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海上150 m氦氧饱和-182 m巡回潜水时潜水员血清IL-1、IL-2R和TNF-α的改变
目的研究海上大深度饱和潜水时潜水员IL-1、IL-2R和TNF-α含量的变化.方法分别于饱和潜水前后以ELISA法检测8名潜水员在饱和前后血清中IL-1、IL-2R和TNF-α的含量.结果 8名饱和潜水员血清TNF-α含量均小于0.01 ng/L,饱和潜水前后无显著性变化,饱和潜水后血清中IL-1、IL-2R的含量较饱和潜水前有非常显著地增加(P<0.01).结论大深度饱和潜水对潜水员血清IL-1、IL-2R含量有明显作用.
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高压神经综合征的发生机制及干预措施研究进展
随着潜水深度的不断增大,静水压将对人体的神经系统产生显著影响,可能出现的中枢神经功能紊乱症状和体征即为高压神经综合征(HPNS).HPNS严重影响潜水员作业工效,甚至危及潜水员生命.HPNS的发生与静水压的直接作用有关,虽然具体机制不够明确,目前尚无有效办法完全预防HPNS,但采用适当方法(如在在呼吸介质中添加氢气或氮气、采用药物预防等)延迟或减轻HPNS相关症状的发生、发展过程,是完全可行的.进一步开展高压耐受个体差异机制和特异性拮抗药物的研究,有利于提高饱和潜水的保障水平.
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饱和潜水及其医学保障(上)
潜水是采取一定的方式,按照一定的方法和步骤,主动地从水面潜入水中,达到水底或目的地深度后,逗留一段时间从事相关活动,再从水底或目的地深度离开返回水面的过程.潜水作为人类进入水下环境的手段之一,已经成为经济建设、国防建设和科学研究中一种不可缺少的技术.随着科学技术的发展,遥控潜器、载人潜器和水下机器人已经得到广泛应用.但是,由于有人潜水具有工作效率高、能完成复杂精细任务等优点,因此在援潜救生、海洋石油开发、沉箱作业、隧道施工和桥梁建设等方面仍在广泛应用,尤以300 m以浅为主要潜水方式.
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饱和潜水及其医学保障(中)
(接上期)3.2 饱和潜水期间的医学保障3.2.1 进舱前医学保障 (1)潜水员集中观察和加强营养.进舱人员(包括预备人员)进舱前10~14天集中医学观察,以防传染性疾病、不良因素带入居住舱内.饮食方面在参照GJB 823A军人营养素供给量基础上,增加矿物质和维生素的供给.(2)潜水员基础医学指标检测.在确定进舱加压日期后,先期2~3天需进行有关医学检测指标的测试,确定医学指标的基础值.
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饱和潜水及其医学保障(下)
3.3 饱和潜水后的医学保障 (1)饱和潜水减压完全结束后,潜水员仍有患减压病的危险.饱和潜水减压完全结束后2h内,潜水员应继续在加压舱附近接受观察;出舱后潜水员须在舱旁医学观察24 h,禁止剧烈活动.(2)出舱后72 h内不许进入低气压环境(如乘飞机、登山等),并且不得潜水.(3)每次饱和潜水结束后进行为期1个月的健康疗养.(4)减压结束后6个月或1年进行医学随访,连续2~3年医学随访.
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对潜水医学中几个问题的探讨
国外潜水的大深度为710 m[1];1989年,我国氦氧模拟饱和潜水深度与时间为350 m、72 h[2].在海平面100m以下进行深潜水,与一般的潜水不同,要进行饱和潜水.本文对有关问题及其职业危害等进行探讨.
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模拟50m氮氧饱和潜水致兔外耳道损伤及复方醋酸铝溶液的保护作用
目的:探讨模拟50m氮氧饱和暴露对兔外耳道损伤的情况及复方醋酸铝溶液的保护作用.方法:8只新西兰白兔分2批50m氮氧饱和暴露,饱和暴露组每批3只,暴露前5d开始,左耳滴入复方醋酸铝溶液(含2%醋酸的醋酸铝溶液),每天2次,每次5滴,保留液体5min以上.右耳滴入生理盐水,方法同左耳.随机选取2只新西兰白兔其4只耳为对照组,同样方法滴药,除不实行加减压外,其余处理同饱和暴露组.在饱和暴露中观察动物行为学改变.电子耳镜观察外耳道大体形态变化、照相并取粘膜上皮组织进行HE染色,观察病理变化.结果:50m氮氧饱和暴露组动物偶有耳朵耷拉下垂、摇头、搔耳等行为.电子耳镜观察50m氮氧饱和暴露后,兔外耳道粘膜上皮表现为不同程度充血、水肿及粘性分泌物,损伤率为66.67%,复方醋酸铝溶液预先使用有效预防率达到100%.结论:50m氮氧饱和暴露可致兔外耳道粘膜上皮损伤,复方醋酸铝溶液对此有保护作用.
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海上150 m氦氧饱和-182 m巡回潜水对潜水员血浆和尿液CRH、β-EP含量的影响
目的:探讨海上大深度饱和潜水对潜水员血浆和尿液中CRH、β-EP含量的影响.方法:用放射免疫法检测潜水员饱和前后血浆CRH、β-EP含量和潜水员在饱和潜水前、加压后、饱和暴露期间及减压后尿中CRH和β-EP的含量.结果:血浆CRH含量在饱和潜水后显著高于饱和潜水前(P<0.01).尿液中的CRH、β-EP含量在加压后、饱和期间及减压后均显著高于饱和潜水前(P<0.05).结论:大深度饱和潜水能引起潜水员血浆和尿液中CRH、β-EP含量的改变,CRH、β-EP参与了大深度饱和潜水引起的机体应激反应.
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氦氧饱和潜水环境对小鼠血清皮质酮及白介素-2含量的影响
[目的]观察不同深度、不同时间氦氧饱和暴露处理小鼠血清皮质酮及白介素-2(IL-2)含量的变化,探讨饱和潜水环境对免疫功能影响的规律和可能机制.[方法]将30只6~8周龄的昆明种雄性小鼠随机分为5组,分别为对照组,100m氦氧饱和暴露24h组、72h组和400m氦氧饱和暴露24h组、72h组.以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组小鼠血清皮质酮及IL-2的含量. [结果]100m氦氧混合气暴露24h及72h后小鼠血清皮质酮含量均较对照组升高(P<0.05),而IL-2含量未见明显变化;400m氦氧饱和暴露24h及72h后小鼠血清皮质酮含量明显升高(P<0.01),IL-2含量明显降低(P<0.01),两种深度下暴露72h与24h组之间的皮质酮及IL-2含量差异均无统计学意义(P>0.05). [结论]饱和潜水环境可以引起机体的应激反应,它可能是大深度饱和环境致机体免疫功能抑制的一个重要因素.
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模拟480m 氦氧饱和潜水不同深度下潜水员作业效率的变化
目的:探讨大深度饱和潜水不同深度下潜水员作业效率的变化。方法潜水员分别在70、255和493 m 3个深度下完成规定的水下作业内容,通过作业时间和出错次数等指标,衡量作业效率变化。结果与70 m 深度相比,255 m 水下物体绑扎、法兰连接和水下测量所用时间均明显延长,出错次数和水下测量差错次数明显增加(P <0.05);与255 m 深度相比,493 m 水下物体绑扎和法兰连接所用时间延长不明显(P >0.05);水下测量所用时间显著延长(P <0.01),法兰连接出错次数和水下测量差错次数明显增加(P <0.05)。结论大深度饱和潜水时,潜水员作业能力受到影响,作业效率下降;深度越大,精细作业和与短期记忆相关的作业受到的影响越大。
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500 m饱和潜水系统加压舱有机玻璃观察窗的设计与应用
某部于2010年8-10月利用500 m饱和潜水系统,进行了“模拟480 m氦氧饱和-493 m巡回潜水实验研究”。在实验进行之前,笔者对饱和潜水系统的每一个部件都进行系统的检查。发现在用舱体有机玻璃观察窗,厂家无法提供产品合格证书,也没有进行出厂前的压力相关试验,缺少证明其能够在5.0 MPa压力条件下安全使用的证据。因此笔者据加压舱图纸资料,重新加工制作观察窗有机玻璃,并按照原加压舱设计单位提供的验收方案对产品进行相关试验检验,现将加压舱观察窗的制作及试验过程总结如下。
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模拟480 m氦氧饱和潜水实验用气量的估算
潜水作业是援潜救生、海洋开发工作不可缺少的水下技术,随着潜水深度的加深,水下作业时间的延长,水中作业效率在不断降低,为了提高潜水作业效率,完成水下复杂的作业任务,通常采取饱和潜水技术[1-2],在进行饱和潜水实验前,除要求饱和潜水设备处于完全备便状态和具有严格可靠的医学保障技术外,各种气体的准备对于完成该次饱和潜水实验也至关重要。
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饱和潜水心理干预的实践与体会
饱和潜水是援潜救生等潜水保障任务的重要手段,是诸多潜水方式中作业效力较高的一种潜水方式.此种潜水方式需要有配套的潜水设备以及完善的技术条件作支撑,同时对潜水员和医学保障提出了很高的要求[1].饱和潜水一般适用于大深度潜水作业,不仅要求潜水员有精湛的潜水技术,更要有过硬的身体素质和心理素质.我部于2010年9月在某海域组织了模拟实战条件下60m饱和潜水训练.在此次训练医学保障过程中采用了心理干预的方法,主要采取现场讲课、个别咨询、沟通交流等方式,对潜水员进行心理调适和引导,消除潜水员的一些心理障碍,对完成大深度饱和潜水训练起到了积极作用.
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模拟65m氦氧饱和潜水人体实验CO2分压和湿度超标原因分析
氦氧饱和潜水是高压暴露长时间作业中工作效率高的一种水下作业技术[1].在现代隧道工程、盾构机维护以及其他的隧道施工、深海石油钻探以及海军的特种作业中广泛应用.随着海洋资源的不断开发,该技术越来越受到人们的重视,在饱和潜水中,潜水员长时间居住在密闭的高压舱室环境内,高压舱室环境参数的精确控制对保障饱和潜水员的安全至关重要.
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37名候选饱和潜水员群体健康管理和效果分析
目的 探索大深度饱和潜水潜水员健康管理的措施和方法,对健康管理效果作出评价.方法 2014年6-12月对37名参加300 m饱和潜水候选潜水员进行职业健康管理,分别在2014年6月(健康管理开展前)和2014年12月(引入健康管理半年后)对潜水员健康促进生活方式量表调查结果、体检指标改变状况、心理症状评分、体能储备状况与健康评定结果进行综合评价.结果 开展职业健康管理后,潜水员健康促进生活方式明显好转,自我实现、人际关系、健康职责、压力处理与管理前比较差异有统计学意义(均P <0.05);体能储备有了较大改进,俯卧撑、仰卧起坐、地面旋转与管理前比较差异有统计学意义(均P<0.05);健康等级评定结果合格率从64.86%提升到81.08% (P <0.05),潜水员心理素质维持较好,达到饱和潜水作业标准.结论 对饱和潜水潜水员进行系统、科学的职业健康管理,能够促进身心健康,有利于其作业能力的维持.
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大深度饱和潜水实潜作业后潜水员疗养康复效果分析
目的:探索大深度饱和潜水实潜潜水员作业后疗养康复的措施和方法,对康复效果作出评价。方法对8名参加2014-2015年海上大深度饱和潜水作业的军事潜水员通过疗养手段进行快速康复,对潜水员体检指标改变情况、心理与体能储备状况、健康评定结果等进行综合评价。结果疗养后与疗养前比较,潜水员空腹血糖[入院时(5.56±0.37)mmol/L,出院时(5.16±0.35)mmol/L,t=4.430,P=0.004)]、红细胞数量[入院时(5.02±0.43)×1012/L,出院时(4.87±0.33)×1012/L,t =3.609,P=0.011]显著下降;肺功能检测显示用力肺活量(FVC)[入院时(4.34±0.77)L,出院时(4.95±0.84)L,t=-5.436,P=0.001)]、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)[入院时(3.99±0.59)L,出院时(4.40±0.58)L,t=-3.402,P=0.011)]有了显著提升;潜水员出院时心理症状有所减轻,其中躯体化症状减轻差异有统计学意义[入院时(1.21±0.18)分,出院时(1.05±0.10)分,t=3.256,P=0.014);出院时营养指标除2人叶酸仍低于军标标准外,其余达到正常水平[出院时平均血清叶酸浓度(9.08±4.01)nmol/L,血清维生素B12(489.75±176.57)pmol/L;血清维生素A(0.53±0.07)mg/L;血清维生素E(8.08±0.96)mg/L];体能测评除1人因为可复性疾病未参加出院测评外,其余疗养员全部达到军标标准。健康等级评定结果甲级率从0提升到37.5%,除1人因为疾病待定外,其余全部恢复到正常作业标准。结论作业后疗养是促进大深度饱和潜水潜水员快速恢复的有效手段。
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利用1H核磁共振代谢组学技术研究250m饱和暴露对人体代谢模式的影响
目的 利用1H核磁共振代谢组学技术探讨干舱饱和暴露对人体代谢模式的影响.方法 7名健康男性潜水员参加干舱250 m氦氧饱和潜水实验,在实验前、中、后不同阶段取晨尿,应用600MHz核磁共振谱仪采集尿样谱图,应用SIMCA-P+12.0软件进行模式识别分析.结果 250 m压力氦氧逗留、减压及暴露全程对参试人员的代谢模式产生明显影响,筛选出尿液差异代谢物13个,分别是肌酸、肌酐、葡萄糖、柠檬酸、α-酮戊二酸、乳酸、乙酰乙酸、乙酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、N-氧化三甲胺、二甲胺、马尿酸,主要反映机体的能量代谢、氨基酸代谢、胺类代谢和肾脏功能.结论 核磁共振谱仪代谢指纹提供了250 m干舱氦氧饱和暴露引起的内源性差异代谢物信息.
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模拟480m氦氧饱和潜水实验潜水员体能训练效果观察
目的 探讨大深度饱和潜水潜水员体能训练方法,以提高潜水员在长时间高气压暴露下体能消耗的承受能力。方法 采取定距离计时跑、定距离蹼泳等方法对9名海军男性潜水员进行有氧训练,记录训练前、后和4名进舱潜水员480 m饱和潜水实验后的训练成绩和心率并进行比较。结果 通过训练,3000 m计时跑体能基础较差的3人(训练前测试达不到《海军潜水员体能标准》要求)速度提高比较明显,平均幅度达到10.4%,其余基础成绩较好的6人速度变化不明显,平均提高1.15%,成绩变化均值差异无统计学意义(P>0.05);参加实验的4名潜水员出舱后,经过30 d的体能恢复训练,测试成绩与训练前相比均出现下降,差异有统计学意义(P<0.05),与训练后相比也出现下降,差异有统计学意义(P<0.01);与训练前测试相比,训练后测试结束时的即时心率平均下降7.9次/min,差异有统计学意义(P<0.01);定距离蹼泳速度均明显提高,平均提高24.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 体能训练取得了明显效果,对提高潜水员承受大深度饱和潜水中体能消耗的能力有益。
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模拟氦氧饱和潜水环境对小鼠T细胞免疫功能的影响
目的 探讨饱和潜水环境对外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 昆明种小鼠30只,随机分为5组,即对照组、100 m饱和暴露24 h组和72 h组、400 m饱和暴露24 h组和72 h组,每组6只.小鼠均于出舱后10 min取血抗凝,以流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果 100 m暴露后CD4+淋巴细胞及CD4+/CD8+有上升趋势,400 m暴露24、72 h后CD4+淋巴细胞及CD4+/CD8+比值均明显降低.结论 模拟氦氧饱和潜水环境对机体细胞免疫功能的影响与暴露压力密切相关.
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番禺工程饱和潜水作业的医学保障
承压潜水技术中,饱和潜水是唯一能满足大深度、长时间且安全高效水下作业的新技术.目前,饱和潜水技术在国际上已经广泛应用,并在潜水深度、作业效率等方面不断提高.