蜗及神经组织的保护作用机制.方法将125I 标记bFGF(125I-bFGF)采取侧脑室给药途径及生理和病理条件下肌肉给药途径注入豚鼠体内,测量相关组织γ放射计数率及耳蜗放射性自显影,观察125I-bFGF在耳蜗分布及代谢情况.结果生理和病理条件下,豚鼠肌肉注射125I-bFGF 后血液和肝脏组织中γ放射性计数率明显高于本底,而脑组织、耳蜗和外淋巴γ放射性计数率与本底比较,变化不明显,耳蜗放射性自显影未见显影颗粒;侧脑室注入125I-bFGF 30 min时,豚鼠血液、肝脏、脑组织、耳蜗及外淋巴γ放射性计数率均已增高,耳蜗放射自显影出现显影颗粒,脑及耳蜗组织γ计数率以2 h和4 h高,8 h明显下降,耳蜗放射性自显影仍可见显影颗粒,12 h γ计数结果仍然高于本底,但耳蜗放射性自显影无明显显影颗粒,24 h各脏器γ计数率接近本底;脑组织、耳蜗及血液γ放射性计数率始终保持平行变化.结论生理情况下,bFGF肌肉注射难以通过血脑屏障和血迷路屏障,而bFGF 侧脑室注入后可迅速通过脑脊液与内耳之间的交通径路进入内耳,分布于外淋巴中,且在耳蜗内潴留时间较长;病理情况下如急性缺氧、氨基甙类抗生素耳中毒时,bFGF肌肉注射亦难以通过血脑屏障和血迷路屏障到达内耳;两者对bFGF的通透具有方向性、相似性.
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梅尼埃病的内淋巴积水显像
目的 采用无创性技术经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆,进行内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振扫描(three dimensional fluid attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3D-FLAIR MBI),探讨梅尼埃病内淋巴间隙的显像.方法 7例梅尼埃病患者患侧经咽鼓管鼓室内导入钆喷酸葡胺稀释液,24 h后进行内耳3D-FLAIR MRI.全部患者于造影剂导入前、导人后24 h及3个月时分别进行纯音测听和鼓室声导抗检查.结果 5例患者内耳3D-FLAIR MRI显示造影剂钆广泛分布于患侧耳蜗、前庭和(或)半规管的外淋巴,可以区分内、外淋巴间隙的边界,清晰显像内淋巴情况;2例患者患侧包围内淋巴的外淋巴间隙缩小或消失(即不显影),提示内淋巴积水的存在.5例患侧中耳鼓室腔内未见造影剂钆增强;2例患侧部分中耳乳突腔内可见造影剂钆增强,而内耳未见明显增强.所有患者造影剂给药前和给药后24 h纯音测听平均听阈无明显变化;给药前、给药后24 h及3个月时鼓室声导抗结果无明显变化.结论 经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆进行内耳3D-FLAIR MRI扫描,可以了解梅尼埃病患者内淋巴间隙情况.
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侧脑室穿刺对豚鼠听觉脑干诱发电位及内耳病理形态的影响
目的:观察侧脑室穿刺对豚鼠听觉脑干诱发电位(ABR)及内耳病理形态的影响.方法:健康成年豚鼠随机分为手术对照组(只暴露硬脑膜)、侧脑室穿刺Ⅰ组(暴露硬脑膜,右侧脑室穿刺,收集流出的脑脊液约0.1ml)、穿刺Ⅱ组(将穿刺流出的脑脊液即刻缓慢注入侧脑室)、穿刺Ⅲ组(向侧脑室中缓慢注入0.1 ml生理盐水),每组10只动物.分别于术前、术后1 h、24 h行ABR测试,记录各组豚鼠双耳听力阈值及70 dB时各波潜伏期和Ⅰ～Ⅲ波间期,取耳蜗组织做病理检查.以不施加任何处理因素的6只豚鼠为正常对照.结果:术前各组豚鼠ABR各波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期及阈值差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1 h,侧脑室穿刺Ⅰ组ABR各波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期较术前延长,阈值升高,术后24 h各指标恢复正常;其余各组动物上述各指标术前、术后1 h、24 h差异均无统计学意义(P＞0.05).手术对照组动物术后1 h和24 h耳蜗病理切片未见异常.侧脑室穿刺组动物术后1 h时,耳蜗底转鼓阶出现红细胞沉积现象;24 h后各阶和前庭阶中均可有红细胞出现.结论:一定量脑脊液丧失会引起豚鼠短暂、可逆性听力下降,而脑脊液体积或压力适量增加对豚鼠ABR无明显影响.侧脑室穿刺后,脑脊液中红细胞可经耳蜗导管到达外淋巴,并随外淋巴纵行流动广泛分布到各转鼓阶和前庭阶.
