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兔玻璃体腔注射国产美罗培南的药代动力学研究
美罗培南(meropenem)系新一代碳青霉烯类广谱高效抗生素.国产美罗培南的抗菌谱、抗菌活性与国外的基本一致,对多数细菌性眼内炎常见致病菌均有较强的抗菌活性[1,2].在视网膜毒性研究中,我们观察到兔玻璃体腔注射国产美罗培南1.25 mg后在视网膜电图、光镜、电镜检查中均未出现异常改变[3].我们采用反相高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)观察注药后房水和玻璃体中药物浓度变化,计算药代动力学参数,为眼内合理用药提供实验依据.
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微生态制剂临床应用进展
微生态学(Microecology)于1977年由德国学者Volker Rush提出,是-门在细胞或分子水平上研究微生物层次生态规律的学科,在医学保健、疾病预防等方面具有重要的价值.近年来,由于人们生活方式的改变,广谱高效抗生素的应用,放疗、化疗的广泛使用,使人体正常菌群发生改变和失调,从而导致疾病的发生.微生态制剂的应用,可以治疗或治愈疾病,使机体重新获得平衡,因而受到广泛的关注和重视.本文就这一情况作一介绍.
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经蝶窦入路垂体腺瘤手术的护理
垂体腺瘤是颅内肿瘤常见的一种,约占脑肿瘤的10%左右,其临床以内分泌失调为早期症状(闭经、泌乳、性功能减退、肢端肥大等),中、晚期可出现视力、视野障碍、头痛、甚至颅内压增高等.目前国内外仍以手术切除为垂体腺瘤的主要治疗手段.近20年来,由于显微手术的发展,以及广谱高效抗生素的使用,使得经蝶窦入路切除垂体腺瘤的方法在国内外广泛开展.经蝶窦入路手术时间短,手术操作简便,术中出血少(多数患者术中无需输血),术后并发症少及术后患者恢复快,目前国内外许多医院选择此入路切除垂体瘤.
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经口鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的围手术期护理
垂体瘤约占颅内肿瘤的10%左右,以内分泌功能失调为早期症状,头痛是颅内压增高所致,有时脑积水可出现昏迷等,该病的治疗主要以手术切除、放疗为治疗手段,保守治疗费用较贵,且效果不佳.近40多年由于显微外科手术的发展及广谱高效抗生素的应用,经口鼻蝶入路切除垂体瘤手术的方法已广泛应用,此种方法有危险小,术中出血少,术后并发症少等优点.我院开展经口鼻蝶入路切除垂体瘤共9例,均获得成功,现报道如下.
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鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎
随着诊断技术的不断提高,广谱高效抗生素的广泛应用,近年来真菌性鼻窦炎在临床上有明显增多趋势[1].鼻内镜手术治疗本病可取得良好疗效.但本病术前易被误诊为慢性鼻窦炎或鼻窦恶性肿瘤.作者对1998年4月～2003年12月收治的38例真菌性鼻窦炎患者的发病特点、临床特征、鼻窦CT影像改变、治疗方法及治疗体会等进行报告,以期提高临床医师对本病的诊断和治疗水平,减少误诊.
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G试验在深部真菌感染的早期诊断价值
深部真菌感染（invasive fungal infection，IFI）指致病性真菌侵犯皮下组织、粘膜和内脏，感染器官所引起的真菌感染性疾病，常见于长期大量使用广谱高效抗生素、激素或免疫抑制剂的人群、严重基础疾病人群和老年患者等[1]。患者一旦发生IFI，往往病情重、疗程长、费用高、预后差[2-3]。目前常用于诊断IFI的金标准是真菌培养，但存在耗时长、阳性率低的缺点。1,3-β-D-葡聚糖是存在于绝大多数真菌细胞壁上的一种多糖成分，有研究报道，1,3-β-D-葡聚糖检测对诊断IFI有重要的价值[4-5]。本研究通过回顾性分析疑似IFI患者G试验及真菌培养结果，进一步探讨G试验对深部真菌感染的早期诊断价值。
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粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在抗白念珠菌感染中的作用
随着糖皮质激素、免疫抑制剂和广谱高效抗生素的广泛应用, 以及介入性治疗的深入, 系统性真菌感染特别是条件性致病真菌感染日趋增多, 其中白念珠菌是重要的条件致病菌.系统性白念珠菌病可严重危害人的健康, 甚至危及生命.目前用于治疗的主要有氟康唑、伊曲康唑等, 这些药物对免疫功能低下患者的严重白念珠菌感染仍不能有效控制, 且有毒副作用.近年来对有关白念珠菌感染与免疫的关系及免疫治疗的研究表明, 在系统性白念珠菌感染中, 中性粒细胞、单核-巨噬细胞以及Τ淋巴细胞介导的细胞免疫反应起着重要的防御作用, 多种细胞因子可调节细胞免疫功能, 增强机体抗白念珠菌能力, 开辟了一条细胞因子治疗系统性白念珠菌病的新路.尤其是粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、γ-干扰素(IFN-γ)等具有显著的抗系统性白念珠菌感染的作用, 且人体应用耐受性好, 副作用少, 现就GM-CSF与白念珠菌方面的研究综述如下.
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老年患者继发真菌感染65例临床观察
老年患者基础疾病多,免疫防御功能下降,随着广谱高效抗生素及糖皮质激素的大量运用,继发真菌感染率呈不断增长趋势,已成为全球关注的热门课题之一.为了解老年患者继发真菌感染的原因、治疗和预防,提高临床诊治水平,本文对63例继发真菌感染的老年患者进行临床分析.
