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波前像差的研究进展
像差是指某一光学系统与理想光学系统的光学偏差.人眼并非理想的光学系统,组成这一系统的角膜、晶状体、玻璃体等存在各自的光学缺陷,因此人眼存在像差,而像差的大小直接影响视网膜的成像质量.本文就人眼像差的概念、测量方法及其与调节、近视的关系等作一综述.
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波前像差技术在白内障及人工晶状体中的应用
利用波前像差技术可以对眼屈光力的改变及波前相差进行精确测量和分析,以深入了解白内障患者视觉质量下降的原因,及准确地对白内障进行诊断、鉴别诊断及术后评价.波前像差技术还可用于人工晶状体的质量评价及制作工艺中,使得人工晶状体的光学特性进一步提高.本文主要阐述波前像差技术在临床及人工晶状体制作工艺中的应用.
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像差仪测量白内障患者术前角膜球面像差
目的 探讨以KR-1W像差仪测量年龄相关性白内障患者的角膜球面像差.方法 对年龄相关性白内障142例(200眼),采用KR-1 W像差仪分别测量其4 mm和6 mm瞳孔直径下角膜的各高阶像差.结果 年龄相关性白内障患者4 mm瞳孔直径下总高阶像差、球面像差、彗形像差及三叶草像差依次为(0.17±0.06)μm、(0.05±0.03)μm、(0.10±0.05)μm和(0.10±0.06)μm;6 mm瞳孔直径下者依次为(0.48±0.13)μm、(0.25±0.07)μm、(0.26±0.12)μm和(0.20±0.10)μm.6 mm瞳孔直径下角膜球面像差的分布范围为0.06~0.54μm.结论 基于角膜球面像差+0.27μm设计的非球面人工晶状体具有一定的合理性.角膜球面像差分布范围广,应根据白内障手术前角膜球面像差测量值个性化地选择非球面人工晶状体.
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近视及近视散光眼高阶像差的研究
目的 研究瞳孔直径、近视度数、散光大小对近视及近视散光患者眼高阶像差的影响,探讨高阶像差与佳矫正视力的关系.方法 随机选取欲行准分子激光手术的203只眼进行检查,按近视度数分为高度(>-6.0 D)、中度(-3.0 D-6.0 D)、低度(<-3.0 D)近视组,按散光度数分为Ⅰ组(散光≥-0.75 D)、Ⅱ组(散光<-0.75 D),像差数据由Hartmann-Shack原理设计的德国WASCA波阵面像差仪测得.对所得高阶像差值在瞳孔直径为4.0 mm、5.0 mm、6.0 mm时进行统计分析.结果 总高阶相差、水平彗差、垂直彗差和球差均随瞳孔直径的增大而增大;各近视组的高阶像差值均无显著性差异(P>0.05);在瞳孔直径为5 mm和6 mm时两个散光组的总高阶像差值和垂直彗差值差异显著(P<0.05);在瞳孔直径为5 mm和6 mm时垂直彗差与佳矫正视力正相关r=0.576,0.695,P<0.01),球差与佳矫正视力负相关(r=-0.580,-0.763,P<0.01).结论瞳孔大小影响近视及近视散光患者眼的各类高阶像差;散光影响垂直彗差和总高阶像差;对欲行个体化角膜切削的近视及近视散光患者,保留垂直彗差而完全矫正球差可能有助于视觉质量的提高.
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波前像差仪与主觉验光的临床比较
随着个体化屈光手术的发展,波前像差仪越来越多地出现在临床检查中,其主要应用为术前高阶像差检测,以提供个体化手术的切削方案以及观察术后术眼的高阶像差改变情况.本文是针对波前像差仪能够对低阶像差进行测量的功能,经过对不同度数组患者的波前像差仪的低阶像差检测结果与其主觉验光的结果进行比较,发现两者之间有较好的相关性.
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综合验光、自动验光及像差仪测量屈光度的矢量分析
目的 用矢量分析的方法,评价自动验光仪及像差仪测量屈光度的准确性.方法 随机选择近视患者80例(154眼)进行综合验光及散瞳状态下的自动验光和Allegro像差仪检查,记录球镜、柱镜及散光轴向,并用矢量公式转换为M、J0、J45和P进行统计分析.结果 综合验光M值(-5.92±2.08)D,自动验光M值(-5.96±2.24)D,Allegro像差仪4 mm及6 mm测得的M值分别为(-6.28±2.25)D及(-6.43±2.18)D,各组相互比较差异均有显著性(P＜0.05).各组J0和J45值接近,差别无显著性.结论 自动验光及Allegro像差仪测得的等效球镜值较综合验光更近视(P＜0.05);而对散光的测量,自动验光及Allegro像差仪所得的数据与综合验光的值无统计学差异.
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准分子激光术后3种屈光测量法的研究
目的:探讨准分子激光术后电脑验光仪、像差测量仪和综合验光仪3种屈光检查测量法准确性的研究及其影响因素.方法:随机抽取2008年12月～2009年1月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光门诊准分子激光手术的患者78例,154眼,患者术前及术后3个月(平均14.2周)的球镜量、散光量及轴向分别用3种检查法测量(均未予睫状肌麻痹),并将电脑验光仪和像差测量仪平均所得数据分别与综合验光仪所得数据进行比较.同时分别测量同一患者术前和术后的高阶像差、角膜曲率、角膜厚度等,比较同一眼术前及术后的差值,并将比较差异有统计学意义的球镜量、散光量及散光轴向分别与术前和术后的高阶像差、角膜曲率、角膜厚度等差值行单因素及多因素回归分析.结果:3种方法在准分子激光术前所测球镜量、散光量及散光轴向比较,只有电脑验光仪散光度数与综合验光仪散光度数比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月电脑验光仪与综合验光仪球镜量、散光量及散光轴向比较P均＜0.01.球镜量像差测量仪与综合验光仪比较P＜0.01,而散光量及轴向两者比较P＞0.05.术后影响因素单因素回归及多因素回归相关分析,电脑验光仪与综合验光仪球镜度差异与准分子激光术前及术后角膜曲率差值相关,回归系数为-0.073,P=0.009,而像差测量仪与综合验光仪的球镜量差异则分别与术前及术后高阶像差C7(垂直彗差)和C12(四阶球差)及角膜曲率差值相关,回归系数分别为-0.475、0.489、-0.004,P值分别为0.001、0.001、0.024,差异有统计学意义.结论:对于近视散光测量像差测量仪准确性要优于电脑验光,特别是准分子激光术后患者.同一眼在准分子激光术前术后测量准确性的差异主要与激光手术后角膜曲率及高阶像差的改变相关.
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像差仪在主观验光中的应用价值
目的 评估像差仪检测结果在主观验光中的作用.方法 选择2004年5月至2004年11月于本院行近视屈光手术患者129例,252眼.根据患者在睫状肌麻痹前的电脑验光的球镜度数,分成＜-6.0D、-6.0～9.0D、＞9.0D三组,分别称为一般度数组、高度数组和超高度数组.患者被随机选择先行电脑验光或像差检查,再经综合验光仪(Nidek)行主观验光.对同一眼的球镜量、散光量、轴向在电脑验光、像差测量和综合验光仪检查(均未予睫状肌麻痹)等三种检查方法之间的相关性情况进行分析.结果 ①一般度数组:综合主观验光、电脑验光、像差仪三种方法球镜度数分别为(-3.28±2.52)D、(-3.18±2.93)D、(-2.86±2.89)D;散光度数分别为(-1.24±1.86)D、(-1.99±1.56)D、(-1.35±1.28)D;散光轴向分别为81.68±73.26、70.11±58.99、89.14±78.90,所有参数各种方法之间无明显差异(P＞0.05),有很好的相关性(P＜0.05).②高度数组:综合主观验光、电脑验光、像差仪三种方法球镜度数分别为(-7.43±1.27)D、(-7.38±1.03)D、(-7.81±1.19)D;散光度数分别为(-1.16±1.02)D、(-1.12±0.75)D、(-1.41±1.64)D;散光轴向分别为86.50±71.24、94.71±65.03、100.62±74.07,所有参数各种方法之间无明显差异(P＞0.05),有很好的相关性(P＜0.05).③超高度数组:综合主观验光、电脑验光、像差仪三种方法球镜度数分别为(-14.07±4.09)D、(-12.12±3.66)D、(-11.75±3.19)D,各种方法之间无明显差异(P＞0.05),有很好的相关性(P＜0.05);散光度数分别为(-2.02±1.59)D、(-.74±0.71)D、(-1.05±0.77)D,各种方法之间有明显差异(P＜0.05);散光轴向分别为86.27±63.87、77.68±57.85、110.36±70.83,各种方法之间无明显差异(P＞0.05),有很好的相关性(P＜0.05).结论 在一般近视中,像差仪检查可替代电脑验光作为客观验光的方法,但在超高度近视中偏差则较大.
