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一种简易战救通气管的研制与应用
通气术是战救基本技术之一,是保证呼吸骤停伤病员呼吸复苏的重要措施.战救的特殊环境要求抢救器材便于携带,施救简单易行、快速有效.目前常用的徒手人工呼吸、气管插管术等通气方法往往因操作要领较复杂而影响施救效果.为此,我们对现有气管导管加以改进,制成一种简易战救通气管,经反复试验,效果理想,能满足战救要求.
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浅谈急诊科的急救管理
医院急诊科是医院接收、处理危重病人的窗口,是非常关键的阶段.每一位急危重患者的生命,早一分一秒就可能得救,晚一分一秒就可能死亡.因此,要求急诊科的布局以应急出发,标志醒目,门内大厅宽敞以利于搬动及抢救;急诊第一线的医务人员各种素质好,医疗水平高;抢救器材性能良好,使之处于应急状态.
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转运协议书在临床中的应用
在急诊临床工作中,常由于各种诊断治疗的需要,需将病人从一个环境运送到另一个环境在转运路途中,又因为许多条件的限制,如缺乏必要的监护设备、抢救器材、抢救药品等.
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封条在抢救室管理中的应用
长久以来,我院对抢救室的管理实行的是主班护士负责、班班交接、护士长和护理部抽查制度,显得费时又费力,并很难确实做到抢救器材的完好性.自2007年以来,结合我科抢救室实际工作情况,对抢救室管理方法进行改革,改用封条式管理,效果甚佳,现介绍如下.
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急诊危重患者院内转运的护理
急诊危重患者的院内转运取决于转运可能带来的获益与风险之间的评估，急诊收治的危重患者被转运至院内另外一个地点以获得原有地点不能得到的治疗或者检查。一旦转运的决议得到允许，就必须尽快落实。而在此之前，危重患者在转运过程中存在的发病率和死亡率增加的危险，必须得到仔细的策划，并挑选合适或者得到专业培训的医护人员选择合适的转运设备方可进行［1］。护理人员在急诊危重患者转运过程中充当着重要的角色，其主要任务包括转运前护理，包括患者准备、接收科室联络、转运物品准备、抢救器材及药物准备；转运中护理，包括转运途中监护、静脉通路保护、患者搬运、突发事件处置、转运方案质控；转运后护理包括患者交接等一系列重要工作。现将笔者所在急诊科近年来有关急诊危重患者院内转运护理体会报告如下。
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45例急性心肌梗死患者的院前急救护理
急性心肌梗死(AMI)是威胁中老年患者生命的急症之一,其早期病死率高,因此,一旦确诊应注重院前急救,以保护濒死心肌,缩小梗死范围,维持生命体征的稳定.但在院前抢救过程中往往受到人力、抢救器材和药物的限制,因此,必须克服困难对患者进行及时准确的现场救护及安全的途中监护转移,是抢救患者生命的重要措施.
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腹腔镜直肠癌根治术的手术配合
腹腔镜手术是近年来国内开展的一项新技术，它以手术创伤小、术后恢复快、病人痛苦少等优点深受广大患者和外科医师的欢迎。我院在2000年9月份开展腹腔镜直肠癌根治术2例，患者术后无不良反应，效果满意，现将手术配合介绍如下。1 一般资料 2例均为女性；年龄分别为74岁和65岁。病理证实为直肠腺癌，距肛门7～10cm。手术历时4.5小时，术中顺利，术毕均安全送回病房，术后一天可下床活动。2 术前准备2.1 特殊物品准备：腹腔镜配套的摄像、监视系统、冷光源、CO2气腹机，超声刀，多功能高频电刀，冲洗吸引装置。腹腔镜手术专用器械一套，29mm或33mm ILS圆形吻合器，45mm(厚组织)直线切割器，超声刀腔内多用剪、分离钩等。2.2 一般物品准备：普通开腹器械，敷料包，截石位敷料包及摆置体位的物品，无菌石腊油，术中常规药品及抢救器材、用药。2.3 器械消毒：普通器械及敷料高压灭菌消毒，腹腔镜器械、超声刀多用剪等放入甲醛熏箱中熏蒸12小时待用。3 巡回护士配合3.1 麻醉的配合：病人经三查七对无误后在上肢建立静脉通路及监测系统，协助麻醉师气管插管，成功后调整液体速度，术中密切观察病情变化。
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手术室护士手术急救意识
随着社会的发展,工业,交通,环境等方面的不断发展,各类急重患者的病情也发生了很大的变化,多发伤,复合伤的比例明显增加,严重威胁患者的生命安全.同时紧急病症如心脏病等的发病率提高,发病迅速并且越来越年轻化,故"时间就是生命"的含义则显得尤为突出和重要,而加强手术室护士急救护理意识的培养具有特殊的重要作用.既要处置常见急性疾病如颅脑损伤,内脏多发性裂伤,脊柱四肢严重创伤,救治危重患者,又要应付各种意外灾害事故的抢救工作患者多半有严重休克,稍有延误,则可造成致残或者死亡.所有的手术用品及抢救器材,都有专人保管检查,随时都能投入抢救使用中.这对急诊手术的技术操作和护理提出更高的要求.因此,要提高手术室护士急诊手术的急救意识:快速,尽职,准确.而在前期主动,及时与有效的进行术前,术中配合对抢救工作是否成功显得至关重要.
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抢救药品、物品有效期速查表在抢救车管理中的应用
抢救车是供抢救危重病人时使用,保证抢救工作能及时顺利进行,是各个科室必备的抢救器材.抢救车的管理是医院急救管理水平的综合体现.在对急危重症病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点.抢救药品、物品确保在有效期内,是抢救病人的首要保证之一.这就要求护士定期对抢救药品、物品进行检查.传统的检查方法是每班把所有的抢救药品、物品逐个逐项进行检查.
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抢救车管理方法的改进
抢救车是供抢救急危重病人时使用，保证抢救工作能及时顺利进行，是各个科室必备的抢救器材。抢救车内的器械应性能良好、完整无缺、并在有效期内，各种抢救器材始终保持在备用状态，急救物品完好率保证100%[1]。本院护理部严格按照抢救车的管理要求认真执行“五定法”，结合本院的具体情况及针对存在的问题，本院护理部在严格执行抢救车管理的原则下，对原有的做法进行以下改进，运行1年，效果良好，现介绍如下。
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加强急诊抢救器材管理,提高抢救质量
抢救器材管理是急诊科管理工作的重要组成部分,其管理好坏直接影响抢救质量和成功率.我院急诊科自1998年起,狠抓抢救器材的管理和使用,保证了抢救质量,大大提高了抢救成功率.现将经验总结报告如下.
