首页 > 文献资料
-
水平肌肉移位术治疗水平斜视合并垂直斜视的探讨
在共同性斜视中，原在位伴有小度数垂直斜视的现象很常见，有人主张在矫正水平斜视时同时将内外直肌向上方或下方移位，从而使水平斜视和垂直斜视都得到矫正[1]。但移位多少才能达到矫正垂直斜视的作用，国内报告较少，为探讨这一问题，现将我院5年来记录完整的84例治疗情况报告如下： 对象及方法 1．一般资料及分组：本组病例是1992～1998年住院患者，男48例，女36例。术后随访时间短6个月，平均11个月。分为三组，术前有垂直斜视做垂直移位者为治疗组，其中移3mm者22例，移5～7mm者22例，共44例；术前有垂直斜视未移位者20例；术前无垂直斜位未移位者20例。2．检查及手术方法：检查方法：用同视机检查各诊断眼位的客观斜视角，以排除明显麻痹性因素，斜肌功能过强及DVD。术前术后均取原在位斜视角进行统计。
-
LASIK术后4年半角膜瓣移位1例
李××女27岁于2000年4月11日在本中心行双眼IASIK术,于2004年11月16日晚10时,因饮酒后不慎右眼撞击在桌边,当时感觉视物模糊和明显的异物感.于11月17日曾在某医院眼科就诊,诊断为右眼钝挫伤,右眼球结膜下出血,右视网膜震荡?曾用0.3%泰利必妥眼液和0.1%爱丽滴眼液点眼.于11月21日下午4时到本中心就诊,右眼0.15,左眼1.0.右角膜瓣上部向下垂直移位,中央皱褶隆起位于瞳孔的上1/3.角膜瓣上方、下方及颞侧瓣缘处上皮完整,未见裂开.当时在手术室内重新掀开角膜瓣,充分展平皱褶和复位角膜瓣.术中在用显微虹膜恢复器钝性分离角膜瓣时,未遇到太大阻力,分离瓣膜顺利,术毕.
-
CT和X线片对髋臼骨折移位程度评价的比较
目的探讨CT和X线片对髋臼骨折移位程度的评价.方法回顾性分析我院1998年1月～2003年5月收治的64例髋臼骨折患者的CT和X线片.根据病例纳入标准,把其中20例患者的CT和X线片作为研究对象.应用单盲法,在CT和X线片上,让3名医生各自利用一个标准的测量方法对沿髋臼关节面的横行和垂直移位进行测量.以CT为标准,分别计算出横行和垂直移位2mm和4mm的X线片的灵敏度和特异度,同时对每个测量者和测量者之间的测量可靠性进行评价.结果X线片对检测垂直移位的灵敏度较差(灵敏度=44.3%).其中对于单柱骨折垂直移位的灵敏度更差(灵敏度=0).每个测量者和测量者之间的测量值具有较好的一致性.结论X线片对检测髋臼骨折横向和垂直移位均显示较差的灵敏度;而对垂直移位的灵敏度就更差;因此,CT不仅优于X线片用于术前选择髋臼骨折患者的诊断和治疗方法,而且还用于评价术后骨折复位程度和预后.
-
急性肩锁关节脱位的治疗方法
急性肩锁关节脱位十分常见,在所有的肩关节损伤中约占12％[1],而在接触性运动中的肩锁关节脱位占到几乎50％.尽管肩锁关节脱位十分常见,但对于它的治疗仍持续存在争议,以保守治疗为主.此外目前大量的新的外科技术已经被使用到肩锁关节脱位的手术治疗,尽管方法有效但争议仍存在.本文综述了目前急性肩锁关节脱位的治疗方法.1 肩锁关节解剖与生物力学肩锁关节由肩峰端和锁骨端关节面、关节滑囊及纤维关节囊构成.肩锁关节骨性结构不稳定,关节囊薄弱;其稳定性主要依赖于周围韧带-关节内韧带和关节外韧带.关节内韧带即肩锁韧带,分布在关节囊的前、后,上、下.肩锁韧带是限制锁骨和肩峰前、后移位的首要结构,并有斜方肌和三角肌纤维加强;同时这些肌肉对肩锁关节提供动力稳定作用.关节外韧带包括喙锁韧带和喙肩韧带.喙锁韧带是限制锁骨垂直移位的重要结构.相关研究[4表明,稳定肩锁关节的主要结构为喙锁韧带.肩锁关节在功能上属微动关节,参与肩关节的联合运动,主要有上下、前后、旋转3种基本运动形式.经生物力学分析得知,在伸肘肩外展90°时,肩锁关节的应力已接近人体体质量的2倍,说明肩锁关节不仅是一个力的传递关节,也是肩关节灵活运动的支撑点.因此,当发生肩锁关节脱位时,不仅会产生肩锁关节疼痛、活动异常等症状,而且极大地影响了整个上肢的力量和运动的灵活性.
