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酮咯酸复合曲马多超前镇痛对术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响
目的 探讨酮咯酸复合曲马多用于妇科手术超前镇痛对术后舒芬太尼PCA效果的影响.方法 择期于全麻下行妇科手术患者90例,随机分为3组,每组30例.实验组(T组)静注酮咯酸0.5 mg/kg复合曲马多2 mg/kg,侧管滴入;T1组静脉注入0.5 mg/kg酮咯酸,侧管滴入;对照组(N组)侧管滴入生理盐水5 mL.术毕三组均给予患者自控静脉镇痛泵术后镇痛(PCIA),镇痛药配方为舒芬太尼2 μg/kg,稀释至100 mL,首次量为5 mL,背景剂量2 mL/h,追加量0.5 mL,锁定时间15 min.记录术后1、4、6、12、24 h内的镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、患者自控镇痛泵的次数、不良反应及术后镇痛满意度.结果 T组和T1组患者术后1、4 h的VAS 评分显著低于对照组(P<0.05),而T组1、4 h的Ramsay 镇静评分高于T1组和N组(P<0.05).T组及T1组术后24 h内PCA按压次数显著低于N组(P<0.05),各组患者在PCA 期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).T组及T1组患者术后镇痛满意度高于N组(P<0.05).结论 酮咯酸复合曲马多用于妇科手术患者的超前镇痛,可明显减少舒芬太尼的用量,提高镇痛镇静质量.
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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对扁桃体切除术患者血流动力学的影响
目的 观察酮略酸氨丁三醇超前镇痛对扁桃体切除术患者气管拔管期血流动力学的影响及术后的镇痛效果.方法 选择择期行双侧扁桃体切除术的全麻患者60例,随机分为2组:观察组(酮咯酸氨丁三醇30 mg),对照组(生理盐水).手术开始前15 min,观察组静注酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组静注等剂量生理盐水.记录两组患者的一般资料,入室、拔管即刻、拔管后5 min、拔管后10 min患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,苏醒期躁动评分,拔管后5 min、10 min、1h时的OAA/S评分和拔管后1、4、6、12 h的VAS评分,记录患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间及术后不良反应.结果 拔管即刻及拔管后5、10 min,观察组的SBP为(124.9±7.7)、(120.3±9.2)、(118.9±9.3)mmHg,DBP为(73.8±5.9)、(71.8±8.1)、(69.5±8.0) mmHg;对照组的SBP为(138.0±9.4)、(134.9±11.0)、(132.7±10.8) mmHg,DBP为(82.3±8.5)、(80.6±9.6)、(79.8±8.5) mmHg,观察组各时点的血压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).拔管后1、4、6、12 h,观察组的VAS评分为1.0±0.8、1.4±0.7、2.2±1.0、2.8±0.6,对照组为2.7±1.0、3.5±1.1、4.1±1.0、3.2±1.1,观察组评分低于对照组(P＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇30 mg超前镇痛用于成人双侧扁桃体切除术患者气管拔管期血流动力学波动小,镇痛效果良好.
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酮咯酸氨丁三醇与曲马多对小儿七氟醚全麻术后躁动的影响
目的 观察酮咯酸氨丁三醇与曲马多对小儿七氟醚全麻术后躁动的影响.方法 选择全麻下行扁桃体和腺样体切除术的患儿80例,年龄2~7岁、ASAⅠ～Ⅱ级.根据手术结束前静脉注入的药物分为4组,每组20例,曲马多组(T组,手术结束前30 min静注曲马多1 mg/kg),酮咯酸氨丁三醇组(K组,手术结束前30 min静注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg),曲马多+酮咯酸氨丁三醇组(T+K组,手术结束前30 min静注曲马多1 mg/kg和酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg),对照组(C组,手术结束前30 min静注盐水5 mL).记录各组手术时间、术后拔管时间,拔管后5 min(T5)、10 min(T10)的躁动评分,入PACU后记录疼痛和镇静评分,以及术后恶心呕吐的情况.结果 各组间患儿手术时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);T5和T10 2个时点的躁动发生率排序:C组>T组>T+K组,C组>K组>T+K组,差异有统计学意义(P<0.05).K组躁动发生率高于T组,但差异无统计学意义(P>0.05);入PACU后患儿疼痛评分排序:C组>T组>T+K组,C组>K组>T+K组,差异有统计学意义(P<0.05).K组疼痛评分高于T组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后恶心呕吐发生率T组和T+K组明显高于C组和K组(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇和曲马多可减轻术后疼痛,减少小儿七氟醚麻醉后躁动的发生.两种药物联合应用降低术后躁动的效果更显著.
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术前静滴酮咯酸氨丁三醇预防小儿全麻苏醒期躁动的临床观察
目的 观察预先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇对小儿全麻苏醒期躁动的影响.方法 选择60例择期静吸复合全麻下行骨折内固定物取出术患儿,随机分为试验组和对照组,每组30例.全麻诱导前10 min试验组静脉滴注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,对照组静脉滴注相同容量的生理盐水.记录两组患儿手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间、苏醒室停留时间,患者在入室及拔除喉罩时(T1)、到达苏醒室后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)值以及T1~T4的疼痛、躁动和镇静评分(分别为FLACC评分、PAED评分和Ramsay评分),并观察恶心呕吐、低氧血症、呼吸抑制、反流误吸、瘙痒等不良反应发生情况.结果 试验组在T1、T2、T3时点HR低于对照组,在T1、T2时点MAP低于对照组;试验组的疼痛评分在T1、T2、T3时点均低于对照组,躁动评分在4个时点均低于对照组,镇静评分在T1、T2、T3时点均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨折内固定物取出术患儿全麻诱导前预先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,可获得良好的镇痛效果,减少苏醒期躁动,无明显不良反应的发生.
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不同类型止痛药对妇科腹腔镜手术术后肠麻痹的影响
目的 观察3种不同类型的静脉止痛药对妇科腹腔镜手术术后肠麻痹的影响.方法 选取全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者75例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为舒芬太尼组(S组)、酮咯酸氨丁三醇组(N组)与布托啡诺组(B组),每组25例.麻醉诱导及维持采取相同方案,于术毕前给予各组对应药物作为负荷量并接PCIA静脉镇痛泵.记录三组患者停药至拔管时间,不同时刻VAS评分与Ramsay镇静评分,首次肠鸣音恢复及肛门排气时间,不良反应发生率.结果 三组患者对应时点的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).N组、S组拔管时间较B组缩短,镇静评分较低(P＜0.05).N组患者术后首次肠鸣音恢复、肛门排气时间较B组、S组缩短,且不良反应发生率低于B组、S组(P＜0.05).结论 行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,应用酮咯酸氨丁三醇联合雷莫司琼进行镇痛,效果理想,并能缩短术后肠麻痹的持续时间,不良反应发生率较低.
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国产酮咯酸氨丁三醇分散片的人体相对生物利用度研究
目的 评价酮咯酸氨丁三醇分散片剂的人体相对生物利用度,并与胶囊剂比较其生物等效性.方法 18名男性健康受试者随机、自身对照交叉单剂量口服酮咯酸氨丁三醇分散片和胶囊,采用RP-HPLC法测定血浆中酮咯酸氨丁三醇的浓度.结果 单剂量口服含酮咯酸氨丁三醇20 mg的受试和参比制剂,其达峰时间Tmax分别为(0.68±0.30)、(0.80±0.38)h；血药浓度峰值Cmax分别为(3 124.44±382.96)、(3 170.28±289.03)ng/mL；药时曲线下面积AUC (0→24)分别为(13 939.32±2 471.53)、(14 312.29±2 268.26)ng· h/mL.两种制剂的药物动力学参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),受试制剂的相对生物利用度(F)为97.86％±11.62％.结论 两种制剂具有生物等效性.
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舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇用于骨科手术后自控镇痛的临床观察
目的 观察舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇用于骨科患者手术后自控静脉镇痛的效果. 方法选择择期骨科下肢手术患者80例,随机分为2组,每组40例. 舒芬太尼组(Ⅰ组):舒芬太尼3. 0 μg/kg+昂丹司琼4 mg;舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(Ⅱ组):舒芬太尼2. 0 μg/kg+酮咯酸氨丁三醇2. 0 mg/kg+昂丹司琼4 mg. 两组均用生理盐水稀释到100 mL,持续输注速度2 mL/h,追加0.5 mL/次,追加间隔时间15 min. 观察术后疼痛的视觉模拟评分( Visual Analogue Scale,VAS)及不良反应发生情况. 结果 两组患者在术后各时点VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),镇痛效果满意度Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.05),不良反应发生率Ⅱ组低于Ⅰ组(P<0.05). 结论 舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇用于骨科患者手术后自控静脉镇痛,镇痛效果确切,患者满意度高,不良反应少.
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酮咯酸氨丁三醇滴眼液对兔眼部炎症作用的研究
目的:研究酮咯酸氨丁三醇滴眼液(KTOS)对家兔化学性及外伤性眼部炎症的作用.方法:用巴豆油致炎液经角膜注入眼前房法制备兔眼部急性化学炎症模型;用重物击打眼睑法制备兔眼部急性外伤性炎症模型.将致炎后的动物随机分组给药,并参照眼部炎症评判标准进行评分统计.结果:各KTOS剂量组对外伤性和化学性眼部炎症作用的评分均低于生理盐水组;小剂量KTOS虽有作用,但无统计学意义(P＞0.05),而中、大剂量KTOS均有明显改善外伤性和化学性眼部炎症的作用(P＜0.05,P＜0.01);其中对化学性眼部炎症的作用与地塞米松作用相似,对外伤性眼部炎症的作用优于地塞米松.结论:KTOS对外伤性和化学性眼部炎症均有明显的抗炎作用,对外伤性眼部炎症的抗炎作用更强.
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酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后自控镇痛的观察
目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后自控静脉镇痛的效果。方法：选择择期全髋关节置换手术患者80例，随机分为2组，每组40例。术后第一组为舒芬太尼组（A组）镇痛，第二组为舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组（B组）镇痛，观察两组的镇痛效果。结果：术后4 h、12 h、24 h、36 h持续监测SpO2、ECG、NBP，并进行VAS评分，观察出现的不良反应。结论：酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于全髋关节置换术后镇痛效果良好。联合镇痛不仅可以减少单一药物的使用量，同时还可以减少舒芬太尼产生的恶心呕吐以及呼吸抑制等不良反应，并且增强舒芬太尼的镇痛效果，是镇痛的良好选择。
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酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的研究
目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的效果及安全性。方法选择择期行直肠癌根治术的患者40例。将患者随机分为 A、B 2组，每组20例。常规全麻诱导和维持，术闭拔管后，分别连接含有不同药物的静脉自控镇痛（PCIA）泵。A 组 PCIA 泵内应用舒芬太尼1．5μg／kg，酮咯酸氨丁三醇3．0 mg／kg，雷莫司琼0．6 mg；B 组：舒芬太尼2．5μg／kg，雷莫司琼0．6 mg，为对照组。记录启动 PCIA 泵即刻（T0）、1 h（T1）、2 h （T2）、4 h（T3）、8 h（T4）、12 h（T5）、24 h（T6）36 h（T7）、48 h（T8）的视觉模拟疼痛（VAS）评分、镇静评分（Ramsay 评分）、血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化及术后镇痛期间恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、异常出血等副作用的发生情况，另外比较2组 PCIA 泵按压次数。结果（1）疼痛评分2组患者 T1、T2时刻 VAS评分较 T0有所增高，但无统计学意义（P ＞0．05），T3-T8 VAS 呈平稳降低趋势；组间比较无差异（P ＞0．05）。（2）镇静评分 A 组患者在 T1-T8时间点镇静评分无差异（P ＞0．05），B 组在 T2、T3、T4时刻的镇静评分比 A 组相应数据显著升高（P ＜0．05）。（3）PCIA 泵按压次数 A、B 组各时间点数据无差异（P ＞0．05）。（4）副作用发生频率 B 组较 A 组术后恶心、嗜睡的发生率显著升高（P ＜0．01）。结论直肠癌根治术后应用舒芬太尼1．5μg／kg，酮咯酸氨丁三醇3．0 mg／kg 配制的 PCIA 泵进行镇痛，既能达到理想镇痛效果，又能有效减少不良反应的发生。
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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对老年人腹腔镜下胆囊切除术后早期认知功能的影响
术后认知功能障碍(POCD)是老年术后常见问题,严重影响患者术后恢复,增加术后并发症的发生率,增加患者及家属的经济负担[1].近年来麻醉药物的使用以及术后疼痛是否对老年术后认知功能存在影响,引起广泛关注[2].酮咯酸氨丁三醇是第一个非类固醇抗炎药,具有解热、抗炎和高度镇痛作用.酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对老年术后认知功能是否有影响未见报道.本研究观察术前应用酮咯酸氨丁三醇行超前镇痛对老年患者腹腔镜下胆囊切除术后早期认知功能的影响.
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酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后早期认知功能的影响
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后早期认知功能的影响.方法 择期行全髋关节置换术老年患者40例,采用随机数字表法,根据术后患者自控静脉镇痛(PCIA)药物的不同将患者分为酮咯酸氨丁三醇组(K组,n=20)和对照组(C组,n=20).K组术前30 min酮咯酸氨丁三醇15 mg静脉注射,术后采用酮咯酸氨丁三醇90 mg+舒芬太尼2μg/kg行PCIA;C组术前等量生理盐水对照,术后镇痛采用舒芬太尼2μg/kg.分别于术前1 d(T0)、术后1 d(T1)、3 d(T2)、5 d(T3),采静脉血测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的浓度;于术前1 d、术后7 d采用简易精神状态检查量表(MMSE)对患者进行认知功能测试.结果 两组术后镇痛效果良好,各时点视觉模拟评分(VAS)无统计学意义(P<0.05),CRP、IL-6在T1～T3时间点较T0点明显增高(P<0.05),C组较K组增高明显(P<0.05);两组TNF-α在T1、T2时间点较T0时间点明显增高(P<0.05),C组较K组增高明显(P<0.05),T3时点两组均回落至T0时点水平;两组术后认知功能障碍(POCD)发生率无统计学意义(P>0.05),术后K组MMSE评分明显高于C组(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇可抑制术后CRP、IL-6、TNF-α的释放,改善老年患者术后早期认知功能.
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用酮咯酸氨丁三醇联合氢吗啡酮对接受腹腔镜子宫切除术的患者进行超前镇痛的效果探讨
目的:探讨用酮咯酸氨丁三醇联合氢吗啡酮对接受腹腔镜子宫切除术的患者进行超前镇痛的效果.方法:将2015年1月至2016年12月期间在上海交通大学医学院附属苏州九龙医院接受腹腔镜子宫切除术的80例患者作为研究对象.采用随机双盲法将其分为研究组和普通组(40例/组).为普通组患者应用酮咯酸氨丁三醇和喷他佐辛进行镇痛,为研究组患者应用酮咯酸氨丁三醇和氢吗啡酮进行镇痛.比较两组患者在术后4 h、8 h、16 h、24 h的VAS评分及不良反应的发生情况.结果:研究组患者在术后各时间段的VAS评分均低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:用酮咯酸氨丁三醇联合氢吗啡酮对接受腹腔镜子宫切除术的患者进行超前镇痛的效果较好,且安全性较高.
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应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼为骨科手术患者进行术后镇痛的疗效观察
目的：探讨分析应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼为骨科手术患者进行术后镇痛的临床疗效。方法：选取2013年6月至2014年4月间我院骨科收治的胫腓骨下段骨折患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和试验组（30例），为两组患者实施切开复位内固定手术，并在术后为其进行静脉镇痛治疗，应用舒芬太尼为对照组患者进行镇痛治疗，应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼为试验组患者进行镇痛治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：试验组患者术后4h、8h、24h及36h的VAS评分均显著低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。试验组患者不良反应的发生率为6.67%，对照组患者不良反应的发生率为30.00%，试验组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼为骨科手术患者进行术后镇痛的临床疗效显著，值得在临床上进一步推广应用。
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老年全髋置换术应用酮咯酸氨丁三醇镇痛效果的影响分析
手术后疼痛会给患者带来极大的痛苦,留下心理阴影,而且剧烈的疼痛还会引起机体的应激反应,严重影响患者手术后的康复.阿片类药物是目前常用的手术后镇痛药物[1],属麻醉性镇痛药,镇痛效果明显,临床效果确切,但恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应限制了应用,且很多患者担心成瘾而排斥使用.酮咯酸氨丁三醇是一种异丁芬酸类药物,镇痛效果明显,且无成瘾性问题,特别适合手术后急性镇痛.2009年6月-2011年6月本院收治68例老年全髋置换患者,分别采用芬太尼、酮咯酸氨丁三醇镇痛,现将镇痛效的影响报告如下.
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酮咯酸氨丁三醇应用于腰硬联合麻醉下肛肠手术患者的镇痛效果和安全性评价
目的 评价酮咯酸氨丁三醇在腰硬联合麻醉下肛肠手术患者中应用的镇痛效果和安全性.方法 选取知情同意的患者62例,随机平均分为两组,对照组、观察组,对照组给予生理盐水对照,观察组给予酮咯酸氨丁三醇.分析比较各组,手术前后以及麻醉前后舒张压、收缩压、血氧饱和度、心率变化以及视觉模拟疼痛评分.结果 观察组较对照组收缩压、舒张压、心率降低明显(P＜0.05),观察组患者在手术后8、12和24 h的疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇能够辅助腰硬联合麻醉在肛肠手术中的镇痛作用,增强腰麻的持续时间,镇痛效果明显,较安全.值得在临床实践上推广使用.
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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响
目的:研究酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响.方法:七氟烷麻醉诱导维持下进行疝囊高位结扎术的患儿60例,随机分为实验组(给予酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,大剂量不超过15 mg)和对照组(不给予处理).记录两组病人手术结束后PUCU内喉罩拔除时间,PEAD评分,CHIPPS评分,改良Aldrete评分.结果:两组患儿喉罩拔除时间,改良Aldrete评分差异无统计学意义,PAED评分对照组PAED评分对照组＞实验组,差异有统计学意义,CHIPPS评分对照组＞实验组,差异比较有统计学意义.结论:酮咯酸氨丁三醇超前镇痛能够减少小儿手术七氟烷麻醉苏醒期间的躁动.
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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对小儿扁桃体摘除术后的影响
目的:探讨酮咯酸氨丁三醇在全麻插管诱导前静注对小儿扁桃体摘除术后苏醒和镇痛的影响.方法:选择小儿扁桃体摘除术患者40 例,随机分为治疗组和对照组各20 例.治疗组在全麻插管诱导前5 min 静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,对照组患者静脉注射等量0.9% NaCl.结果:治疗组苏醒期镇痛效果优于对照组(P<0.05),治疗组苏醒期躁动明显少于对照组(P<0.05),两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇用于小儿扁桃体摘除术,术后苏醒快、术后镇痛效果好、苏醒期躁动少.
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右美托咪啶复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在小儿扁桃体切除术后苏醒期的临床观察
目的：探讨右美托咪啶联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在小儿扁桃体切除术后苏醒期的效果。方法选择40例择期在全麻下行扁桃体切除术的患儿，随机分为复合用药组（ A组）和对照组（ B组），每组20例。 A组在手术前10 min缓慢静注酮咯酸氨丁三醇0．5 mg／kg，手术结束前30 min泵注右美托咪啶0．5μg／kg 15 min泵完。 B组在手术结开始前10 min静注0．5 mg／kg，手术结束前30 min泵注等容积生理盐水15 min泵完。记录入室（T1），泵注右美托咪啶后10 min（T2），拔管（T3），拔管后10 min（T4）患儿血压、心率、血氧饱和度。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间及拔管后10 min、30 min、1 h、3 h，的疼痛评分（采用VAS评分对照患儿面部表情评分）根据躁动评分进行苏醒质量评价。结果两组患儿手术时间、麻醉时间、拔管时间无统计学意义（P＞0．05）。两组患儿在给药后10 min、拔管、拔管后10 min患儿血压心率比较，A组均比B组低（P＜0．05）。血氧饱和度比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患儿术后不良反应比较嗜睡、心动过缓、低氧血症恶心呕吐发生率的差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 A组患儿拔管后10 min、30 min、1 h、3 h的VAS评分均比B组低（ P＜0．05）。 A组术后苏醒质量优良率高于B组（ P＜0．05）。结论右美托咪啶复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在小儿扁桃体切除术全麻苏醒期的质量优于苏醒单用酮咯酸氨丁三醇，安全，不良反应少，是优化小儿全麻苏醒质量的比较好的选择。
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酮咯酸氨丁三醇用于手术后自控静脉镇痛的临床研究
目的 观察酮咯酸氨丁三醇用于手术后患者自控静脉(PCIA)的镇痛强度、镇静效果及不良反应.方法 48例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者,术后使用微量镇痛泵(奥美),随机均分为四组:Ⅰ组镇痛液100 ml加入芬太尼1 mg;Ⅱ组术后静注酮咯酸氨丁三醇30 mg,余同Ⅰ组;Ⅲ组术后静注酮咯酸氨丁三醇30 mg,镇痛液100 ml中加入芬酮咯酸氨丁三醇60 mg;Ⅳ术后静注酮咯酸氨丁三醇30 mg,镇痛液中加酮咯酸氨丁三醇90 mg.记录各组疼痛评分、痛阈以及生命体征的变化,比较阵痛满意度、镇痛泵按压次数和不良反应的出现情况. 结果 各组患者镇痛期间不同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义,术后镇痛期间生命体征较术前均无明显变化.各组患者的镇痛满意度差异无统计学意义,Ⅲ、Ⅳ组镇痛泵按压次数明显少于Ⅰ、Ⅱ(P＜0.01).各组患者恶心呕吐以及嗜睡情况没有明显区别,Ⅰ、Ⅱ组出现头晕情况明显多于Ⅲ、Ⅳ(P＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇用于PCIA效果确切,且头晕、嗜睡等不良反应发生率低.
