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CGF凝块用于早期种植的临床及组织学观察1例
目的:浓缩生长因子(condensed growth factor,CGF),有促进骨和软组织早期愈合的作用,拔牙窝软组织愈合的早期种植被认为相对于即刻种植有更好的可预见性,本病例旨在探讨单独使用CGF凝块促进拔牙窝早期成骨并进行前牙区拔牙后早期种植的可行性.方法:患者年轻女性,上中切牙残根齐龈,高笑线、唇侧骨板菲薄、薄龈生物型,为美学高风险患者,采用CGF凝块和CGF膜进行牙槽嵴保存,8周后种植并同期GBR,术区环钻取骨进行组织学观察.种植5个月后临时冠修复,临时冠佩戴6个月全瓷基台全瓷冠永久修复,6个月后进行PES、WES美学评分及CBCT检查.结果:拔牙后八周的组织切片观察到骨代谢活跃,有成熟骨小梁形成,PES、WES美学评分均为9.CBCT显示植体唇侧骨板厚度大于2mm.结论:该病例显示CGF凝块单独使用有促进早期成骨的作用,在唇侧骨板未完全吸收时开始种植可能提高GBR植骨效果,并获得较满意的前牙区种植美学.该方法仍需大样本临床试验进行验证.
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单颗上前牙早期种植软组织效果临床研究
目的 对单颗上前牙早期种植后周围软组织美学效果进行观察和分析.方法 筛选2010年2月至2012年4月在郑州人民医院口腔科就诊的行单颗上颌中切牙早期种植患者30例,记录并分析种植体初戴时以及戴入3、12、24个月时种植体留存率、红色美学指数(PES)、改良龈沟出血指数(MBI)、牙周探诊深度(PD)和患者满意度.采用Spss15.0软件包进行数据分析.结果 30枚种植体存留率为100％,至24个月随访时骨吸收为(0.61±0.16)mm,PES值从基线期(6.33±1.42)分增加至24个月的(10.83±2.10)分,MBI为0.98±0.68,PD为(2.16±0.27) mm,各时间点MBI及PD均值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),患者非常满意率为86.6％.结论 单颗上颌前牙缺失采用早期种植,可获得较好的软组织美学效果和患者满意度.
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上颌单个前牙早期种植的软组织效果观测
目的:对上颌单个前牙早期种植牙龈软组织效果进行观察和分析.方法:28例上颌单个前牙缺失患者,在缺牙后4-8周,平均(6.2±2.4)周,植入Straumann种植体28枚.其中12例患者同期进行骨移植术.种植体愈合3～7个月后行永久修复.随访时间为5～24个月(平均14个月).此期间使用改良龈沟出血指数(modification sulcus bleeding index,MBI)、探诊深度(probing depth,PD)、牙龈乳头指数(papilla fill index,PFI)、PES(pink esthetic score)评分对种植修复体周围软组织进行评价,同时对种植修复体及对侧同名牙牙冠高度进行测量.结果:28枚种植体留存率100%.12例MBI记分为1.PD平均值为(3.1+1.3)mm.PFI得分为"2"以上27例.PES平均得分为10.45+2.25.种植修复体牙冠平均高度为(8.3±2.2)mm(7.0～11.7mm),与对侧同名牙牙冠高度差值平均(0.8±0.3)mm(-0.7～1.5 mm).结论:单个前牙早期种植,牙龈软组织的近期效果令人满意.
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浅谈前牙美学区种植术式的选择与思考
随着种植技术的不断发展，无论是种植医生还是患者都已不仅仅满足于种植修复的高成功率，“即刻”与“微创”的概念已逐步为大家所广泛关注。特别对于前牙美学区，如何在小的创伤下，改善软硬组织缺陷，尽早恢复功能与美观是近年来口腔种植界讨论的热点话题。国内外学者针对这一话题报道了多项技术以获得更好的前牙区美学效果，选择了不同的软硬组织增量方法，但观点不一。本文结合国内外口腔美学区种植修复的现状以及本人多年种植临床工作的点滴体会，就前牙美学区牙槽骨的改建与位点保存、软硬组织增量技术的应用以及种植体植入时机的选择等方面，进行分析与探讨，以期为前牙美学区种植治疗方案的选择提供参考。
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上颌前牙早期种植的临床应用
目的 探讨上颌前牙缺牙区行早期种植的效果及技术要点.方法 对22例上前牙病变患者行微创拔牙,术后4～8周共植入种植体28枚,其中10例伴骨缺损者采用GBR技术,同期植入人工骨粉及胶原膜,严密关闭切口,3～6个月后行永久修复.随访时间6～27个月(平均12个月).在此期间检查种植体稳固性,牙龈及龈乳头外形；X线检查种植体骨结合情况；评价临床成功率及美学修复效果.结果 28枚种植体存留率为100％.牙龈形态良好,色泽正常,无明显探诊出血,与对侧同名牙牙龈形态基本对称.复查X线片种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm.结论 上前牙早期种植应用于临床方法可行,修复缺牙美学效果良好.
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上颌前牙延期种植、即刻种植、早期种植的新研究进展
早的种植方式是延期种植，即首先拔除患牙，等拔牙创愈合3个月后再进行种植体的植入，这种种植方式一方面使患者缺牙时间较长，同时牙齿拔除后牙槽骨吸收导致缺牙区角化牙龈与骨量不足，种植修复后的美学效果因而受到影响。
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上颌美学区早期种植修复临床初探
目的 对上颌美学区早期种植修复的治疗效果进行初步观察和分析.方法 对15例上颌前牙缺失的患者于缺牙后4～8周植入种植体18颗,并同期进行引导骨组织再生术,在种植体植入后4～6个月行二期手术,采用种植体支持的暂时冠进行牙龈塑形1～2个月后行永久冠修复.随访2年,采用种植体成功率、红色美学评分(pink esthetic score,PES)和种植体平台到骨与种植体第一点接触的距离(distance from the implant shoulder to the first bone-to-implant contact,DIB)对种植体周软硬组织进行评价.结果 18颗种植体成功率为100％.暂时冠塑形后PES为7.33±1.61,永久修复后1年PES为7.78±1.22,DIB为0.21±0.14,永久修复后2年PES为8.11±1.21,DIB为0.28±0.23.结论 上颌美学区早期种植修复能获得良好的短期治疗效果.
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即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周软组织影响的对比研究
目的 对比研究种植体即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周软组织的影响.方法 22例单颗前牙缺失病例,A组12例,拔牙后即刻植入Zimmer TSV种植体;B组10例,拔牙后早期植入Zimmer TSV种植体.A、B两组在种植体植入6个月后氧化锆全冠永久修复.修复后6~12个月复查,测定红色美学评分(pink esthetic score,PES).对数据进行统计学分析.结果 修复后6~12个月,PES总分整体均数为9.27(美学效果可接受).即刻种植组与早期种植组之间,PES总分、单个PES评分点之间的差异无统计学意义(P>0.05).在各个PES评分点中,近、远中龈乳头高度与缺牙原因,远中龈乳头、牙槽骨缺损与牙龈生物型,唇侧牙龈高度与缺失牙位具有显著相关性.结论 即刻种植和早期种植对前牙美学区软组织美学效果的影响无显著差异.前牙美学区种植修复时,软组织美学效果受缺牙原因、牙龈生物型、缺失牙位的影响.
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应用CSC-GE-80基因芯片筛查人子宫内膜早期异位种植的血管生长相关基因
[目的]探讨子宫内膜异位早期种植的相关基因,特别是与早期种植相关的血管生长基因.[方法]采用裸鼠人子宫内膜皮下种植的方法,建立裸鼠人子宫内膜异位症模型,在种植后14 d,取出成模病灶与未种植内膜进行CSC-GE-80基因芯片筛查比较.[结果]在基因表达谱中有显著性上调基因50个,有显著性下调基因47个,包括生长因子和细胞因子及其受体的变化,其中生长因子受体结合蛋白10(growth factorreceptor-bound protein 10,Grb10)与丁酸盐反应因子1(butyrate response factor 1)中表皮生长因子(EGF-response factor 1)上调明显,下调明显胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor binding protein 7).[结论]通过基因筛查我们初步考虑生长因子结合蛋白10(growth factor receptor-bound protein 10)有可能参与早期异位内膜的血管生长.
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上前牙区即刻种植与早期种植软组织美学效果对比分析
目的 评估上前牙区单颗牙缺失后即刻种植和早期种植对软组织美学效果的影响.方法 筛选2010年2月至2012年4月在郑州人民医院口腔科就诊的上前牙种植修复患者62例,分为即刻种植组32例,早期种植组30例,共植入ANKYLOS种植体62颗,随访24个月.记录、对比修复体初戴时,戴入3、12、24个月种植体留存率、红色美学指数(pink esthetic score,PES)和患者满意度.结果 即刻种植组1例在植入4个月后松动脱落,种植体存留率为98.4％.即刻种植组与早期种植组24个月随访时骨吸收分别为(0.57 ±0.19)、(0.61±0.16)mm.即刻种植组PES值从基线期的(9.13±1.78)增加到2年期的(10.93±2.02,P＜0.05);早期种植组PES值从基线期的(6.33±1.42)增加到2年期的(10.83±2.10,P＜0.05).即刻种植组龈乳头、边缘龈水平在3个月随访时出现退缩,与基线期相比差异有显著性(P＜0.05).早期种植组龈乳头及边缘龈水平随时间延长有显著增长,各时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).即刻种植组和早期种植组非常满意率分别为87.1％和86.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上颌前牙缺失采用即刻种植和早期种植,种植体存留率无差异,均可获得较好的软组织美学效果和患者满意度.
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早期种植的临床应用观察
目的：探讨早期种植临床应用特点，并初步观察临床效果。方法：28例患者30颗牙缺失4-8周后，植入30枚Straumman软组织水平种植体，术后3个月后行永久性修复。随访6~36个月，修复后平均追踪观察时间为22个月，观察方法为临床检查和x线检查。结果：30枚种植体留存率100%，未发生严重并发症。种植体颈部边缘骨吸收均小于1mm，唇颊侧软组织未发生明显退缩。结论：早期种植可以缩短种植修复时间，并取得较好的临床效果。
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美学区不翻瓣早期种植即刻修复病例
目的：探讨前牙美学区早期种植即刻修复的临床特点及修复后的美学效果。方法：外伤拔牙30天，患者美学区早期种植即刻临时冠修复，诱导牙龈成形，对种植体及周围牙龈附着、牙槽骨状况进行观察，6个月后用个性化取模桩制取终修复体印模，定制金属基台，金属烤瓷冠修复缺失牙。结果：种植体术后愈合良好，牙槽骨丰满、牙龈无瘢痕健康有点彩，龈乳头充满邻间隙，烤瓷冠修复后色泽形态良好，临床效果佳。结论：前牙美学区早期种植和美学修复时，多因素可影响种植体的成功率及软组织美学效果，严格掌控适应证，才能获得理想的美学效果。
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即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周边软组织的影响分析
目的:即刻种植和早期种植分别应用于前牙美学区种植患者,分析手术对其种植体周边软组织的影响.方法:选取2016年6月-2017年9月,在笔者医院接受牙齿种植修复的患者272例,按照种植方式不同分为早期种植组和即刻种植组,每组均136例.比较两组患者修复后1、2、4个月,骨吸收量、牙龈乳头指数、软组织美学度及种植体稳定度的差异,比较两组患者修复后4个月,修复效果、满意程度、并发症的统计学差异.结果:两组患者骨吸收值、牙龈乳头指数得分、软组织美学度和种植体稳定度的差异均有统计学意义(P＜0.05),即刻种植组患者骨吸收值低于早期种植组,而牙龈乳头指数、软组织美学度和种植体稳定度评估高于早期种植组;随着时间迁移,两组患者骨吸收值均有明显下降(P＜0.05),而牙龈乳头指数、软组织美学度和种植体稳定度明显上升(P＜0.05);即刻种植组患者修复优良率、修复满意度显著优于早期种植组(P＜0.05),术后并发症发生率明显少于早期种植组(P＜0.05).结论:即刻种植的修复方法更适用于中切牙或侧切牙进行种植修复的患者,且能获得更理想的美学效果及种植体的稳定度.
