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注射用盐酸氨溴索和细辛脑注射液佐治小儿支气管炎的小成本分析
目的:评价两种注射液佐治小儿支气管炎的药物经济学效果.方法:采用回顾性研究方法,将120名患者随机分为两组,A 组用细辛脑注射液一次0.5mg/kg,用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01%-0.02%的溶液,缓慢静滴,2次/d,B组用盐酸氨溴索7.5mg-15mg加入到5%葡萄糖注射液50ml缓慢静滴,2次/d;两组疗程均为5d.结果:观察疗效,A 组有效率为83.9%;B组有效率为88.4%.两组疗效差异无统计学意义.AB组成本效果比为306.02:109.09.结论:B组治疗方案较佳.
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头孢克肟钠、头孢曲松钠治疗下呼吸道感染药物经济学比较
目的 探讨头孢克肟钠与头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的药物经济学意义.方法 选取我院收治的下呼吸道感染患者50例,分为对照组与观察组,各25例.观察组患者采用头孢克肟钠进行治疗,对照组患者采用头孢曲松钠治疗,比较两组患者的临床疗效及两种药物的经济学意义.结果 治疗后,观察组患者的总有效率及治疗费用明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 头孢克肟钠治疗效果虽优于头孢曲松钠,但头孢曲松钠治疗费用少于头孢克肟钠.故在下呼吸道感染的临床治疗中,在考虑患者自身因素的前提下,应尽可能采用头孢曲松钠,以达到更好的治疗效果.
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泮托拉唑、雷尼替丁治疗十二指肠溃疡药物经济学对比研究
目的 对比泮托拉唑、雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的药物经济学差异.方法 选取本院84例十二指肠溃疡的患者,随机分成试验组和对照组,各42例.对照组患者采用雷尼替丁进行治疗,而试验组患者采用泮托拉唑进行治疗,并同时对两组患者进行保护胃黏膜及抗Hp等常规治疗,观察对比两组患者的治疗效果并进行药物经济学效果比较.结果 试验组患者的治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05);试验组出现2例轻度腹泻,对照组出现1例便秘和1例皮疹,两组不良反应发生率均为4.76%,两组不良反应发生率无显著差异(P<0.05);试验组的C/E比值为183.88,高于对照组的97.68.结论 在治疗十二指肠溃疡患者时,泮托拉唑的治疗效果要优于雷尼替丁,但雷尼替丁的药物经济学效果要优于泮托拉唑,因此在临床上选择药物时需要根据患者的实际情况,选择合适的治疗药物.
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不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学研究
目的 探究不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的临床疗效,并分析其药物经济效应.方法 将108例功能性子宫出血患者随机均分为三组,患者均在服用戊酸雌二醇基础上给予黄体酮治疗,其中A组给予黄体酮阴道凝胶,B组给予黄体酮栓,C组给予黄体酮胶囊.比较三组的临床疗效及不良反应发生情况,并进行药物经济学分析.结果 B组治疗总有效率明显高于A组和C组(P<0.05).C组不良反应总发生率明显高于A组和B组(P<0.05).三组成本比较,A组>C组>B组;三组成本-效果比比较,A组>C组>B组.结论 在功能性子宫出血的治疗中,黄体酮栓可有效提高临床治疗效果,且为经济,值得推广.
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医院药事管理有关经济性问题的思考
在医院管理者和药学人员的传统思维中,药品的研制、开发和使用首先考虑的是其安全性和有效性,而对其经济性则较少顾及,但在医疗费用越来越成为社会和家庭沉重经济负担的情况下,不得不重新审视过去的观点.比如,在药事管理中引入药物经济学的概念对我们就有很大的启发.药物经济学是对卫生保健系统和社会的药物治疗成本的描述和分析,也可称为评定药物治疗成本的科学①.近几年来,我国药物的总费用呈明显的上升趋势,各种规模的医院药品收入占医疗业务总收入的比例尽管有所下降,但绝对数仍呈上升趋势,在这种形势下,如何更好地进行医院药事管理就有许多问题值得思考和探讨.
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四种高血压治疗方案的成本-效果分析
目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果:方法:选择140例高血压患者,用4种不同的药物治疗,分别为A组洛丁新;B组卡托普利;C组异搏定;D组复方降压片,运用药物经济学的成本效果分析方法进行评价.结果:C组异搏定为佳治疗方案.结论:药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,用小费用获得大效果方面具有指导作用.
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奥氮平与利培酮治疗老年期精神障碍的疗效比较及成本—效果分析
目的:对比奥氮平与利培酮治疗老年性精神障碍的疗效及成本—效果.方法:选取124例老年精神障碍住院患者,随机分成两组,分别给予奥氮平与利培酮治疗,并于治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末用精神病评定量表(BPRS)和简易智能量表(MMSE)评定疗效,比较两组治疗前后评分变化,并对两组的治疗成本进行药物经济学分析.结果:奥氮平与利培酮的显效率分别为80.64％和79.03％,两组显效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后各个时间点的BPRS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗第1周时,奥氮平组的BPRS评分为(44.15±5.89)分,利培酮组的BPRS评分为(49.79士6.27)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前与治疗8周后的MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).奥氮平组和利培酮组的成本/效果比分别为(28.0±16.6)和(7.1±3.1),调整后成本/效果比分别为(25.2±13.2)和(6.4±2.8),利培酮组人均花费明显低于奥氮平组.结论:奥氮平与利培酮治疗老年性精神障碍的疗效相当,但奥氮平起效时间明显早于利培酮,利培酮较为经济,对降低患者医疗费用有明显优势.
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273例抗菌药物利用及费用分析
目的:对军队属"三级甲等"医院273例住院病人抗感染药物使用情况进行分析.方法:采用回顾性研究的方法对273例1999年-2001年肺部感染病历进行用药频度、药物费用、合理用药分析.结果:抗感染药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类;临床不合理用药病例数占总病例数的64.47%,其中以超代使用头孢菌素为主,共108例,占39.56%;由不合理用药而导致的不良反应28例,占不合理用药例数的15.82%,仅配伍不合理导致的不良反应就有11例,不良反应发生率为37.93%:使用1种抗感染药物临床有效率为91.43%,合并使用2-4种抗感染药物临床有效率均为88%,合并使用5种抗感染药物的有效率为79.12%,而6种药物以上联合使用,其临床有效率仅为71.69%.结论:抗感染药物应用中,存在着严重的配伍不合理、超代、超剂量等不合理用药情况,合并用药品种数越多,费用成本越大,但有效率未必就好;广大医务人员应提高抗菌药物的临床使用水平,安全、有效、经济的使用抗菌药物.
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曲美和赛尼可治疗体重超重及肥胖药物经济学分析
目的:研究曲美(盐酸西布曲明)和赛尼可(奥利司他)治疗体重超重和肥胖的药物经济学.方法:在MEDLINE检索相关文献,选择符合标准(随机、双盲、安慰剂对照,用药1年)的临床试验论文,提取临床试验数据,进行药物经济学评价.结果:服用曲美10mg,qd,1年(12个月)药费3360元;服用曲美15mg,qd,1年药费5040元;服用赛尼可120mg,tid,1年(52个星期)药费10192元.产生单位效果(以体重减少5%计)所需的成本以赛尼可120mg,tid高,为291.2;以曲美10mg,qd低,为86.2.若以体重减少10%作为单位效果,则所需的成本依旧以赛尼可120mg,tid高,为364;但以曲美15mg,qd低,为148.2.患者用药依从性则以每天一片曲美好.结论:曲美10mg,qd是治疗体重过重和肥胖症的佳选择.
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泌尿系统感染疾病三种治疗方案的成本-效果分析
目的对泌尿系统感染的三种药物治疗方案进行药物经济学评价.方法A组方案为依替米星注射液;B组方案为左氧氟沙星注射液;C组方案为头孢哌酮钠注射液.采用成本效果分析法对3种药物治疗方案进行回顾性分析.结论C组成本-效果比较低,总有效率较高,此方案为佳.
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头孢噻肟钠和头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的临床研究
目的:探讨头孢噻肟钠和头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的效果和药物经济性.方法:将48例下呼吸道感染患者分为A组及B组,各24例.A组利用头孢曲松钠注射液治疗,B组用头孢噻肟钠注射液治疗.结果:B组的复发率低于A组(P<0.05),治疗总有效率高于A组(P<0.05);和A组相比,B组药物治疗成本偏高(P<0.05).结论:和头孢曲松钠相比,头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染的效果更好,可降低疾病复发率,但该药物价格较贵.
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3种方案治疗急性重度酒精中毒的成本-效果分析
目的：评价3种方案治疗急性重度酒精中毒的疗效及经济学效果。方法：将90例急性重度酒精中毒的患者随机分成 A、B、C 三组，每组30例，A 组给予纳洛酮治疗，B组给予纳洛酮加丹参治疗，C组给予纳洛酮加醒脑静治疗，对临床疗效进行观察，并进行药物经济学分析。结果：A、B、C组的总有效率分别为76.67%，93.33%，96.67%，成本-效果比分别为1.45，0.57，1.70；增量成本-效果比，与B组方案比较，A组-3.45，C组33.38。结论：B组方案较佳。
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一线抗高血压药物的经济学评价
成本-效果分析与影响高血压治疗的经济学因素成本-效果分析药物经济学是从经济学角度出发,研究药物的开发和临床应用,使有限的药物资源发挥大的效益.治疗高血压(CVD)的经济学评价中,成本-效果分析(CEA)是常用的方法.其特点是成本(C)用货币单位,效果(E)用临床单位或生物学单位.
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降压0号治疗原发性高血压的成本-效果分析
目的:对降压0号治疗原发性高血压进行经济学评价,与常规降压药进行比较探讨其成本一效果.方法:采用流行病学实验研究的方法,选择2个社区内的高血压患者分别接受降压0号(0号组)和常规降压药物(常规组)治疗,长期随访记录血压和服药等情况,计算并比较两组的成本-效果.结果:共收集研究对象2 505例,0号组1 529例,常规组976例;0号组和常规组的成本/效果比(C/E)分别为418.1和1 057.7,在达到相同的血压达标率(100%达标)时,0号组可比常规组节省639.6元,前者的成本-效果比仅是后者的40%;以0号组为基准,常规组的增量成本-效果比(△C/△E)为19 202.2,常规组与0号组相比,增加一定的药物花费,所增加的效果并不明显;两组成本-效果相对于药品价格稳定.结论:降压0号能达到与常规降压药相同的降压效果,且所需的花费仅为常规降压药的40%,其在社区推广应用将获得良好的成本-效果.
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社区获得性肺炎患者抗生素序贯治疗的临床评价
目的:探讨抗菌药物序贯治疗在社区获得性肺炎患者中的合理应用.方法:采用随机对照、临床设计和药物经济学的小成本分析法,对社区获得性肺炎患者的两种治疗方案:静脉、口服序贯治疗组(序贯组)及连续静脉治疗组(对照组)进行临床疗效对比,同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院天数等进行比较,对两组的抗菌药物医疗费用进行药物经济学评价.结果:两种疗法的临床疗效、细菌清除率、药物不良反应率相似,差异无显著性(P>0.05),但序贯组的静脉用药时间、平均住院天数、抗菌药物费用明显低于对照组(P<0.05).结论:对社区获得性肺炎患者抗菌药物序贯治疗安全有效,而且有更加合理的成本/效果比,由静脉治疗转为口服治疗的佳时间约为4天.
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药物治疗高原反应三种方案的成本-效果分析
目的:探讨不同的药物方案治疗高原反应产生的经济效果.方法:运用药物经济学的成本-效果分析方法,对药物治疗高原反应三种方案进行回顾性分析评价.结果:C方案为佳方案.结论:药物经济学的成本-效果分析法在指导合理用药、减轻患者经济负担方面具有重要作用.
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三种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡药物经济学分析
目的:研究三种质子泵治疗消化性溃疡的成本-效果间的关系.方法:以三种治疗方案,A组:阿莫西林+奥美拉唑+铝碳酸镁;B组:阿莫西林+泮托拉唑+铝碳酸镁;C组:阿莫西林+兰索拉唑+铝碳酸镁的疗效观察和成本-效果分析进行药物经济学评价.结果:阿莫西林+兰索拉唑+铝碳酸镁联用成本-效果佳.结论:兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效确切,费用低,值得临床推广.
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4种治疗2型糖尿病药物的成本-效果分析
目的:分析评价4种治疗2型糖尿病药物的疗效及成本-效果.方法:选择门诊120例2型糖尿病患者,随机分为4组,分别为格列齐特(A)组、二甲双胍(B)组、格列吡嗪(C)组、瑞格列奈(D)组,观察治疗效果并进行药物经济学成本-效果分析.结果:ABCD4组药物治疗成本分别为241.47、96.80、138.10、556.00;总有效率分别为85.00%、77.08%、83.33%、90.91%;成本-效果比分别为2.84、1.26、1.68、6.12;ACD组相对于B组的增量成本-效果比分别为18.27、6.61、33.20.结论:二甲双胍为4种药物中经济的治疗药物,瑞格列奈的疗效好但成本高.
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四种用药方案控制COPD肺部感染的小成本分析
目的:对4种抗菌药物治疗COPD肺部感染进行药物经济学评价,为医师用药提供科学依据,促进临床更合理规范地使用抗菌药物.方法:采用回顾性研究方法,抽取2007年1月～2009年4月呼吸科COPD病例,应用小成本分析法进行药物经济学评价.结果:在COPD组中,4种治疗方案疗效无显著性差异(P＞0.05),但成本存在显著性差异(P＜0.05).结论:对于控制COPD肺部感染,A方案经济效果明显优于其他方案.
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原发性高血压4种治疗方案的药物经济学评价
目的:运用成本-效果分析方法评价4种高血压药物治疗方案的经济学效果.方法:对195例患者分别采用进口苯那普利(A组)、国产苯那普利(B组)、进口厄贝沙坦胶囊(C组)、国产厄贝沙坦片(D组)为主要降压药的治疗方案进行成本-效果分析.结果:4组临床疗效差异无显著性 (P＞0 05),临床疗效分别为:93 75%,92 16%,93 48%,92 00%.4组的降压总成本分别为:A组总成本为206 24元;B组总成本为113 68元;C组总成本为306 32元;D组降压总成本为164 64元.结论:从药物经济学角度看,国产长效ACEI-苯那普利为较佳选择.国产长效ACEI和ARB方案相对进口产品更合算.
