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小儿眼外伤手术前应用长托宁的临床研究
目的 探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)在小儿眼外伤术前给药的临床效果及其安全性.方法 40例择期眼外伤手术患儿随机分成阿托品(A组)和长托宁(B组),每组20例,分别静脉注射阿托品和长托宁0.01 mg/kg,监测用药前、用药10 min、20min、40min 4个时段心率、血压变化及给药前后面色、口干程度、鼻咽温度及镇静情况.结果 两组给药后各时间段收缩压、舒张压与给药前比较其变化不明显(P＞0.05).A组用药10 min、20min的心率较注射前增快明显(P＜0.05),而40min时增快不明显(P＞0.05);B组各时间段心率与注射前比较变化均不明显(P＜0.05).两组给药前后面红对比,A组明显,B组不明显.A组20min内与给药前比较口干明显(P＜0.05),40 min时口干不明显(P＞0.05);B组各时间段口干均较明显(P＜0.05).A组在给药后10 min、20 min体温升高明显(P＜0.01),40 min时体温与给药前接近(P＞0.05);B组给药后体温无明显变化(P＞0.05).A组给药后无镇静效果,B组给药后5例有镇静效果.结论 长托宁对患儿心率、面色及体温的影响弱于阿托品并能起到一定的镇静作用,同时能更有效及持久地控制全麻期间气道分泌物,使小儿眼外伤麻醉的安全性得到进一步的保障.
关键词： 长托宁(盐酸戊乙奎醚) 儿童 眼外伤 麻醉前用药 -
长托宁和曲马多预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果比较
目的 观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)和曲马多2种药物预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果.方法 将75例患者随机分成A、B、C 3组,每组25例,A组采用盐酸曲马多1mg/kg静脉注射;B组采用长托宁(盐酸戊乙奎醚)0.5mg静脉注射;C组采用生理盐水5mL静脉注射.观察各组患者给药后寒战发生率,并且观察用药前后脉搏血氧饱和度(Sp(O2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果 A、B 2组寒战发生率均明显低于C组;A组和B组比较寒战的发生率无明显差异.结论 长托宁、曲马多均可有效地预防经皮肾镜碎石术中的寒战反应.
关键词： 长托宁(盐酸戊乙奎醚) 曲马多 麻醉 寒战反应 -
长托宁与阿托品在腹腔镜手术麻醉前用药的比较及临床观察
目的 比较长托宁和阿托品在腹腔镜术前用药对患者心肌耗氧量及应激反应的影响.方法 选择45例美国麻醉医师协会(ASA)I～II级腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为3组,术前30 分钟分别肌注:A组阿托品0.01 mg/㎏,P1组长托宁0.01 mg/㎏, P2 组长托宁0.02 mg/㎏.记录患者给药前(T0)、诱导前(T1)、气管插管后(T2)、CO2气腹前(T3)、气腹即刻(T4)、气腹10 分钟(T5)及解除气腹5分钟(T6)的收缩压、心率,计算收缩压×心率,分别抽取3组患者T0, T5, T6的静脉血,检测血管紧张素II(AII)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度.结果 1)收缩压×心率:P1组、P2组组间比较差异无显著性意义(P>0.05),但在T1～6 多个时间点P1、P2组均低于A组(P<0.05或P<0.01).2)IL-6值组间比较:在T5、T6时间点P1、P2组低于A组(P<0.01);同时P1组高于P2组(P<0.01).3)AII值组间比较:在T5、T6时间点P1、P2组低于A组(P<0.01);P1与P2组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 腹腔镜患者术前使用长托宁较阿托品相比有血流动力学稳定,相对不增加心肌耗氧量及应激反应的优点.
关键词： 长托宁(盐酸戊乙奎醚) 硫酸阿托品 CO2气腹 收缩压 心率 -
急性阑尾炎患者术中寒战的临床研究
目的 探讨长托宁对急性阑尾炎患者术中寒战的预防作用.方法 蛛网膜下腔阻滞麻醉下行急性阑尾炎手术患者120例,随机分为3组:Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(长托宁组),Ⅲ组(哌替啶组).观察三组患者术中寒战的发生率及严重分级;记录静脉注药前1 min(T0)、静脉注药后3min(T1)、5min(T2)、10 min (T3)、15 min(T4)、20 min(T5)、30 min(T6)的血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况;用药后不良反应的发生情况;注药前1 min(T0)、注药后30m in(T6)、麻醉后30 min(T7)和手术结束时(T8)体温变化情况.结果 Ⅱ组、Ⅲ组的寒战发生率分别为10％、7.5％,显著低于Ⅰ组的65％ (P ＜0.01),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P＞0.05);Ⅱ组、Ⅲ组寒战严重程度分级显著低于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P＞0.05).血氧饱和度(SPO2)的变化,Ⅲ组用药后下降明显,与Ⅰ组和Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0.01).平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温,三组变化比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组静脉注药后,发生恶心呕吐6例(15％),嗜睡5例(12.5％),明显高于Ⅱ组和Ⅰ组(P＜0.05).结论 麻醉前预防性静脉注射长托宁(0.01 mg/kg)具有预防术中寒战发生的作用,效用与预防性静脉注射哌替啶(0.5 mg/kg)相似,但长托宁无类似哌替啶的呼吸抑制作用,且无哌替啶高发生率的恶心呕吐、嗜睡不良反应,对血压、心率、体温无影响,在临床预防术中寒战的应用中优于哌替啶.
关键词： 长托宁(盐酸戊乙奎醚) 寒战 预防 急性阑尾炎 -
盐酸戊乙奎和阿托品在妇科腹腔镜患者手术中的临床应用观察
选择我院2014年1月~2015年6月择期妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.两组麻醉管理相同,观察组于麻醉诱导前10min静注长托宁0.02mg/kg,对照组静注阿托品0.01mg/kg,记录给药前(T0),麻醉诱导前(T1)插管后(T2)气腹前(T3)气腹时(T4)气腹后10min(T5)的SBP、DBP、HR及SPO2值并且计算RPP指数;同时记录拔管时气道分泌物情况.对照组SBP×HR值与基础值比略有降低,但无统计学意义(P>0.05).观察组T1、T2、T4、T5各个时点RPP指数均比T0增高,但无统计意义;T2时点与T0比较差异显著(P<0.01).在T3~T5各个时间点,观察组的RPP指数值均明显高于对照组(P<0.01)麻醉开始气管插管后两组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义(P>0.05);拔管时对照组明显少于观察组(P<0.05).腹腔镜患者术前使用长托宁较阿托品相比具有稳定的血流动力学,不增加心肌耗氧量,同时可以有明显减少口腔气道腺体的分泌,有利于术后安全地恢复,是腹腔镜患者手术前用药的好选择.
关键词： 长托宁(盐酸戊乙奎醚) 阿托品 腹腔镜 -
长托宁与曲马多预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果比较
目的:比较长托宁(盐酸戊乙奎醚)和曲马多在预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的临床效果,探讨两种药物用于经皮肾镜碎石术的安全性和有效性.方法:75例择期行经皮肾镜碎石术的患者,随机均分为曲马多组:采用盐酸曲马多1 mg/kg静脉注射；长托宁组:采用长托宁(盐酸戊乙奎醚)0.5mg静脉注射；对照组:采用0.9％氯化钠溶液5 mL静脉注射.3组药物均于硬膜外穿刺前10 min静脉注射.记录各组患者用药前后脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,寒战发生率及用药后不良反应.结果:3组患者的MAP、HR、SpO2在给药前后无明显差异；曲马多组与长托宁组寒战发生率均明显低于对照组(P＜0.05),曲马多组与长托宁组寒战的发生率无明显差异(P＞0.05)；曲马多组恶心呕吐发生率明显高于长托宁组及对照组(P＜0.05).结论:长托宁、曲马多均可有效预防经皮肾镜碎石术中的寒战反应,但长托宁不良反应少,更加安全.
关键词： 长托宁(盐酸戊乙奎醚) 曲马多 麻醉 寒战反应 -
长托宁药理作用和临床应用进展
长托宁 (盐酸戊乙奎醚)由军事医学科学院毒物药物研究所曾繁忠研究员研制,1999年获国家一类新药,2002年获国家技术发明二等奖."长托宁取代阿托品救治有机磷家药中毒技术"为卫生部第一轮、第二轮面向农村和基层推广适宜技术"十年百项计划"项目.长托宁作为选择性作用于M1、M3和N1、N2受体的新型抗胆碱药,目前在有机磷中毒抢救、麻醉前给药、微循环障碍、呼吸和消化系统疾病等临床过程中研究进展很快,本文对其药理作用和临床应用作一综述.
关键词： 长托宁(盐酸戊乙奎醚) 药理作用 临床应用
