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可溶性CD30和Th1/Ih2检测在慢性移植肾功能不全患者免疫状态评估中的应用
目的 探讨将血清可溶性CD30(sCD30)和外周血CD3+CD8-T淋巴细胞Th1/Th2检测用于评估慢性移植肾功能不全(CRAD)患者免疫状态的价值.方法 通过分析临床资料,结合移植肾穿刺活检,选取移植术后远期(＞6个月)免疫损伤为主的慢性移植肾功能不全患者(A组)、非免疫损伤为主的慢性移植肾功能不全患者(B组)和移植肾功能正常患者(C组)各15例,采用流式细胞术检测每例患者外周血CD3+CD8-T淋巴细胞IFN-γ和IL-4表达率,以IFN-γ和IL-4表达率之比作为Th1/Th2比例,同时留取标本以ELISA法行血清sCD30水平测定.结果 A、B、C组患者外周血CD3+CD8-细胞IFN-γ表达率(11.2%±6.2%、10.9%±6.4%、12.3%±6.9%)无统计学差异(P＞0.05).A组患者外周血CD3+CD8-T细胞IL-4表达率(4.0%±2.8%)明显低于B、C组(7.9%±5.5%、10.2%±7.5%,P＜0.01),且其Th1/Th2比例(3.1±1.1)明显高于B、C组(1.5±0.5、1.4±0.5,P＜0.01).B、C组患者外周血CD3+CD8-T细胞IL-4表达率和Th1/Th2比例无统计学差异(P＞0.05).A组患者血清sCD30水平(20.2±12.4ng/ml)明显高于B、C组(7.8±3.1ng/ml、7.6±3.0ng/ml,P＜0.01),而B、C组患者血清sCD30水平无统计学差异(P＞0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,当Th1/Th2比例取1.95时,鉴别以免疫损伤为主的CRAD的敏感度为80%,特异度为90%;血清sCD30水平取10.0ng/ml时,鉴别以免疫损伤为主的CRAD的敏感度为93.3%,特异度为86.7%.结论 以免疫损伤为主的CRAD患者大都存在Th1/Th2平衡失调(向Th1方向偏移),且血清sCD30水平相对较高.根据外周血CD3+CD8-T细胞Th1/Th2比例和血清sCD30水平鉴别以免疫损伤为主的CRAD具有较高的敏感性和特异性.
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肾移植患者sCD30的表达与急性排斥反应相关性的初步研究
目的研究sCD30与急性排斥反应的相关性.方法采用sCD30 ELISA试剂盒(双抗体加心法)对58例首次肾移植患者术前1 d、术后7 d、28 d进行了sCD30检测,31例健康者与术前1dsCD30做对照,并记录排斥反应的发生率.结果肾移植术前1d sCD30水平与急性排斥反应的相关性为:X2=4.843,P<0.05,有显著性差异.肾移植术后第7天sCD30水平与急性排斥反应的相关性为:X2=7.201,P<0.01,有高度显著性差异.肾移植术后第28天sCD30水平与急性排斥反应的相关性为:X2=2.095,P<0.05,没有显著性差异.结论 sCD30的高表达与急性排斥反应有关,sCD30在急性排斥反应中可能扮演了重要的角色.
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可溶性CD30定量检测在恶性淋巴瘤诊断中的临床意义
在人淋巴系统增生性疾病中,CD30过度表达,其中霍奇金淋巴瘤(HL)中的Hodgkin Reed-Steinberg(1tRS)细胞表达CD30具有重要意义,是其诊断和预后判定的特异性标志物[1-2].我们对2004年2月至2008年5月76例入住我院的HL和非霍奇金淋巴瘤(NHL)初发患者进行血清可溶性CD30(sCD30)定量检测,并与正常人进行比较,同时分组观察患者治疗前后、不同类型和不同临床分期及各疗效期表达水平的变化,进一步探讨其在恶性淋巴瘤中的诊断、分型及疗效判定的临床应用价值.
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系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞FcγⅡb和血清sCD30水平变化与Th1/Th2细胞漂移关系的研究
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)FcγRⅡb、CD30的表达与辅助T细胞亚型(Th1/Th2)漂移在SLE发病机制中的作用.方法 检测了129例SLE患者和30名健康对照者PBMCFcγRⅡb、Th1、Th2细胞以及血清sCD30;FcγRⅡb的检测采用流式细胞术,血清sCD30的检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),Th1、Th2细胞的检测采用免疫组化染色方法.结果 SLE患者与健康对照者相比,PBMC FcγRⅡb的表达以及Th1细胞明显降低(P＜0.01),而血清sCD30水平以及Th2细胞显著升高(P＜0.01).结论 PBMC FcγRⅡb、CD30表达的变化以及Th1/Th2细胞漂移与SLE发病机制有关.
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动态监测血清sCD30在肾移植后急性排斥反应预警中的意义
目的 探讨血清sCD30水平在预测肾移植后急性排斥反应(AR)中的作用.方法 选取2010年12月至2012年10月接受肾移植的受者,进行6个月的随访研究.根据临床转归情况将受者分为肾功能稳定组(72例)和AR组(34例).分别于术前及术后3d、7d、14 d、21 d、28 d、2个月、3个月、4个月、5个月和6个月,以及发生AR当天和AR逆转后动态监测受者的血清sCD30水平.以20例健康成人志愿者的血清sCD30水平作为对照.结果 AR组术前血清sCD30水平为(33.42±11.49)μg/L,肾功能稳定组为(26.51±13.70)μg/L(P＞0.05).发生AR时,受者的血清sCD30水平为(50.38±12.10)μg/L,显著高于肾功能稳定组的(20.03±6.68)μg/L(P＜0.05)及对照组的(13.57±5.56)μg/L(P＜0.05).抗AR治疗结束后,受者的血清sCD30水平为(15.31±6.37)μg/L,较治疗前的(50.38±12.10)μg/L显著下降(P＜0.05).术前血清sCD30水平预测术后AR发生风险的灵敏度为91.30％,特异度为84.21％,曲线下面积为0.928,Cutoff值为24.96 μg/L.结论 肾移植后早期动态监测血清sCD30水平对AR的预警和无创诊断具有一定指导意义,可为个体化免疫抑制治疗提供依据.
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肾移植受者血清sCD30水平与移植后急性排斥反应发生的关系
目的 探讨肾移植前后血清中sCD30a水平与移植术后急性排斥反应的关系.方法 利用ELISA试剂盒检测62例肾移植受者移植前、移植后3,7,21 d血清中sCD30的水平.结果 肾功能衰竭患者移植前血清sCD30水平比正常人高(P＜0.0001);移植后发生急性排斥的受者移植前血清sCD30水平较未发生急性排斥者高(P=O.01);术后第3,7 d sCD30的水平与急性排斥反应的发生有明显的相关性(P＜O.01),而未发生排斥反应的患者sCD30则很快下降.术后第21 d肾移植受者的sCD30水平基本已降至正常水平,与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 提示肾移植前及移植后7 d内测定sCD30水平有助于预测术后发生急性排斥的风险.
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肾移植患者PRA和sCD30的比较
目的: 分析PRA和sCD30在肾移植患者中对排斥反应的预测及诊断意义.方法: 采用ELISA法对87例肾移植患者在术前及术后测定了PRA和sCD30.结果: sCD30术前、术后均为阳性的患者,术后发生急性排斥反应的为37.5%,致敏组人群检测结果阳性率较高.结论: 移植前评估血清sCD30,为临床考虑随后的肾移植排斥反应危险性提供了相关信息.
