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心脏超声检查对肺栓塞疾病诊断的临床意义研究
目的 探讨心脏超声检查对肺栓塞疾病诊断的临床意义.方法 对在该院接受治疗的确诊为肺栓塞的80例患者作为研究对象,时间为2015年6月—2017年6月,简单随机法分为两组,观察组40例患者实施心脏超声检查,对照组40例患者实施胸部CT扫描诊断,比较两组的诊断结果与诊断准确率.结果 观察组有0例漏诊,1例误诊,诊断准确率为97.50%(39/40);对照组有2例漏诊、5例误诊,诊断准确率为82.50%(33/40),两组的诊断准确率比较,差异有统计学意义(x2=4.0314,P<0.05).心脏超声检查结果显示,有27例肺动脉高压、28例肺动脉扩张、12例右室壁运动减低、31例右室内径扩大、2例右肺动脉位置血栓、17例下肢静脉血栓;胸部CT扫描结果显示,有21例肺动脉高压、23例肺动脉扩张、9例右室壁运动减低、25例右室内径扩大、1例右肺动脉位置血栓、13例下肢静脉血栓.结论 心脏超声检查在肺栓塞疾病诊断中有着较高的临床价值,效果显著,值得应用于临床推广.
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胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异
目的:主要研究针对肺结核及肺癌空洞积液量采用胸部CT扫描与X线平片方法对其测量差异进行分析.方法:针对同时进行胸部增强CT扫描及X线胸片的患者,确诊为空洞且积液的肺结核患者38例及肺癌患者34例,所有的患者都在医护人员的引导下实施积液穿刺,对三种测量方法加以比较,对积液量的差异进行研究.结果:运用胸部 CT 扫描的结核及癌性空洞患者的积液量比采用X线平片的患者多,并且运用胸部CT扫描的患者在穿刺中抽取的积液量也比进行X线平片的患者要多,但是胸部CT扫描的积液量和穿刺的积液量相比较并没有显著的统计学差异.结论:在相同的时间点,同一患者运用胸部CT扫描测量所得的空洞积液量一实际体积更加接近,则证采用明胸部CT扫描的测量精度更加的高.
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儿童胸部CT扫描时腹部屏蔽方法与效果研究
目的 研究儿童胸部CT扫描时腹部的屏蔽方法及其效果.方法 用美国CIRS公司生产的5岁儿童体模代替儿童受检者,在腹部内布放热释光剂量计LiF(Mg,Cu,P),按儿童胸部CT扫描的通常程序对体模进行扫描,测量在无屏蔽、用铅衣覆盖和用铅衣包裹时腹腔内主要器官与组织的剂量.结果 儿童胸部CT扫描时,腹腔内部分器官的吸收剂量可达到数mGy.3种扫描之间,相同位置处的剂量值差异有统计学意义(x2 =16.00,P＜0.05);正面覆盖和包裹屏蔽方式之间的剂量值差异有统计学意义(Z=-2.52,P＜0.05).较之于无屏蔽措施,采用0.35 mm铅衣包裹腹部,可分别降低睾丸和结肠的剂量71.2％和42.3％,采用同样当量铅衣铺盖腹部剂量可降低55.9％和26.1％.结论 开展儿童胸部CT扫描时,使用铅防护衣可有效屏蔽腹部受照,对性腺和结肠的防护具有重要作用,特别是包裹式的屏蔽措施值得推荐.
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不同剂量胸部CT扫描对起搏器植入患者的影响
目的 探讨不同剂量胸部CT扫描对起搏器植入患者的影响.方法 回顾性分析2015年8月～2017年8月在宝鸡市中医医院行CT冠状动脉造影起搏器植入患者152例的临床资料,根据CT剂量的不同分为常规剂量组(76例)和低剂量组(76例).所有患者均使用GE公司生产的64排128层OPTIMA CT660扫描仪,其中常规剂量组参数设置为电压120 V,CARE Dose 4D,电流150 mA,螺距1.0,层厚5.0 mm,层距5.0 mm,冲击矩阵为512×512;低剂量组参数设置除电流30 mA外,其余方法同常规剂量组.比较两组患者的图像质量及辐射剂量.结果 常规剂量组的肺窗图像及纵隔窗图像血管均显示良好,金属无伪影,周围组织清晰,低剂量组的肺窗图像及纵隔窗图像伴有轻度的金属伪影,边缘虽模糊,但周围组织依然可见.两组CT图像质量评分的血管数分布差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者CT剂量指数(CT-DI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)比较,低剂量组均低于常规剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 起搏器植入患者行胸部CT扫描时,常规剂量及低剂量均能提供优秀的图像质量,在病例资料大致等同的情况下,相较于常规剂量,起搏器植入患者的低剂量胸部CT扫描具有更广的心率适用性和相对较低辐射剂量,建议推广.
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胸部CT扫描技术在检查肺结核病中的临床应用体会
肺结核是常见的胸部疾病之一。近年来肺结核的发病率明显提高。在肺结核病诊断过程中，放射诊断是仅次于痰检诊断的主要方法。胸部CT扫描技术检查具有清晰、可长期保存、利于前后对比等优点，是诊断肺结核、观察治疗效果及病程演变的重要手段，肺结核的影像检查方法在我院有常规普通X线胸片、CT、HRCT、DR等检查方法，目前胸部CT扫描检查在肺结核的诊断方面具有十分重要的地位。
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胸部多排螺旋CT扫描在职业性尘肺病诊断中的价值分析
目的:探讨胸部多排CT扫描对职业性尘肺病诊断的价值.方法:回顾性整理、收集我院诊断尘肺病壹期、二期、叁期患者胸部CT扫描影像资料共60例,分析该组病例CT影像表现.结果:胸部CT扫描应用于尘肺病诊断中对肺部原发尘肺病结节及其肺部伴发病变、肺部并发症诊断、鉴别诊断良好诊断价值,但对诊断分期有一定因无标准片,而有一定限度.结论:胸部CT扫描在尘肺病影像诊断中是对普通X线高千伏胸片的有力补充,是尘肺病及其并发症诊断鉴别诊断客观影像依据.
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胸部CT扫描测定肺动脉与主动脉直径比值与老年COPD患者血清炎症因子的相关性研究
目的 研究动态测定肺动脉与主动脉直径比值(PA∶A)与老年COPD患者血清炎症因子的相关性.方法 选取慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者90例,根据胸部CT扫描测定,PA∶ A≤1为A组(45例),PA∶ A＞1为B组(45例),同时行超声心动图、肺功能检查,并测定血清IL-6、IL-21和TNF-α水平,记录2组患者入院时、出院时、出院后6个月和12个月的临床资料及12个月内患者急性加重次数及死亡患者数目.结果 B组患者1年内急性加重的次数及死亡率明显高于A组.2组患者的PA∶A比值、PASP和FEV 1％的差异以及血清IL-6、IL-21和TNF-α的差异均有统计学意义(P＜0.05).且PA∶A比值与PASP、血清IL-6、IL-21和TNF-α呈正相关,与FEV1％呈负相关(P＜0.05).结论 胸部CT扫描测定PA∶A比值与血清IL-6、IL-21和TNF-α水平有一定的相关性.
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三种胸部CT检查方式对女性乳腺受照剂量的影响
目的 探讨三种胸部CT检查方式时,乳腺的受照剂量.方法 回顾性分析90例行胸部CT扫描的年轻女性患者,使用64层CT机,电压分别为110 kV(肋骨CT)、120 kV(胸部增强CT)和130 kV(胸部CT),电流采用自动曝光控制(AEC),胸部CT平均为73.4 mAs,肋骨CT平均为125.5 mAs,胸部增强CT平均为113.5 mAs,螺距均为1.2.计算每例胸部扫描层数和乳腺所占的层数,从扫面程序设置栏中记录胸部剂量长度积(DLP),依据乳腺层数所占比例计算出乳腺DLP,对所得三组数据进行统计学检验,分析不同扫描模式对乳腺吸收剂量的影响.结果 90例中,胸部扫描层数分别为30 ～ 43层,36 ～ 59层,27～45层,乳腺扫描层数分别为13 ～ 25层,11 ～22层,8～ 20层,乳腺扫描层数和DLP占胸部扫描层数和DLP分别为26.7％ ～ 56.7％,17.8％～35.7％和26.7％ ～ 50％.常规胸部扫描中,以胸部增强CT扫描时乳腺DLP大,为231.3 mGy·cm,肋骨CT扫描次之,为138.3 mGy·cm,胸部CT扫描少,为106.0mGy·cm.乳腺DLP在胸部CT中比肋骨CT减少23.4％,较胸部增强CT减少54.2％.结论 在充分保证图像质量的同时,三种CT检查方式均可能对患者乳腺产生影响,以胸部增强CT扫描为著,科学地选用扫描层数、层厚、mA等参数,能够达到减少患者乳腺受照剂量的目的.
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胸部CT在慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压中的诊断价值
目的 分析胸部CT测量肺动脉径线与肺动脉压力之间的关系,讨论胸部CT在慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压(PAH)中的应用价值和意义.方法 收集某医院近3年行超声心动图检查诊断合并肺动脉高压的55例COPD患者,在胸部CT扫描图像上测量肺动脉及各分支的内径,分析肺动脉压力与各肺动脉径线的关系,了解胸部CT检出肺动脉高压的能力.另外,以55例同期患COPD未合并PAH者作为对照组.结果 MPAD、rPAA、rPDA与肺动脉压力之间存在一定的正相关,RPAD和LPAD与肺动脉压力之间无显著相关性.结论 胸部CT在COPD相关性PAH的诊断中具有一定的临床实用价值和意义,多参数联合使用可提高诊断敏感性和特异性.
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不同程度支气管肺发育不良早产儿的临床及影像学特点
目的：探讨不同程度支气管肺发育不良（BPD）早产儿的临床及影像学特点。方法对59例胎龄<32周BPD?早产儿的临床及影像学特点进行前瞻性研究。59例早产儿中包括轻度BPD?37例，中/重度BPD?22例，比较不同程度BPD患儿的临床及影像学表现。结果中/重度BPD组患儿机械通气、氧疗、抗生素、静脉营养等应用时间及住院时间长于轻度BPD组（P<0.05），院内感染发生率、红细胞输注次数高于轻度BPD组（P<0.05）。轻度BPD组呼吸窘迫综合征（RDS）Ⅰ级（生后1?d）、肺透亮度减低（生后4~10?d、生后28?d及以上）等X线改变比例较中/重度BPD组高（P<0.05）；中/重度BPD组BPD?Ⅲ期改变（生后4~10?d）、BPD?Ⅳ期改变（生后28?d及以上）等比例较轻度BPD组高（P<0.05）。结论呼吸机、氧疗、抗生素等应用时间及院内感染发生率与BPD严重程度相关。BPD程度越重的患儿，静脉营养时间越长，输注红细胞次数越多， BPD影像学改变更典型。BPD影像学检查对BPD的严重程度有一定的预测作用。
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胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较
目的：探讨胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较。方法选取2013年1月-2015年1月在我院诊断治疗的肺部疾病患者98例为研究对象，入院后均进行胸部CT与支气管镜检查，比较两个检查手段在肺部病变诊断方面的影像学差异以及诊断符合率。结果98例患者经胸部CT诊断结果为肺癌26例，其中转移性肺癌5例，肺结核26例，支气管结核24例，肺部炎症13例，肺结节病3例，肺泡蛋白沉积症1例，尘肺2例，炎性假瘤1例，其他2例。支气管镜检查诊断结果为肺癌24例，肺结核25例，支气管结核29例，肺炎15例，其它5例。结论在临床诊断肺部病变的过程中，胸部CT和支气管镜各有优缺点，支气管镜在肺结核、支气管结核方面诊断符合率更高，但CT能诊断出更多种病变类型。两者在肺部病变检查中，应该合理搭配，在临床工作中应根据病人情况，酌情选择适宜的检查方法。
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低剂量胸部CT扫描在肺结核诊断中的应用价值分析
目的:分析低剂量胸部CT扫描在肺结核诊断中的应用价值.方法:选取本院2015年7月至2017年7月门诊疑似肺结核患者60例为研究对象,患者均接受病理诊断、低剂量胸部CT扫描及常规剂量CT胸部扫描,以病理诊断作为金标准,对比不同剂量胸部CT扫描对肺结核的诊断价值及辐射剂量.结果:60例患者经病理诊断检出肺结核40例,低剂量胸部CT扫描对肺结核诊断的准确率、特异度与常规剂量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);低剂量扫描有效剂量、CT剂量指数及剂量长度乘积均低于常规剂量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺结核患者早期施以低剂量胸部CT扫描有着较高的检出率,诊断准确率理想,且患者检查期间受到扫描辐射剂量较低,对其机体带来的负面影响减少,安全性提高.
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硫酸钡在胸部CT扫描中的应用
目的:胸部CT扫描时口服硫酸钡溶液,标识食道有助于与其他软组织鉴别.方法:采用X线双重造影硫酸钡干混悬剂Ⅱ型1:50溶液在摆位后口服约30ml,立即扫描.结果:135例病人中,127例清楚显示标识的食道,图象清晰.8例病人图象欠佳.结论:在胸部CT扫描前口服硫酸钡溶液是一种有效且安全,病人易于接受的显示食道的方法,为食道的准确定位提供帮助.
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胸部CT扫描与透视用于呼吸道非金属异物患者诊断中的效果分析
目的:分析胸部CT扫描与透视用于呼吸道非金属异物患者诊断中的效果.方法:将2015年11月-2017年11月在我院进行医治的呼吸道非金属异物患者作为本次研究对象,共计46例,对所有患者均行胸部CT扫描与透视检查后,得出结果与支气管镜检查结果进行对比,探讨胸部CT扫描与透视用于呼吸道非金属异物患者诊断中的效果.结果:两种检查结果对比后,胸部CT检查结果更优,且与支气管镜检查结果一致.结论:胸部CT扫描用于呼吸道非金属异物患者诊断中的效果更为显著,对于患者预后有着重要作用,具有一定的应用价值.
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X-care技术在胸部CT扫描中对患者敏感器官的保护作用
人体对辐射伤害具有较高的敏感性器官多为腺体,如乳腺、甲状腺等,这些器官位置多在人体面侧,进而在CT扫描时,受到的辐射伤害较大.X-care技术是器官-管电流调节技术,该技术是一种新型的技术,对人体敏感器官具有保护作用,本文对其保护敏感器官的作用进行了阐述.
