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递增负荷运动对SD大鼠股骨和腰椎大载荷的影响
目的:分析递增负荷运动对SD大鼠股骨和腰椎大载荷的影响.方法:170只3月龄雌性SD大鼠随机分为基础对照组(C_0)和8个训练周期(2W、4W、6W、8W、9W、1lW、13W和15W)的对照组(C_(2w),C_(4w)…C_(15w))与运动组(T_(2w),T_(4w)…T_(15w)),每组各10只.运动组进行递增负荷跑台训练.实验后,取左股骨和第二腰椎,分别采用三点弯试验和压力试验测定其大载荷.结果:在15周的实验期内,对照组与运动组股骨大载荷变化趋势比较一致,无显著性差异;对照组与运动组第二腰椎大载荷则表现出显著性差异(P<0.001).结论:SD大鼠在生长过程中股骨及第二腰椎大载荷变化存在差异,递增负荷运动对SD大鼠骨大载荷的作用因运动强度及骨质的差异而不同.
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反流性食管炎和非糜烂性反流病患者酸暴露与食管压力监测结果分析
目的通过对胃食管反流病(GERD)患者的酸暴露情况、食管下括约肌(LES)压力、食管体部压力、幽门螺杆菌(Hp)感染结果的比较,探讨反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)的不同状况,为临床治疗提供科学依据.方法 2001年10月至2005年7月,具有反流症状(烧心、反酸)的患者80例,胃镜检出RE 31例,NERD 45例,Barrett食管(BE)4例.行食管24 h pH动态监测,并以De-Meester积分均值将GERD分为轻、中、重度,检测LES、食管体部即LES上方5 cm、7 cm、13cm(简记为L5、L7、L12)和食管上括约肌(UES)下方1 cm、6 cm、8 cm(简记为U1、U6、U8)压力指标,并进行Hp感染的检查.结果 RE、NERD两组患者食管24 h pH酸暴露各指标的差异,无统计学意义(P＞0.05),De-Meester积分均值亦无统计学意义(P＞0.05);轻、中、重度GERD患者食管24 h pH监测指标具有统计学意义(P＜0.01).RE、NERD两组患者LES压力、食管体部的L5、L7、L12、U6和U8压力监测指标无统计学意义(P＞0.05),只有RE组U1压力低于NERD组,差异有统计学意义(P＜0.05);轻、中、重度GERD患者LES压力和食管体部的压力监测指标差异无统计学意义(P＞0.05).RE和NERD组患者Hp感染率分别为16.1%和22.2%,其差异无统计学意义(P＞0.05),OR为1.309,95%CI 0.364～4.705.结论 RE和NERD患者酸暴露、LES压力和食管体部压力等相应指标无明显差异;NERD在发病机制中,酸反流的强弱没有起到决定性作用.
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指压法用于骶管穿刺的体会
笔者采用指压法判断骶管穿刺是否成功,临床应用108例,成功率为98%,现将具体操作方法及体会介绍如下.方法病人取俯卧(髋下垫一厚枕)或屈膝侧卧位,充分暴露骶尾部.找到两侧骶角,确定骶裂孔位置,常规消毒局麻后,用7号或9号针,针体向尾部倾斜45°,于两骶角之间刺入,如触及骨质,调整进针方向,直至穿破黄韧带有突破感,此时术者用大拇指用力压迫进针点前1～1.5cm,相当于针尖所处位置,做注气或注液压力试验,如注入通畅,说明针尖已进入骶管腔内;如注入受阻,则说明针尖仍在骶管外,应继续调整穿刺方向,直至指压下注入通畅无阻力为止.
