首页 > 文献资料
-
青光眼手术并发脉络膜上腔出血(附2例报告)
目的探讨青光眼手术脉络膜上腔出血发生的危险因素.方法2例报告及相关文献分析.结果本病发生的危险因素:术前近期有眼部手术史;老年患者有高血压、动脉硬化、糖尿病及出血性疾病;术前未控制眼压者.结论眼压突然降低可能为本病发生的主要诱因.
-
脉络膜上腔暴发性出血的防治探讨
脉络膜暴发性出血,是内眼手术罕见的恶性并发症,主要采取预防性措施,术前应用药物充分降眼压至正常,术中对药物难予控制的高眼压,行玻璃体穿刺术,或小切口房水分步缓慢放出.一旦发生暴发出血,立即在巩膜扁平部全层切开巩膜,使血液从巩膜外引流等各项综合措施,保住眼球,保存部份视力.
-
白内障术中脉络膜上腔暴发性出血2例
例1.男,68岁.因右眼渐进性视朦5年加重伴眼球胀痛3 d,拟诊①右眼老年性白内障(膨胀期);②右眼继发性青光眼入院.既往有高血压病史8年,左眼3年前曾行白内障手术治疗.体查:一般情况尚好,体型肥胖,血压20/12 kPa,双肺(-),心律齐,心率78次/min,肝脾未触及.EKG示左心室肥大伴劳损;血糖及尿糖(-);出凝血时间及血小板均属正常范围.
-
脉络膜上腔置入糖皮质激素药膜对兔视网膜的保护作用
目的 探讨在眼内炎的治疗中,脉络膜上腔置入曲安奈德壳聚糖药膜与玻璃体腔注射曲安奈德对视网膜的不同影响.方法 30只健康青紫蓝兔右眼玻璃体腔注射ATCC25923标准金黄色葡萄菌105CFU/ml混悬液0.1 ml建立眼内炎模型.24 h后随机将实验动物分为3组,每组10只眼进行不同干预,A(玻璃体腔万古霉素)组、B(玻璃体腔万古霉素+曲安奈德混悬剂)组、C[玻璃体腔万古霉素+脉络膜上腔置入壳聚糖缓释药膜(载药曲安奈德)]组.干预后每日间接眼底镜观察;注射细菌后24 h及干预后14 d所有实验动物行眼部玻璃体腔及视网膜B超检查;造模前及干预后14 d行视网膜电图(electroretinogram,ERG)检查,干预14 d后处死所有动物行光镜、电镜观察.结果 C组较A、B组炎症明显减轻.A、B、C各组临床炎症评分有显著性差异(P<0.05);B超显示视网膜脱离A、B、C各组间有显著性差异(P=0.015);ERG检查A、B组实验前后ERG b波波幅平均值有显著性差异(P=0.000);C组b波波幅平均值前后无显著性差异;A与B、B与C、A与C组间b波波幅有显著性差异(P=0.015、P=0.001、P=0.000);光镜下C组视网膜结构完整,层次分明,病理评分A、B、C各组间有显著性差异(P<0.05);电镜下观察视网膜色素上皮层C组细胞器结构完整,少见细胞质空泡化,B组细胞核染色质分布不均,细胞质空化,细胞器破坏.结论 脉络膜上腔置入壳聚糖药膜在眼内炎治疗中对视网膜具有明显正性保护作用.
-
眼外伤玻璃体切割手术后脉络膜上腔硅油一例
患者男,30岁.左眼外伤行巩膜清创手术后8d于2015年5月19日来我院就诊.2015年5月1 1日患者左眼被铁块击伤就诊于外院并急诊行左眼巩膜清创手术.手术后CT检查,诊断:左眼玻璃体积血;眼眶及眼睑内金属异物.为进一步诊治来我院就诊.眼部检查:左眼视力光感.球结膜充血,角膜雾状水肿,前房积血约2 mm,余窥不清.眼压6.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右眼视力1.0,眼前后节检查未见异常.诊断:左眼穿通伤手术后;左眼外伤性前房积血;左眼外伤性玻璃体积血;左眼外伤性视网膜脱离?2016年5月22日左眼行20G玻璃体切割、晶状体切除、眼内电凝、视网膜激光光凝、冷冻、硅油填充手术.手术中见颞侧及上方睫状体、虹膜、脉络膜整体脱离,晶状体移位.将脱离的睫状体、虹膜缝合3针固定于颞侧巩膜穿刺口,玻璃体硅油填充后于虹膜6点钟方向做一Ando孔.手术后1个月复查,左眼视力眼前手动.眼压20 mmHg.球结膜充血,角膜透明,前房深度正常,虹膜下方Ando孔通畅,瞳孔散大变形,晶状体缺如.玻璃体腔硅油填充.眼底视网膜平伏;后极部黄斑区上方可见散在视网膜出血及视网膜前增生,周边部颞上方轻度隆起.超声生物显微镜(UBM)检查,左眼全周脉络膜睫状体脱离,12～2点时钟位睫状体分离,5～7点时钟位虹膜根部离断(图1A).
-
高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术的治疗进展
黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)常常引起严重的视力损害,主要发生于伴有后巩膜葡萄肿的高度近视患者.高度近视患者MHRD的发病机制尚不明确,目前普遍认为其发生涉及多种复杂牵拉力.许多学者尝试了多种手术方法解除视网膜牵拉,促进视网膜复位和黄斑裂孔闭合.本文对目前临床上用于治疗高度近视患者MHRD的手术方法进行综述.
关键词： 高度近视 黄斑裂孔性视网膜脱离 玻璃体切割术 内界膜 脉络膜上腔 -
新型经脉络膜上腔引流房水植入装置Suprajet的疗效观察
目的:评估一种由睫状体前和脉络膜上腔引流房水的新型植入装置Suprajet的有效性和安全性.方法:该项研究使用5只兔子.每只兔子的一眼植入Suprajet.引流器通过位于上方的透明角膜切口,经由前房置入脉络膜上腔.引流器近端位于睫状体根部,远端位于脉络膜上腔.兔子饲养、观察4 wk.使用Tonopen AVIA测量术前和术后的眼压.后一次随访观察时,兔子被牺牲处死,眼球摘除,进行大体上和组织学的观察评估.结果:术前眼压为18.6±6.1mmHg.术后1wk眼压为8.4±1.1 mmHg.术后2 wk 1只兔子死亡.因此,仅有4只兔子进行了后续观察.术后2wk眼压为11.0±2.8mmHg,术后3wk为9.50±3.1mmHg,术后4wk为11.3±3.3mmHg.与术前平均眼压相比,仅第1周的平均眼压显著降低(P=0.042),术后2 wk、3 wk和术后4 wk的平均眼压无明显变化(P=0.66,P=0.66,P=0.102).术中并发症包括3眼少量出血.术后2d出血已经完全吸收.对摘除眼球的大体观察发现,1眼中引流器的远端位于玻璃体内,而不是位于脉络膜上腔;其它3眼引流器的远端位于脉络膜上腔.所有眼中,近端都位于前房角.对摘除眼的组织学检查发现:不规则的胶原蛋白束和纤维沉积,包括引流器周围大量的成纤维细胞和组织细胞.结论:这一项初始动物研究显示,青光眼中Suprajet植入是一项有前景的术式.需要进行更进一步的研究以评估其有效性和安全性.
-
壳聚糖缓释给药系统植入脉络膜上腔治疗兔眼穿通伤
目的:比较壳聚糖缓释给药系统植入脉络膜上腔与球结膜下给药联合全身给药治疗兔眼穿通伤的实验疗效.方法:24只青紫蓝兔双眼制作成实验性眼外伤模型,采用电脑随机分为2组,A组给以壳聚糖缓释给药系统(载药曲安奈德)植入脉络膜上腔、B组球结膜下注射联合肌肉注射,经处理后行视网膜脱离及玻璃体浑浊评级、眼底造影.结果:A组抑制炎症和增殖反应的效果优于B组.结论:壳聚糖缓释给药系统(载药曲安奈德)植入脉络膜上腔安全有效,是治疗穿通伤的较好的新的方法.
-
脉络膜上腔给药治疗兔眼穿通伤
目的比较脉络膜上腔给药与全身给药治疗眼穿通伤的疗效.方法16只日本大耳白兔制成双眼穿通伤模型,分为经脉络膜上腔给药与全身给药两组,经处理后行视网膜脱离及玻璃体浑浊评级、眼底造影及组织病理研究.结果脉络膜上腔给药组抑制炎症和增殖反应的效果优于全身给药组.结论脉络膜上腔给药安全有效,可作为一种新的穿通伤治疗手段.
-
脉络膜上腔驱逐性出血2例
自Wenzel(1786)首次报道白内障摘除术发生脉络膜上腔暴发性出血以来,国内外文献陆续报道,其发生率约0.05%～0.01%,随着人口老龄化及眼部复杂性情况的增长,近年来本病的发生率有上升趋势,现将2001年内本院发生的2例脉络膜上腔驱逐性出血总结如下.
-
脉络膜上腔暴发性出血2例
例1,男,46岁.因“左眼木棍击伤后疼痛、视物不清3d”于2009 -05 - 19入院.查体:左眼视力:手动/20 cm,眼睑红肿、瘀血,角膜透明,前房积血,后节看不进.行眼科AB超示左眼玻璃体积血,予以对症治疗20 d后前房积血吸收,行房角镜检查见4～6点位房角Ⅱ度后退,眼科AB超示:左眼玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离.
-
外直肌分流脉络膜上腔植入术联合复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗视网膜色素变性的临床观察
视网膜色素变性(retinitispigmentosa,RP)是一组以视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性为特征的遗传性致盲眼病,多为双眼发病,早期表现为夜盲、进而表现为周边视野的缺损,眼底骨细胞样的色素沉着改变,以及视网膜电流图的显著异常.目前全世界约有一百多万人患此眼病[1].其发病机制和确切病因尚不明了,该病至今缺乏有效的预防治疗手段.
