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茎突切除钳的研制和临床应用
经口进路茎突截短术视野受限[1],传统切取茎突的器具包括骨剪、骨钳或咬骨钳,除有时尚需修整茎突残存尖桩外,截骨时必须高度戒备断骨从夹持器械滑脱[2-3].为了防止断骨滑脱,扁桃体圈套器已用于紧固粗硕的茎突切除段[4],采用不同型号的子宫刮匙分离茎突骨膜可改善手术视野[5].近来我们研制一种专门用于经口进路的手术器械,称之为茎突切除钳,现介绍如下.
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脂肪抽吸术并发症
脂肪抽吸术是消除局部脂肪堆积改善体形的一项技术,通过抽吸管吸引或超声辅助下抽吸脂肪从而实现体形重塑.这种形体的改善往往是永久性的,因此脂肪抽吸术(Suction Lipectomy)问世十几年来很快受到整形外科医师和患者的欢迎,并被认为是治疗局部脂肪沉积的首选方法.早应用脂肪抽吸的是西德医生JosefSchradde,早在20世纪60年代他用妇科刮宫用的刮匙在皮下1cm深处形成隧道,刮除两旁的脂肪组织,并用抽吸的方法去除脂肪组织碎片.到70年代中期,瑞士的Kosselring发明了一种有别于子宫刮匙的器械,并首次将刮器和抽吸机连接在一起,一边刮,一边将脂肪碎片直接吸出.后来人们在Kosselring方法的基础上对刮器和抽吸管做了改良,早期的脂肪抽吸术使用较粗大的抽吸管,几乎不使用皮下浸润法(湿法)其结果造成大量出血,出血量占总抽吸量的30%~50%,80年代后期在Klein[1-3]的肿胀(Tumescent)理论和Fodor[4]的超湿(Superwet)理论提出后,脂肪抽吸术的安全性大大提高了.这种方法即在脂肪抽吸之前在抽吸部位皮下注入较大剂量(大到35mg/kg)的利多卡因和肾上腺素的混合液,这样抽吸过程中的失血量会降到总抽吸量[1-2]的1%.