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X线与CT在诊断空洞型肺结核中的对比分析
目的 探讨x线与CT在诊断空洞型肺结核的应用,并将两者的诊断情况进行对比,分析两者的应用价值.方法 选取58例在我院接受治疗的肺结核患者,将所有患者分别采用X线影像学检查以及CT影像学检查,将两组患者的影像资料进行对比和分析以及记录,通过统计学的手段对两组数据进行处理,观察其中的差异性.结果 58例患者中X线平片显示的空洞有41个,其显示的空洞引起了肺内支气管散播、空洞周边卫星病灶以及结核空洞外侧胸膜增厚的患者分别有9例、35例、4例;而CT显示的空洞数量有89个,其显示的空洞引起了肺内支气管散播、空洞周边卫星病灶以及结核空洞外侧胸膜增厚的患者分别有19例、58例、9例,且还有2例患者的隔内及肺门旁淋巴结肿大,而X线影像却没有任何显示,对相关数据,通过相关统计学软件处理发现,两者具有很显著的统计学意义.结论 在诊断肺结核类型时,尤其是在空洞型的肺结核,CT影像学检查比X线影像学检查更具有说服力,且其诊断的准确率明显高于X线平片.
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脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI诊断对比分析
探讨脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI影像诊断对比.方法 选择我院2009年5月~2011年5月收治的脊椎转移瘤患者70例,就其X线平片、MRI及CT影像学资料进行回顾性分析.结果 CT、X线平片、MRI均有不同的影像学特征,MRI鉴别诊断、发病病灶率显著高于CT、X线平片检查结果,差异有统计意义(P<0.05).结论 脊椎转移瘤采用MRI治疗可明显提高临床确诊率.
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215例矽肺患者的影像学诊断分析
目的 探讨矽肺患者的影像学特点,以提高其正确诊断率.方法 回顾性分析215例矽肺患者的影像学诊断资料.结果 弥漫性小结节影212例(98.60%),大阴影105例(48.84%),肺气肿172例(80.00%),肺门及纵隔淋巴结肿大184例(85.58%),胸膜改变123例(57.21%),所有患者均可见两肺纹理增粗、呈网状、磨玻璃状影像,以肺野外带明显.结论 根据典型的职业病史,在X线平片的基础上结合CT检查,能发现X线平片不能发现的病灶,有助于矽肺患者的诊断和对预后的判断.
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16层螺旋CT在颈椎病中医诊治中的应用价值
目的 分析16层螺旋CT在颈椎病中医诊治中的应用效果.方法 研究阶段为2015年1月—2018年6月,共纳入研究对象107例,均为颈椎病患者,根据诊断方式的不同进行分组,对照组采用X线平片诊断,观察组采取16层螺旋CT诊断,比较2组诊断情况.结果 对照组在诊断骨性椎管狭窄、颈椎曲度异常、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘的准确率均低于观察组,差异显著,有统计学意义,P<0.05.107例颈椎病患者按照症状学分为落枕型20例、痹症型23例、痿证型25例、眩晕型22例、五官型17例.辨证分型其中风寒湿型26例、气滞血瘀型40例、气血虚亏型6例、痰湿阻络型25例、肝肾不足10型.26例风寒湿型患者CT表现:颈椎出现生理曲度反张或变直明显,钩突骨质增生.40例气滞血瘀型患者CT表现:明显的椎间盘突出或膨出,因椎间盘病变导致椎间孔狭窄进而影响到神经根,患者椎体后缘骨质增生后凸明显,部分合并钩锥关节间隙狭窄.6例气血亏虚型患者CT表现:颈椎前曲变浅直或反张,出现有椎体滑脱情况、椎小关节对应不良以及关节间隙出现真空.25例痰湿阻络型患者CT表现:明显的椎体前后缘骨质增生,骨性椎管狭窄,脊髓受压变形.10例肝肾不足型患者CT表现:明显的横突孔狭窄,椎动脉扭曲变细以及椎动脉钙化形成斑块.结论 针对颈椎病患者采用16层螺旋CT可实现良好诊断,为中医辨证施治提供有价值参考,值得临床应用与推广.
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X线平片与CT诊断胸部外伤的比较分析
目的 探讨X线和CT对胸部外伤的诊断价值.方法 回顾性对照分析胸部外伤患者的X线平片及CT表现.结果 胸部骨折共检测出胸部骨折150例,X线检测出135例,CT检测出142例;肺挫伤80例,X线检测出35例,CT检测出80例;肺撕裂伤33例,其中X线检测出15例,CT检测出33例;血胸、气胸以及血气胸共78例;其中X线检测出50例,CT检测出78例;肺不张10例,其中X线平片检测出2例.CT检测出10例;纵膈气肿37例,其中X线平片检测出21例,CT检测出37例;皮下气肿28例.X线平片检测出17例,CT检测出28例.结论 x线平片是胸部外伤的首选的检查方法,CT检查在明确病变的部位、性质以及程度方面要优于X线平片的检查.
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胸部创伤致肺出血的X线平片及CT诊断
目的：分析X线平片以及CT对胸部创伤所致肺出血的诊断方法，并对其临床经验进行探讨，进一步的提高临床诊断的正确率。方法：选取本院在2013年2月—2014年10月收治的100例胸部创伤致肺出血患者，对所有患者均采用X线平片与CT进行检查。结果：所有患者经过X线平片与CT检查后，肺内血肿患者有28例，占（28%），创伤性肺囊肿患者有32例，占（32%），肺实质实变影患者有17例，占（17%），肺间质性改变患者有23例，占（23%），患者的所有表现均符合相应的X线平片与CT诊断影像表现。结论：通过对胸部创伤致肺出血患者尽早进行X线平片与CT检查，能够为患者的诊断与治疗提供必要的依据。
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胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异
目的:主要研究针对肺结核及肺癌空洞积液量采用胸部CT扫描与X线平片方法对其测量差异进行分析.方法:针对同时进行胸部增强CT扫描及X线胸片的患者,确诊为空洞且积液的肺结核患者38例及肺癌患者34例,所有的患者都在医护人员的引导下实施积液穿刺,对三种测量方法加以比较,对积液量的差异进行研究.结果:运用胸部 CT 扫描的结核及癌性空洞患者的积液量比采用X线平片的患者多,并且运用胸部CT扫描的患者在穿刺中抽取的积液量也比进行X线平片的患者要多,但是胸部CT扫描的积液量和穿刺的积液量相比较并没有显著的统计学差异.结论:在相同的时间点,同一患者运用胸部CT扫描测量所得的空洞积液量一实际体积更加接近,则证采用明胸部CT扫描的测量精度更加的高.
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胫骨平台骨折的平片与CT诊断
目的 提高对胫骨平台骨折的X线平片及CT检查的认识水平.方法 38例胫骨平台骨折,均行膝关节正侧位片及CT检查,其中33例行轴位螺旋CT扫描,然后行多平面和三维图像重组;5例单纯行轴位CT平扫,比较分析了胫骨平台骨折的X线和CT表现.结果 38例中,胫骨平台后缘撕脱性骨折13例,胫骨髁间嵴撕脱性骨折8例,胫骨平台外侧髁骨折5例,胫骨平台单纯劈裂骨折3例,胫骨内侧髁骨折2例,胫骨平台单纯中央塌陷骨折2例,胫骨平台内侧髁骨折伴骨骺端骨折2例,胫骨平台内、外髁粉碎性骨折伴骨质塌陷2例,胫骨平台内侧髁不全骨折1例.全部病例CT片上均见合并骨折端软组织肿胀、出血,关节囊内积血,邻近脂肪间隙模糊、变形,关节囊内、皮下及邻近肌间隙积气.结论 胫骨平台骨折的X线平片和CT检查,尤其是螺旋CT扫描后二、三维图像重组,对于指导临床判断手术指征和制定治疗方案,有重要意义.
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颈椎生理曲度改变的X线表现及其临床价值
目的 探讨颈椎生理曲度改变的x线影像学表现及其临床价值.方法 回顾分析65例颈椎生理曲度异常的颈椎X线平片,在颈椎侧位片上测量椎体前缘序列弧线的弧弦距.结果 65例中,颈椎生理曲度轻度变直,其颈椎弧弦距<7 mm、≥2 mm,占66.15%(43/65);颈椎生理曲度明显变直或消失,其颈椎弧弦距<2 mm、>0,或为负值,占9.23%(6/65).结论 颈椎生理曲度改变的X线影像学表现,对颈椎病的诊断有一定的参考价值.
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股骨头缺血坏死的影像学改变及其诊断价值
目的 加深和提高对股骨头缺血坏死的认识.方法 回顾分析45例股骨头缺血坏死患者的X线(CR)、CT和MRI影像学改变,分析其对早期股骨头缺血坏死的显示能力.结果 45例股骨头缺血坏死中,共计累及55个股骨头.X线平片诊断24个;CT诊断38个;MRI诊断50个.结论 X线平片难以显示股骨头缺血坏死的早期影像学表现.MRI"双线征"是诊断早期股骨头缺血坏死的特征性影像学表现,诊断价值高于CT和X线平片,是本病相对好的检查手段.
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颈椎损伤的X线与CT诊断
目的 探讨常规X线和CT扫描对颈椎损伤的诊断价值.方法 对50例X线和CT诊断为颈椎损伤的病例进行分析.结果 本组50例,受损椎体共60个.低位颈椎骨折并(或)脱位27例,寰椎骨折9例,寰枢椎脱位8例,枢椎骨折6例.X线平片显示椎体后缘联线异常24例,CT片根据脊柱三柱结构诊断不稳定骨折28例,椎管0度狭窄22例,1度狭窄17例,2度狭窄8例,3度狭窄3例.外伤性颈椎间盘脱出10例.结论 对于颈椎损伤的患者,应常规行X线和CT扫描检查,以利于为临床提供更全面可靠的信息.CT能对颈椎损伤做出较全面、准确的诊断,有利于治疗方案的选择,可作为颈椎损伤临床术前诊断和治疗的影像学检查的首选方法.
关键词： 颈椎损伤 X线平片 X线计算机体层摄影术 -
多层螺旋CT与X线平片在周围型肺癌中的诊断价值对比
目的:比较多层螺旋CT与X线平片在周围型肺癌中的临床诊断价值.方法:回顾性分析周围型肺癌患者132例的临床资料,均行多层螺旋CT和X线平片检查,经病理组织学检查确诊.比较多层螺旋CT与X线平片的影像学特征检出率;比较多层螺旋CT与X线平片的检查准确率.结果:多层螺旋CT对各影像学特征的检出率明显大于X线平片,诊断准确率明显高于X线平片,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论:多层螺旋CT与X线平片均可用于周围型肺癌的临床诊断,且多层螺旋CT的诊断价值更高.
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提高X线平片对肋骨骨折确诊率的方法探讨
目的:探讨提高X线平片对肋骨骨折确诊率的方法.方法:选择我院2010年6月~2011年12月X线平片诊断的128例肋骨骨折患者资料进行回顾性分析,观察确诊率及误诊发生的原因.结果:首诊诊断为肋骨骨折的121例,漏诊7例,漏诊率为5.47%,漏诊的7例患者中1、2肋骨骨折1例,占14.29%;4~9肋骨骨折2例,占28.57%;10~12肋骨骨折4例,占57.14%;首诊为多发性肋骨骨折的80例,诊断不全9例,诊断不全率为7.03%.结论:为提高X线平片在肋骨骨折诊断的准确率,应该根据患者的病史、受伤情况,选择合适的摄片部位、摄片条件,同时检查医师要对肋骨骨折与胸部合并症之间的联系进行全面的分析,部分患者采用透视与摄片相结合的方法,可大大提高X线平片对肋骨骨折的确诊率.
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小儿肘部骨折的X线片分析
小儿肘部骨折是骨关节系统的常见疾病之一,X线平片是儿童骨骼创伤的首选检查方法.现将我科小儿肘关节轻微骨折X线片诊治的临床结果报告如下:1 资料与方法选取我院2012年1月～2013年1月儿童肘部轻微骨折96例,现将X线片的特征进行回顾性分析.
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多体位投照在肋骨骨折诊断中的意义
目的:提高肋骨骨折的X线平片诊断率.方法:对我院近年来200例肋骨骨折确诊病例平片诊断进行回顾分析.结果:200例中,膈上肋骨骨折147例,膈下肋骨骨折53例;共有487处骨折,其中单发63例;正位显示142例,占71%;斜位显示184例,占92%;正斜位均显示152例,占76%;正斜位均不能显示仅透视下动态显示10例,占5%.结论:X线摄片体位应根据肋骨外伤的具体部位而定,多体位摄片结合透视下点片并注意复查能提高诊断率,可减少误漏诊.
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探讨不同部位X线平片评估血液透析患者血管钙化的意义
目的 探讨不同部位的X线平片对评估血液透析患者血管钙化的意义. 方法 选取82例稳定血液透析的患者,行前后位胸片、骨盆平片及双手平片的检查,评估大动脉(主动脉)、中动脉(髂、股动脉)和小动脉(桡及指间动脉)钙化的发生率,收集患者的一般资料、生化资料(血钙、血磷、血iPTH、血脂及白蛋白、血红蛋白)及心血管合并症资料,分别比较各类型动脉钙化组与非钙化组上述资料的差异,分析影响各类型动脉钙化的危险因素、不同血管钙化对总钙化的评估意义及对心血管合并症的诊断价值. 结果 大、中、小动脉钙化的发生率分别为为64.6％(53/82)、48.8％(40/82)、26.8％(22/82),年龄是大动脉钙化的危险因素,透析龄及糖尿病史是中、小动脉钙化的危险因素,中、小动脉钙化是心血管合并症的危险因素,大、中、小动脉钙化组的总钙化积分中位数分别是4分、6分和8分,3组差异显著(P=0.006),小动脉钙化患者的总钙化程度重,ROC曲线分析提示中动脉钙化积分对诊断心血管合并症有意义(AUC=0.720,P=0.006). 结论 大动脉钙化发生率高,存在小动脉钙化者提示总钙化程度重,透析龄是中、小动脉钙化的影响因素之一,中动脉钙化积分对心血管合并症具有诊断意义.
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X线平片钙化积分预测维持性血液透析患者冠状动脉钙化的研究
目的 探讨不同部位X线平片钙化积分对维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化的预测价值.方法 选择四川省人民医院血液透析中心MHD患者36例,行多层螺旋CT、X线平片(包括骨盆正位、侧腹位、双手正位),以多层螺旋CT作为评价冠状动脉钙化的金标准,应用受试者工作曲线(ROC)比较不同X线平片钙化积分对冠状动脉钙化积分(CACs)≥100的预测价值.结果 比较CACs＜100组与CACs≥100组,2组在年龄、透析前舒张压、心血管不良事件差异有统计学意义(P＜0.05),余均无统计学意义的差异.骨盆正位X线平片钙化积分的ROC曲线下面积(AUC)大且有统计学意义(P=0.002),其它部位X线平片钙化积分对CACs≥100的预测能力无统计学意义,当骨盆正位X线平片钙化积分＞0、＞1、＞2、＞3时,其敏感性和特异性分别为95.65％和53.85％、73.91％和61.54％、56.52％和92.31％、47.83％和92.31％.结论 X线平片钙化积分可以预测MHD患者冠状动脉钙化,可以选择骨盆正位X线平片进行初步筛查,骨盆正位X线平片钙化积分＞2时应高度怀疑MHD患者存在≥100的冠状动脉钙化积分.
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维持性腹膜透析患者血管钙化的发生情况及其相关因素研究
目的 探讨维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血管钙化的发生情况、钙化的严重程度及其相关影响因素. 方法 选择北京大学人民医院病情稳定的PD≥6个月、规律随诊的PD患者,通过侧位腹平片、骨盆正位片、双手正位X线片检测大动脉(腹主动脉)、中动脉(髂动脉、股动脉)、小动脉(桡动脉、手指动脉)的血管钙化,2位放射科医师盲法阅片及评分.收集入选者一般资料、Charlson 合并症评分(charlson comorbidity index,CCI),自PD开始后的基线和时间平均实验室指标,包括钙磷代谢指标、白蛋白、血脂、透析充分性等.应用logistic回归分析血管钙化的影响因素,多元线性回归分析血管钙化程度的影响因素. 结果 ①154例PD患者入选本研究,其中男性78例(50.64％),平均年龄(60.41±13.88)岁,平均透析龄(30.63±20.74)月.糖尿病肾病是主要的原发病,占38.96％.②111例患者存在不同程度、不同部位的血管钙化(72.07％).111例血管钙化的患者中83.78％存在腹主动脉钙化,61.26％存在中动脉钙化,35.13％存在小动脉钙化.另外,中重度血管钙化者占45.04％.③Logistic回归分析显示年龄(OR 1.092,95％ CI 1.047～1.139,P＜0.001)、糖尿病(OR 12.982,95％ CI3.258～51.722,P＜0.001)、透析龄长(OR 1.049,95％ CI 1.017～1.081,P=0.002)、基线全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平低(OR 0.996,95％ CI 0.992～0.999,P=0.010)是血管钙化的独立危险因素.④与轻度钙化的患者相比,中重度血管钙化的患者CCI更高(t=-4.575,P＜0.001)、合并糖尿病的患者更多(x2=9.617,p=0.002)、基线碱性磷酸酶水平更高(t=-2.018,P=0.047).多元线性回归结果显示CCI(B=0.258,P=0.003)、性别(B=1.136,P=0.042)、是否合并糖尿病(B=0.242,P=0.008)是血管钙化严重程度的独立影响因素. 结论 维持性PD患者血管钙化的发生率高,血管钙化常发生于腹主动脉,在合并糖尿病、高龄、男性、透析龄长、基线iPTH水平低的患者中更易发生.在发生血管钙化的患者中,男性、合并糖尿病及合并症多的患者血管钙化的程度更重.
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血液透析患者血浆胎球蛋白A水平及其与血管钙化的关系
目的 观察血液透析患者血管钙化的发生情况,探讨血浆胎球蛋白A水平与血管钙化的关系. 方法 收集北京大学人民医院入选血液透析患者的人口学及临床资料,用X线平片对腹部、骨盆、手部进行血管钙化的定量测量,并检测血胎球蛋白A及C反应蛋白、全段甲状旁腺激素(iPTH)等与血管钙化相关的指标,进行相关分析.结果 入选50例血液透析患者,X线平片显示66.0%(33例)有不同程度、不同部位的血管钙化.存在血管钙化的患者中90.9%有腹丰动脉钙化,36.4%存在中小动脉(包括髂动脉、股动脉、桡动脉、手指动脉)钙化,有中小动脉钙化的患者中75.0%存在腹主动脉钙化.另外中重度血管钙化者占33.3%.中、重度血管钙化与轻度血管钙化患者比较,年龄更大,男性比例高,糖尿病比例高,舒张压低(P＜0.05).血液透析患者血浆胎球蛋白A水平较健康对照组明显降低(P＜0.01),中、重度血管钙化的血液透析患者血浆胎球蛋白A水平明显低于无/轻度钙化患者(P＜0.01).多元线性回归分析显示血管钙化积分、血白蛋白水平是血胎球蛋白A浓度的独立影响因素.结论 血液透析患者普遍存在血管钙化,以腹主动脉钙化为突出表现,血管钙化积分、白蛋白水平是血胎球蛋白A浓度的独立影响囚素.
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探讨X线平片、CT及磁共振成像对脊椎骨折的不同诊断价值
目的 探讨并比较脊椎骨折临床检查中X线平片、CT、磁共振成像(MRI)3种影像学工具各自的优缺点及其诊断价值.方法 收集78例病历资料,伤患病情程度不同,但均进行了以上3项检查.对骨折数、脊椎曲型异常数、骨碎片数、椎管容积异常数、脊髓损伤数、骨挫伤数、韧带损伤数、神经压迫或受损数及周围组织损伤数等情况进行考察和比对,考察3种影像学工具的诊断效果.结果 X线平片、CT、MRI分别检出椎骨受损70、72、78例,检出脊柱变形均为68例,检出骨碎片分别为38、208、174块,在脊髓、神经根及韧带等部位检测中,三者结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 X线平片用于大范围初步检查,CT检查骨碎片细致,MRI用于骨周围软组织、神经和局部水肿等检查.
