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前牙美学区即刻种植即刻非功能修复的美学效果评价
目的 观察并探讨前牙美学区即刻种植即刻非功能修复的美学效果.方法 选择自2011年5月至2014年10月在本医院口腔科就诊的前牙美学区牙列缺损的患者20例,共20颗上前牙,微创拔除后即刻植入20枚Xive种植体,当天完成固定修复,6个月内完成终修复,作为观察组.选取同期行延期种植的20例患者(20枚种植体)作为对照组.随访6个月、12个月后X线片骨吸收值和牙龈乳头指数得分,运用红色美学指数(PES)评分对种植体修复后的软组织情况进行评价.并测量两组患者的主观满意度.结果 所有种植体骨结合良好,均完成修复,患者恢复咬合功能;观察组6个月、12个月后X线片骨吸收值、24个月后X线片骨吸收值和牙龈乳头指数得分分别为(0.68±0.12)mm、(0.32±0.04)mm、(0.28±0.01)mm和(3.12±0.24)分,对照组为(1.28±0.10)mm、(0.30±0.06)mm、(0.25±0.02)mm和(2.52±0.34)分,观察组6个月后X线片骨吸收值明显低于对照组,而牙龈乳头指数得分明显高于对照组(P＜0.05);观察组3个月和6个月PES得分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组满意率分别为95.0％(19/20),对照组满意率为75.0％(15/20),两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 即刻种植即刻非功能修复前牙美学区牙列缺损在严格掌握适应证的基础上能获得更好的美学效果,满意度高.
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骨劈开联合骨挤压及引导骨组织再生技术在美学区口腔种植中的应用评价
目的 评价骨劈开联合骨挤压及引导骨组织再生技术(GBR)同期植入种植体用于前牙美学区牙槽骨水平宽度不足的临床疗效.方法 以CBCT检查术前、术后牙槽骨的形态和骨量,选取唇舌向牙槽骨宽度介于2.5 mm~4.5 mm的13例前牙种植区剩余骨量不足患者,采用微创骨锯、超声骨刀等方法行前牙(美学区)牙槽骨劈开术,骨扩张、同期植入23枚种植体,并辅以GBR技术,术后4个月~6个月内完成Ⅱ期修复.结果 23枚种植体均获得良好的初期稳定性,Ⅱ期修复时X线片显示种植体周围形成良好的骨结合,种植体稳定性良好,唇侧牙槽突较丰满,牙龈形态、色泽、与邻近组织基本一致.随访0.5年~2年,种植修复体稳定,无松动,功能使用良好,没有明显的种植体周围炎发生.结论 前牙美学区牙槽骨水平宽度不足患者,采用骨劈开联合骨挤压及骨引导再生技术行同期种植体植入,可增加骨量,拓宽种植手术适应证,并有利于支持及恢复缺牙区软组织外型,保证种植体的美学效果.
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即刻种植在严重牙外伤中的应用
牙外伤是口腔急诊中的常见病和多发病,严重的牙外伤常常导致患牙不能保留而需要拔除.以往前牙缺失后采取传统的固定和活动义齿修复或者常规种植修复,通常需要3～6个月的等待,在这期间患者需要经受缺牙或佩戴活动临时修复体带来的不适.近年来,即刻种植技术迅速发展,不仅能更快地恢复缺失牙的形态和功能,同时能起到尽可能保存原有软硬组织的作用.但临床医生需要意识到,即刻种植在适应证上有较为严格的要求,同时因为牙外伤常发生在前牙美学区,需要考虑相应的美学风险.因此,特别是对于临床经验不足的医生而言,即刻种植手术是一项巨大的挑战.文章对即刻种植在牙外伤中的应用做一简单总结,并结合笔者临床经验分享即刻种植的一些技术要点和病例分析.
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前牙美学区实施即刻种植及延期种植对患者唇侧骨量变化的对比研究
目的:研究对比前牙美学区实施即刻种植及延期种植对患者唇侧骨量变化.方法:选择2012年4月至2013年4月在我院接受上颌前牙区的单颗种植手术治疗的患者96例作为研究对象.根据数字法随机分成即刻种植组48例(48颗ITI种植体)与延期种植组48例(48颗Ⅲ种植体).对比两组术后唇侧骨量情况,唇侧骨的改建情况以及术后1年的PES评分.结果:即刻种植组术后1年的唇侧骨高度较术后即刻显著更高,差异有统计学意义(P＜0.05).即刻种植组与延期种植组术后1年水平向骨改建的种植体冠方C及中段M较术后即刻显著更低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).即刻种植组在术后1年的唇侧牙槽嵴的高度降低水平明显大于延期种植组,且对于水平向骨改建方面,两组种植体中段M的差异具有统计学意义(P＜0.05).两组在术后1年的PES评分上对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:即刻种植并未能阻止患者牙槽嵴生理吸收,但种植的美学效果亦较好.临床运用时应加以关注,掌握好适应证,从而获得佳疗效.值得重视.
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牙周生物型对前牙美学区口腔治疗影响的研究进展
牙周生物型对口腔治疗,尤其是前牙美学区治疗具有重要意义,涉及牙周、种植、修复、正畸等多个临床领域,近年来已受到越来越多学者的关注.该文拟就牙周生物型的分型、特点、常用测量方法 及对前牙美学区治疗的影响作一综述.
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不同平台转换种植体对前牙美学区种植体颈部牙槽骨吸收及软组织的影响
目的 探讨不同平台转换种植体对前牙美学区种植体颈部牙槽骨吸收及软组织的影响.方法 选取41例前牙缺失患者,依据治疗方法不同将其分为两组,对照组20例选用Osstem GSⅡ系统(光滑斜面平台转换技术),观察组21例选用AnKylos系统(粗糙水平平台转化技术).统计两组种植成功率,并对比不同时间两组种植体颈部牙槽骨吸收量及软组织评分.结果 观察组种植成功率(100.00％)与对照组(95.00％)比较差异未见统计学意义(P＞0.05);两组种植体颈部牙槽骨吸收量均增加,但不同时间点两组种植体颈部牙槽骨吸收量比较,差异均未见统计学意义(P＞0.05);两组种植体周围软组织评分均降低,但不同时间点两组种植体周围软组织评分比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).结论 Osstem GSⅡ系统与AnKylos系统种植体均可有效确保种植成功率,减少前牙美学区种植体颈部牙槽骨周围软组织退缩,但AnKylos系统减少种植体颈部牙槽骨吸收效果更为显著.
关键词： 平台转换种植体 前牙美学区 种植体颈部牙槽骨吸收量 软组织 -
Ankylos种植体用于前牙美学区3～5年的临床效果分析
目的:回顾性研究Ankylos种植体用于前牙美学区的临床效果,以探讨其应用价值.方法:烟台市口腔医院种植中心自2008年4月～2010年4月共200位患者植入Ankylos种植体325枚.因电话及地址变更,选取参与复诊的175位患者共213枚种植体,术后随访3～5年,观察种植体成功率、留存率、边缘骨吸收情况以及龈乳头充填指数等指标.结果:175位患者共植入213颗Ankylos种植体,观察时间为36～60个月,平均观察时间46.7个月,种植体成功率为93％,种植体留存率为94.8％,未植骨组边缘骨变化为(0.98±0.45) mm,植骨组边缘骨变化为(1.45±0.26) mm,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);植骨组中Bio-oss骨粉+自体骨屑组边缘骨吸收为(0.65±0.46)mm,单独植骨组边缘骨吸收为(1.02±0.39) mm,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Ankylos种植体用于前牙美学区临床效果满意,种植体成功率和留存率高,边缘骨吸收较少,美学效果理想.但因本研究因限样本量和观察时间等条件限制,其相关临床研究有待进一步验证.
关键词： Ankylos种植体 边缘骨水平 前牙美学区 -
“盾构术”在前牙美学区种植中的应用
上前牙美学区常因各种因素需拔除患牙,而牙齿拔除后唇侧牙槽骨迅速发生塌陷吸收,这对前牙美学造成严重的威胁,同时也给后续种植治疗带来极大挑战.因此学者们纷纷提出各种方案来保存唇侧牙槽骨,其中“盾构术”可实现牙槽嵴轮廓的长期保持,这成为美学区种植的一个新的治疗方案.
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前牙美学区牙槽骨宽度不足牙种植的临床观察
目的：评价前牙美学区牙槽骨宽度不足时种植的临床疗效。方法：选取51例单颗前牙缺失伴牙槽骨宽度不足患者，分别采取骨劈开挤压术联合引导性骨再生技术（ guided bone regeneration technique，GBR）（牙槽骨宽度3～5 mm，A组21例）、GBR技术（牙槽骨宽度＞5 mm，B组30例）进行骨增量，术后随访18个月，观察两组种植成功率及牙槽骨变化情况。结果：A、B两组术后18个月成功率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组术后牙槽骨边缘骨水平比较，B组优于A组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：骨劈开挤压术联合GBR技术、单纯应用GBR技术均能有效增加骨量；前者较后者成骨效能更高，可应用于牙槽骨较窄的患者。
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Ankylos种植系统在前牙美学区种植修复体会
目的：应用Ankylos系统种植修复于前牙，观察其临床疗效。方法：选取36例前牙缺失的患者，采用直径为3.5mm标准A型Ankylos植体种植牙齿48颗，钴铬合金烤瓷冠修复。术后随访1周~18月，通过临床及X线检查，观察种植体周围牙龈组织的健康状况以及修复体与基台的稳定性，调查患者主观满意度，进行分析与评价。结果：全冠修复后，1枚植体上部基台因角度较大而转动、1颗烤瓷冠崩瓷外，其余均稳定牢固，无种植体周围炎及基台松动情况，术后1年内骨吸收小于1mm，患者主观满意率高，成功率97．8％。结论： Ankylos 种植系统应用于治疗前牙缺失成功率较高，并可获得较好的修复及美学效果。
关键词： Ankylos种植系统 前牙美学区 种植修复 -
前牙美学区即刻种植与延期种植对唇侧骨量的影响比较
目的：研究对比前牙美学区即刻种植与延期种植对于唇侧骨量的影响。方法：回顾性分析2013年6月～2016年1月，我院收治的44例上颌前牙区种植患者作为研究对象，根据治疗方案的不同分成2组，观察组使用即刻种植进行治疗，对照组使用延期种植进行治疗，比较两组疗效。结果：两组经过种植之后一年，观察组唇侧骨量相比于对照组变化显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过种植之后，观察组为优者占68.18%（30/44）优良率为97.73%（43/44），明显高于对照组的43.18%（19/44）以及75.00%（33/44），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组经过治疗之后， SAS以及SDS评分均得到有效调整，然而观察组改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：前牙美学区即刻种植对于唇侧骨量的吸收不产生影响，对于患者美学区的种植修复的风险评估以及预防具有重要的意义。
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前牙美学区临时种植修复体引导牙龈成型的临床分析
目的：对前牙美学区临时种植修复体引导牙龈成型的治疗效果进行分析讨论。方法：选取我院2012年3月---2014年3月间28例前牙美学区牙列缺损患者，对其采用临时种植修复体引导牙龈成型治疗方式，并对治疗效果进行分析讨论。结果：28例患者治疗后效果优秀的为21例，占比例的75％，治疗后效果良好的为6例，占比例的21．4％，治疗后效果一般的仅有1例，占比例的3．6％，无治疗效果差的患者。28例患者中美学评价高的患者25例，占比例的89．2％，评价良好的患者为3例，占比例的10．8％，无评价差的患者。结论：临时种植修复体引导牙龈成型治疗效果较好，但在治疗中要注意牙龈的诱导塑形工作。
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即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周边软组织的影响分析
目的:即刻种植和早期种植分别应用于前牙美学区种植患者,分析手术对其种植体周边软组织的影响.方法:选取2016年6月-2017年9月,在笔者医院接受牙齿种植修复的患者272例,按照种植方式不同分为早期种植组和即刻种植组,每组均136例.比较两组患者修复后1、2、4个月,骨吸收量、牙龈乳头指数、软组织美学度及种植体稳定度的差异,比较两组患者修复后4个月,修复效果、满意程度、并发症的统计学差异.结果:两组患者骨吸收值、牙龈乳头指数得分、软组织美学度和种植体稳定度的差异均有统计学意义(P＜0.05),即刻种植组患者骨吸收值低于早期种植组,而牙龈乳头指数、软组织美学度和种植体稳定度评估高于早期种植组;随着时间迁移,两组患者骨吸收值均有明显下降(P＜0.05),而牙龈乳头指数、软组织美学度和种植体稳定度明显上升(P＜0.05);即刻种植组患者修复优良率、修复满意度显著优于早期种植组(P＜0.05),术后并发症发生率明显少于早期种植组(P＜0.05).结论:即刻种植的修复方法更适用于中切牙或侧切牙进行种植修复的患者,且能获得更理想的美学效果及种植体的稳定度.
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美学区即刻种植对局部骨质及软组织的求
随着口腔种植技术的成熟发展,已经不能完全依靠种植体与骨结合评价种植治疗成功的标准.近年来,由于患者不只期望种植修复体能够长期发挥功能,而且还希望它具有美感,尤其是笑时口腔暴露的区域,美学效果已成为种植成功的必备条件之一,因此种植体周围软组织的美学处理逐渐成为临床研究的热点.本文对微创不翻瓣即刻种植时拔牙窝牙槽嵴骨质及软组织处理方式对前牙美学区域种植体与天然牙间龈组织丰满度的影响做一阐述.
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前牙美学区实施即刻种植及延期种植对患者唇侧骨量变化的对比研究
目的 比较在前牙美学区实施即刻种植与延期种植对患者唇侧骨量的影响.方法 将45例研究对象随机分成观察组(23例)与对照组(22例),对照组实施即刻种植的方式,观察组实施延期种植,对患者随访1个月,评价患者术后即刻及1个月唇侧骨量变化及种植成功率.结果?种植后1个月患者牙槽嵴高度增高幅度、冠方及中段唇侧骨量下降幅度均大于对照组(P<0.05);观察组种植成功率为95.65％,对照组种植成功率为90.91％,两组比较差异并无统计学意义(P>0.05).结论?即刻种植及延期种植均可提高种植成功率,且即刻种植的美学效果也较好,因此临床中要加强关注,掌握好适应症,以保证种植效果.
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牙周生物型对前牙美学区口腔治疗影响的研究进展
对于牙周生物型对于口腔的治疗意义,特别是关于前牙美学区的治疗,有着十分重要的作用,它所涉及的范围十分广泛,包括牙周种植修复、正畸等多个方面的临床领域都有着十分关键的影响,在近些年来,越来越受到相关学界的重视.本文着重研究和探讨牙周生物型对前牙美学区口腔治疗影响的研究进展,以及常用的测量方法和对前牙美学区治疗的相关效果.
