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伽玛刀与CT/MR的配套
伽玛刀是立体定向伽玛射线全身治疗系统的简称.它采用能产生伽玛射线的C060作为放射源,利用射线的几何原理,在精确的立体定向条件下,将经过规划的一定剂量的伽玛射线聚集照射于体内预选靶点(病灶),经过一次或多次治疗后摧毁靶点组织,以达到外科切除的效果.目前伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀2种类型,为了体现真正的全身伽玛刀,某公司现正在研制头体合用的"超级伽玛刀".
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超级伽玛刀联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌临床观察
胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率明显增加,其发病率占恶性肿瘤的1％ ～ 2％.其早期诊断比较困难,多数患者确诊时已是晚期,失去手术治疗机会,预后极差,在我国5年总体生存率不足1％[1].尤其针对晚期胰腺癌,化疗效果差,无特殊有效治疗手段,是当前研究的热点之一,伽玛刀治疗胰腺癌是一个里程碑发展,联合吉西他滨治疗起到了很好疗效.
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超级伽玛刀配合普放治疗颅内生殖细胞瘤34例疗效分析
目的 探讨使用超级伽玛刀配合普放治疗颅内生殖细胞瘤的疗效及副反应情况.方法 分析我科2005年至2009年诊治的34病例.结果 随访的34例病人近远期临床治愈率94%;肿瘤完全消退92%;未见严重的不良反应.结论 伽玛刀加普放治疗颅内生殖细胞瘤的疗效优于单纯一种的放射治疗.
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应用超级伽玛刀在全麻下治疗儿童脑肿瘤11例
目的探讨超级伽玛刀结合全麻在儿童脑肿瘤治疗上的安全性及疗效.方法应用深圳海博公司生产的超级伽玛刀在全麻下给与立体定向适形照射儿童脑部肿瘤11例(11个病灶).在全麻监护下分次脑部肿瘤给量:300～800cGy/次,1次/隔日,3次/周,计划靶区边缘(50%～80%的等剂量线处)按常规剂量换算累加计算总剂量4500～6000cGy.结果全部病例治疗过程顺利,出院后随访病人11例11个病灶,完全缓解(CR)3例(27.27%),部分缓解(PR)4例(36.36%),无变化(NC)2例,进展(PD)2例(18.18%).治疗副作用轻微,Ⅰ-Ⅱ级反应7例(63.63%),Ⅲ级反应2例(18.18%).结论在全麻下,应用超级伽玛刀治疗儿童脑部肿瘤安全、并有较好的效果.
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59例肝转移瘤超级伽玛刀治疗临床疗效分析
目的 探讨超级伽玛刀对肝转移瘤的治疗效果.方法 回顾分析我院2006年1月-2010年3月收治的59例肝转移瘤患者(103个转移灶),肿瘤的临床靶体积(CTV)为1.2～247 cm3(平均55.9 cm3),计划靶体积(PTV)周边剂量为每次照射3～6 Gy(平均4.8 Gy),PTV中心剂量为每次照射6～ 10 Gy(平均8.2 Gy),每天1次,每周5次,共5 ～12次.结果 总有效率(完全缓解+部分缓解)为88.1％.6个月、1年、2年生存率分别为93.0％、72.2％、31.6％.结论 伽玛刀治疗是治疗肝转移瘤的有效方法.
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超级伽玛刀放疗的质量保证检测
目的保证超级伽玛刀放射治疗的质量.方法依据超级伽玛刀本身特点,结合有关国家和企业标准进行检测.结果给出了与超级伽玛刀放疗质量保证有关的检测项目、方法、检测结果及评价.结论该伽玛刀各项指标符合相关的标准,可以开展放射治疗工作.
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艾迪注射液联合超级伽玛刀治疗巨块型肝癌临床观察
2007年5月～2008年4月,我科采用超级伽玛刀(伽玛刀)联合艾迪注射液治疗巨块型肝癌患者29例,取得较好近期疗效.现报告如下.
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中西医结合治疗中晚期肝癌临床观察
自2006年3月-2008年5月间,我们对不能手术的原发性肝癌患者,采用超级伽玛刀联合中医辨证治疗,对获得随访的85例肝癌患者进行回顾性分析,并与同期仅行超级伽玛刀治疗的81例进行对照比研究.现报道如下.
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超级伽玛刀治疗恶性黑色素转移瘤临床观察
目的 观察超级伽玛刀治疗恶性黑色素瘤转移灶的疗效.方法 应用超级伽玛刀治疗恶性黑色素瘤10例,其中肺、脑转移瘤1例,眼、脑转移瘤1例,脑转移瘤2例,腹股沟转移瘤2例,腋窝转移瘤1例,下肢、足底转移瘤3例;肿瘤周边剂量为24～70 Gy,每次剂量为3.3～8 Gy,隔日1次,50%～85%等剂量曲线包绕.结果 随访5～60个月,平均16.2个月.治疗后病灶缩小5例,病灶无变化2例,病灶进展3例.结论 恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差,超级伽玛刀对晚期恶性黑色素瘤转移灶局部治疗起到姑息性治疗效果,建议联合化疗、生物治疗等治疗.
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超级伽玛刀治疗肿瘤的近期疗效报道
目的探讨超级伽玛刀治疗全身各部位肿瘤的特点及疗效.方法在立体定向精确定位下,使用超级伽玛刀特有的绕人体轴360°旋转、拉弧式照射方式及三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)技术,对全身各部位的肿瘤进行治疗.肿瘤直径积<2.5cm3的给予一次照射,肿瘤体积>2.5cm3的行多次分割照射. 结果本组98例治疗后,无明显不良反应.随访后见肿瘤消失或缩小,仅见2例稍有增大,随访时间2.5～ 6个月. 结论超级伽玛刀在各类型的伽玛刀中,其独具的照射方式和三维适形放射治疗优势,可以很方便地治疗其他伽玛刀难以照射的部位,大限度地保护正常组织,保证高精确度,显著提高疗效.
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肝动脉化疗栓塞联合超级伽玛刀治疗原发性肝癌的临床研究
目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超级伽玛刀立体定向放疗治疗原发性肝癌的疗效.方法: 46例患者中24例行TACE联合超级伽玛刀治疗,22例单纯TACE治疗.TACE经动脉灌注化疗药物5-氟尿嘧啶1000mg,表阿霉素40mg-80mg,丝裂霉素10mg-20mg,超液化碘油10ml-30ml栓塞.超级伽玛刀应用立体定向放射系统(SRT)进行治疗,计划治疗3-10枪点,单次剂量3Gy-6Gy,2-5次/wk,照射总量30Gy-50Gy.结果: TACE与超级伽玛刀联合治疗的有效率(CR+PR)为70.8%,单纯TACE治疗的有效率(CR+PR)为45.5%,差异有显著性(P<0.05).联合治疗组的1年生存率为66.7%,对照组为54.5%,差异有显著性(P<0.05).结论: 超级伽玛刀联合TACE是治疗原发性肝癌的有效方法.
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超级伽玛刀治疗晚期肾肿瘤的临床疗效分析
目的:探讨超级伽玛刀立体定向放射治疗晚期肾肿瘤的近期疗效.方法: 对有病理组织学证实的18例III-IV期肾肿瘤患者(年龄25岁-84岁),应用立体定向放射治疗(SRT)技术治疗,观察其毒副作用和近期疗效.计划治疗3-8枪点,单次剂量3Gy-5Gy,2-5次/WK,照射总量30Gy-40Gy.治疗计划中≥50%的等剂量曲线包饶计划靶区(PTV),平均肾脏剂量均小于15Gy.结果: 6月后复查18例肾肿瘤患者全部生存,完全缓解(CR,肿瘤完全消失)3例(16.7%),部分缓解(PR,肿瘤缩小50%以上)9例(50.0%),无变化(NC,肿瘤缩小不及50%或增大未超过25%)3例(16.7%),进展(PD,病变增大25%以上或出现新的病灶)3例(16.7%),肾转移瘤有效率100%(4/4),≤5cm的肿块的有效率为100%(6/6),＞5cm的肿块有效率为50.0%(6/12), 总有效率66.7%.结论: 超级伽玛刀技术可靠、安全,对于晚期肾肿瘤患者有助于提高局部区域性控制,进而提高病人的生存率.
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超级伽玛刀联合常规放疗同步高压氧治疗鼻咽癌的临床疗效
目的：观察超级伽玛刀配合常规放疗同步高压氧治疗鼻咽癌的临床疗效。方法：将72例确诊鼻咽癌患者，随机分为观察组和对照组（各36例）。观察组在常规放疗同步高压氧治疗基础上配合超级伽玛刀立体定向治疗，对照组仅行常规放疗同步高压氧治疗。分析两组方案的临床疗效和毒副反应。结果：两组患者的局部晚期疗效评价，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组。结论：超级伽玛刀联合常规放疗同步高压氧治疗鼻咽癌患者疗效明显，同时降低了常规放疗的不良反应发生率，能明显改善肿瘤患者的生存质量，是治疗鼻咽癌安全可靠的方法。
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超级伽玛刀治疗肺癌90例报道
资料和方法 本组肺癌90例,男65例,女25例,年龄32～86岁.平均年龄62.3岁.卡氏评分7 160分.全部病例经病理影像学及临床诊断.其中鳞癌44例,腺癌30例,小细胞癌16例;中央型38例,周围型33例;原发性肿瘤71例,转移性肿瘤19例,首次治疗75例,手术化疗后复发15例;病灶位于右肺51例,左肺39例.病灶大小在0.8cm×1.1cm×1.0cm-8.5cm×9.0cm×12.0cm,平均3.5cm × 4.5cm×5.6cm,病灶形态大多不规则,部分呈圆形,卵圆形,周边有长短不一的毛刺状影.
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超级伽玛刀治疗鼻咽癌57例报道
鼻咽癌早期因无症状或症状轻微易被忽视,病人多以鼻塞、鼻血、头疼、面麻、耳鸣、复视及颈部肿块为主要症状.普通放疗副反应大,往往会致牙齿松动脱落,咽部口渴以及味觉丧失,外科手术较复杂,难以彻底清除病灶.全身超级伽玛刀立体定向技术可弥补这些不足.其技术特点是:重复摆位误差小,定位精确,焦点剂量高,可使靶区受到较高剂量照射,病灶坏死面积大,而正常组织损伤小.我中心从2003年8月～2007年12月共收治鼻咽癌病人57例,取得良好效果,结果报道如下.
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超级伽玛刀治疗巨块型原发性肝癌的临床疗效分析
目的:评价超级伽玛刀对巨块型原发性肝癌的治疗效果,探讨超级伽玛刀治疗巨块型原发性肝癌的可行性.方法:将我科自2003年12月至2008年3月收集的85例已失去手术机会可供分析的巨块型原发性肝癌,采用超级伽玛刀进行放射治疗.所有患者经螺旋CT扫描定位,用三维治疗计划系统拟制放疗计划,在超级伽玛刀上实施治疗.平均随访时间12个月.观察肿瘤放应率、放疗后无肝内肿瘤进展率及放疗后12个月生存率,观察治疗的毒副作用.结果:放疗后肿瘤体积反应率为87.6%.放疗后6个月无肝内肿瘤进展率为68.1%,放疗后12个月无肝内肿瘤进展率为34.6%,放疗后12个月生存率为61.4%.存活者无晚期肝损伤.结论:超级伽玛刀治疗不能手术原发性肝癌在可接受的毒副作用前提下获得了一定的疗效,对提高肝内肿瘤的局部控制率和延长患者的生存期有一定意义,有较好的临床应用价值.肿块较大和合并门静脉癌栓为影响生存率的危险因素.
