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心肌缺血和低氧模型大鼠心肌组织琥珀酸受体表达的变化
目的 利用心肌缺血、低氧模型大鼠,检测大鼠心肌组织琥珀酸(盐)受体(GPR91)表达的变化,以分析心肌缺血、低氧与GPR91表达的关系.方法 分别制备大鼠冠状动脉结扎所致心肌缺血模型、模拟高原环境所致心肌低氧模型.前者由结扎大鼠心脏左冠脉前降支诱发,包括假手术组、左冠脉结扎12 h组和24 h组,每组6只,记录各组大鼠心电图,以氯化三苯基四氮唑染色法显示心肌组织梗死程度并计算梗死比例,自动生化分析仪检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)以及心肌肌钙蛋白T(cTn-T)的含量变化,对制备模型加以鉴定;后者利用专用低压舱模拟高原低氧环境诱发,设正常气压组、低气压环境生存1、3、5和7d组,每组6只,检测大鼠血清中LDH、CK及cTn-T含量的变化.分别以实时荧光定量PCR法和Western印迹法,检测上述各组大鼠心肌组织GPR91 mRNA和蛋白的表达水平,每组动物检测3只.结果 与假手术组大鼠比较,冠脉结扎12和24 h组大鼠的心电图均表现为ST段弓背型抬高,心肌梗死面积比例分别为(23.18±3.46)％及(34.85±2.22)％(P<0.05),血清中LDH、CK及cTn-T的含量均明显增加(P<0.01);与正常气压组比较,低压环境生存1、3、5和7 d组大鼠血清LDH、CK及cTn-T的含量升高明显(P<0.01).GPR91表达检测结果显示,冠脉结扎12、24 h组大鼠心肌组织mRNA和蛋白水平均出现上调(vs假手术组,P<0.01、P<0.05);低压1、3、5和7 d组大鼠心肌GPR91的mRNA表达明显增加(vs正常气压组,P<0.05),其蛋白表达增加以7 d组为明显(vs正常气压组,P<0.05).结论 大鼠心肌在缺血、低氧过程中,反映心肌组织受损的血清学指标LDH、CK及cTn-T含量明显增加,与此同时,心肌组织GPR91的mRNA及蛋白表达显著上调.提示GPR91具有心肌缺血、低氧防治的潜在靶点意义.
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剖宫产术中输注琥珀明胶对母儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平的影响
目的研究硬膜外麻醉下行剖宫产术中输注琥珀明胶对母儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽浓度的影响.方法20个病例随机分为两组:对照组(Ⅰ),输乳酸钠林格液15ml·kg-1·h-1;试验组组(Ⅱ),输注琥珀明胶10ml·kg-1·h-1,分别输上述液体500ml后均改为输林格氏液,速率10ml·kg-1·h-1.于麻醉诱导前(T1)、胎儿娩出时(T2)分别采母体静脉血5ml,胎儿娩出尚未建立呼吸时采脐动、静脉血各5ml.采用放射免疫法,检测血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的浓度.结果与T1比较,T2时Ⅱ组母体血浆ET浓度降低,而CGRP浓度则升高(P＜0.05或0.01),Ⅰ组则无明显差异;与Ⅰ组比较,T2时Ⅱ组母体血浆ET浓度降低,而CGRP浓度升高(P＜0.05或0.01);Ⅱ组脐动、静脉血浆ET浓度均降低(P＜0.05),CGRP浓度无明显变化.结论剖宫产术中输注琥珀明胶能增加器官、组织的灌注量,改善母体微循环,有利于增加子宫胎盘血流.
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人工血浆代用品对凝血和纤溶功能的影响
目的 评价不同人工血浆代用品对机体凝血和纤溶功能的影响.方法 40例择期手术病人,ASAI～Ⅱ级,随机分为:羟乙基淀粉(HES)组、琥珀酰明胶(GEL)组、聚明胶肽(HAE)组、生理盐水(0.9%NS)组:对照组,每组10例,以20ml·kg-1·h-1的速率分别输入HES、GEL、HAE及0.9%NS60min.于输液前及输液后分别采集静脉血样测定:血小板记数(PLC)、血小板聚集实验(PAG),血小板因子3有效性测定(PF3at)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原抑制物(PAI:A).结果 HAE组输液后仅PAG显著降低社PT显著延长(P＜0.05),但与对照组相比无显著性差异(P＞0.05);GEL组输液后仅FIB显著降低(P＜0.05),且与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).HES组输液后PLC、PAG(1)显著下降,PT、APTT显著延长(P＜0.05),但与对照组比较仅APTT有显著性差异(P＜0.05).结论 静脉输注大剂量人工血浆代用品后,纤溶功能维持稳定.HAE对血小板聚集功能的抑制作用与血液稀释有关,而HES对内源性凝血因子的影响及GEL引起纤维蛋白原降低均超过了血液稀释的限度,但仍在正常生理值范围内.
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人工血浆代用品对凝血功能的影响
不同的人工血浆代用品对人体凝血功能可产生不同的影响.明胶类制剂在以往的临床应用中未见凝血功能的异常改变,但近年来在离体实验中发现其对凝血功能有不利的一面;右旋糖酐虽在休克早期有一定的应用价值,但其对凝血功能的显著影响在很大程度上限制了它的应用;高分子量高取代级羟乙基淀粉对凝血功能可产生明显影响,临床应限量使用;中分子量低取代级羟乙基淀粉对机体凝血功能无明显抑制,且具有独特的堵塞毛细血管漏作用,临床应用日益受到关注.
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旋转恒温箱在快速细菌培养及鉴定中的应用
目的探讨在旋转恒温箱中,用氯化-235三苯基四氮唑(TTC)琥珀酸盐培养瓶进行快速细菌增菌培养,以及孵育快速细菌鉴定生化试验管的实用性.方法比较105份模拟标本和52份临床标本,在旋转恒温箱、BACTEC9120全自动血液培养仪、普通恒温培养箱中,分别进行细菌培养时显示阳性所需要的时间;比较靛基质试验(Ⅰ)、苯丙氨酸脱氨酶试验(PD)、尿素酶试验(U)、硝酸盐试验(NO3)、七叶苷试验(E)在旋转恒温箱和普通培养箱中读取结果所需要时间和符合率.结果旋转恒温箱和BACTEC9120全自动血液培养仪比较,阳性显示时间没有显著性差异(x2=3.17,P＞0.05),和普通恒温培养箱比较,阳性显示时间有显著性差异(x2=24.04,P＜0.005);细菌生化鉴定管在旋转恒温箱和普通培养箱中所读取结果与常规法比较没有显著性差异(x2=0.75,P＞0.05),所需时间有显著性差异.结论在旋转恒温箱中,使用TTC琥珀酸盐培养瓶可以代替BACTEC9120全自动血培养仪进行快速细菌培养;细菌生化鉴定管在旋转恒温箱中培养1～4 h即可获得可靠的鉴定结果.
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苹果和草莓可治疗心肌梗塞
英国科学家通过研究发现,草莓和苹果中所含物质能够有效降低心肌梗塞患者的心脏损伤程度,注射这种物质可以使长期受损的人体重要器官得以修复.研究人员发现,心肌梗塞或中风后会出现器官损伤.当医生去除引起心肌梗塞的血小板凝块时,血液和氧气会流向心脏和大脑,而这一过程中血流的冲击力会对血管和动脉壁造成伤害.研究人员通过对计算机模型及实验鼠的研究表明,人体内称为琥珀酸盐的化学物质是导致损伤的直接原因.
