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垂体促甲状腺激素分泌瘤5例报告并文献复习
目的 探讨垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤所致中枢性甲亢的临床特点.方法 对1992～2006年在解放军总医院确诊和治疗的5例垂体TSH分泌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结.5例患者中男性4例、女性1例,平均年龄39.8(26～51)岁,平均病程为5.84(0.6～16)年.结果 5例垂体TSH分泌瘤占解放军总医院同期诊断的垂体腺瘤的0.33%(5/1 500).所有患者均伴有甲状腺毒症,其中4例为首发症状,例为视物模糊,所有患者均没有视野缺损.确诊之前误诊为原发性甲亢接受抗甲状腺药物治疗者3例,治疗6～16年,其中1例曾2次行甲状腺手术治疗.5例患者均有甲状腺激素水平增高,同时不伴TSH抑制(3.94～54.7mU/L);3例患者行促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋TSH试验,例无反应、1例呈过强反应.鞍区MRI检查4例为大腺瘤(直径1.5～3.6cm),例为微腺瘤.4例大腺瘤患者均行经口鼻蝶入路垂体瘤切除术,术后病理均证实为垂体腺瘤,例术后联合垂体放射治疗.术后1～2周复查血清甲状腺激素和TSH水平正常,随访3～32个月甲状腺功能仍正常.结论 甲状腺毒症患者血清TSH水平不被抑制时应警惕垂体TSH分泌瘤的存在,鞍区影像学检查可以进一步明确诊断,垂体TSH分泌瘤经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术联合垂体放射治疗可获得良好疗效.
关键词： 垂体促甲状腺激素分泌瘤 中枢性甲亢 甲状腺毒症 诊断 -
垂体促甲状腺激素腺瘤患者围手术期中枢性甲状腺功能亢进的处理
垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤占垂体腺瘤的0.2%～2.8%,临床上表现为中枢性甲状腺功能亢进(简称甲亢)[1].垂体TSH腺瘤导致的中枢性甲亢的处理原则和原发性甲亢截然不同[2].错误地采取抗甲状腺治疗不仅不能控制中枢性甲亢症状,反而可以刺激垂体TSH腺瘤迅速侵袭性生长,增加了手术的难度和术后复发的机会.本文回顾性分析了北京协和医院2001年7月至2004年12月收治的9例经病理学证实的垂体TSH腺瘤患者的资料,就其围手术期中枢性甲亢的处理总结如下.
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垂体促甲状腺激素分泌腺瘤引起甲状腺功能亢进症的诊断与治疗
垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤引起中枢性甲状腺功能亢进症不常见,但其治疗与原发性甲亢截然不同,采用原发性甲亢常用的治疗措施,不仅不能使中枢性甲亢得到控制,反而有加重垂体瘤的危险[1], 因此正确诊断是恰当治疗的前提.我们对北京协和医院TSH分泌瘤患者进行前瞻性研究,旨在加强对TSH分泌瘤的认识,提高诊治水平.
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垂体促甲状腺激素腺瘤研究进展
垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤是垂体瘤的一种,主要因分泌过多TSH导致甲状腺功能亢进及甲状腺肿大,瘤体较大时可侵犯周围组织导致视野缺损、视力下降、头痛及垂体前叶其他激素分泌不足.阐明TSH腺瘤的发病机制、诊断及治疗对于其防治有重要意义.本文通过复习文献就当前TSH腺瘤发病机制及诊治进展进行综述.
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中枢性甲状腺功能亢进症2例及文献复习
中枢性甲状腺功能亢进症(中枢性甲亢)为少见疾病,是由于垂体分泌过多促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),导致甲状腺肿大和甲状腺激素合成和分泌增多,并出现甲状腺功能亢进表现的一组疾病,主要包括垂体TSH腺瘤(TSH-secreting pituitary adenomas,TSH-oma)和选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征(selective pituitary resistance to thyroid hormone,PRTH).
关键词： 中枢性甲亢 垂体TSH腺瘤 甲状腺激素抵抗综合征 -
促甲状腺激素不适当分泌综合征3例并文献复习
促甲状腺激素不适当分泌综合征(SITSH )[1]主要包括促甲状腺激素(TSH)瘤和甲状腺激素抵抗综合征(RTH),两类疾病临床表现相似,但因发病机制不同,治疗方法也不同,本文对 3 例 SITSH患者进行回顾性分析.
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垂体促甲状腺激素分泌瘤的诊断和治疗
关键词： 垂体促甲状腺激素分泌瘤 中枢性甲亢 甲状腺毒症 外科手术 放射治疗
