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归芪白术方对顺铂所致小鼠肾脏损伤的减毒作用
目的 探讨益气补血、活血解毒经验药方归芪白术方对顺铂所致小鼠肾脏损伤的减毒作用.方法 50只雄性昆明小鼠随机分为空白组、模型组及归芪白术方低、中、高剂量组(n=10).模型组及归芪白术方低、中、高剂量组每7d注射一次顺铂(剂量2.0mg/kg,每次0.2ml),共注射4次.归芪白术方低、中、高剂量组每日17:00用归芪白术方灌胃,每次0.4ml;空白组与模型组每日17:00采用等量生理盐水灌胃.每2d测量一次小鼠体重,每4d测量一次饮食情况,末次注射顺铂后48h采血检测各组小鼠血常规及肾脏功能,剥离各组小鼠肾脏组织,观察肾脏大体形态变化并计算肾脏指数,检测肾脏病理变化及肾脏组织中caspase 3、caspase 9的表达变化.结果 空白组小鼠体重和饮食量维持在一个较高的平均水平;模型组小鼠体重呈周期性地降低和恢复,饮食量则明显降低;给药(归芪白术方)后,小鼠体重和饮食的降低得到一定缓解.肾脏大体观可见空白组小鼠肾脏颜色深而富有血液;模型组小鼠肾脏颜色明显变浅,体积变小,肾脏指数明显降低;给药(归芪白术方)后,肾脏体积有所增加,颜色较模型组加深,肾脏指数升高,其中,中、高剂量组改善较明显,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).与空白组比较,模型组小鼠白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)明显降低,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及caspase 3、caspase 9表达量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,归芪白术方低、中、高剂量组小鼠WBC、PLT明显升高,BUN、Scr水平降低,caspase 3、caspase 9表达量明显下调,以中、高剂量为明显,差异有统计学意义(P<0.05),低剂量组Scr水平与模型组比较差异无统计学意义.病理形态学观察显示,空白组小鼠肾脏组织结构正常,无明显变性、坏死及炎性浸润,可见到清晰的肾小管结构;模型组小鼠肾小管结构浊肿,近曲小管上皮细胞有较多的气球样变,部分萎缩或消失;给药(归芪白术方)后,各组小鼠肾脏病理损伤减轻,肾小管浊肿程度得到缓解,气球样变和萎缩的肾小管上皮细胞较模型组明显减少.结论 归芪白术方对顺铂所致肾脏损伤具有减毒作用,其机制可能是通过益气补血、活血解毒等作用来改善血液活力、减少肾脏组织细胞的凋亡,从而减轻顺铂对肾脏组织的损伤.
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归芪白术方辅助治疗胃癌患者的临床研究
目的 观察归芪白术方辅助治疗胃癌患者的临床研究.方法 选择甘肃省武威肿瘤医院就诊的50例胃癌患者,随机分为对照组和试验组各25例.选取体检结果正常的50人为健康对照组.对照组采用西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用归芪白术方治疗,每日1剂(用药剂量保密),分2次服用,每服用6d、停用1d.试验组患者在每次化疗治疗的第2周开始服用中药.3个化疗周期为1个疗程.于治疗前及疗程完成后,用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-·γ)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)的含量;用试剂盒法检测胃癌患者血清中癌胚抗原(CEA)及糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)的含量.并进行《Kamofsky》评分和美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分.结果 治疗后,对照组的白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和癌胚抗原(CEA)及糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)分别为(52.49±1.48),(16.38±1.14),(234.52±24.09) pg·mL-和[2.79(0.84,5.31)]ng·mL-1及[2.81 (2.12,4.62)],[4.60 (2.39,9.72)]U· mL-1;试验组的这6个指标分别为(49.95±1.48),(19.85±2.04),(199.80±22.21) pg·mL-1和[0.89 (0.76,1.37)] ng·mL-1及[1.87(1.24,3.13)],[266(1.05,5.89)]U·mL-1.与治疗前比较,2组差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组间比较差异也均有统计学意义(均P＜0.05).结论 归芪白术方辅助治疗对胃癌患者的血清肿瘤标志物、免疫炎性因子及生活质量具有明显改善作用.
关键词： 归芪白术方 胃癌 血清肿瘤标志物 免疫炎性因子 Kamofsky评分
