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奥氮平与利培酮治疗老年期精神障碍的疗效比较及成本—效果分析
目的:对比奥氮平与利培酮治疗老年性精神障碍的疗效及成本—效果.方法:选取124例老年精神障碍住院患者,随机分成两组,分别给予奥氮平与利培酮治疗,并于治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末用精神病评定量表(BPRS)和简易智能量表(MMSE)评定疗效,比较两组治疗前后评分变化,并对两组的治疗成本进行药物经济学分析.结果:奥氮平与利培酮的显效率分别为80.64％和79.03％,两组显效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后各个时间点的BPRS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗第1周时,奥氮平组的BPRS评分为(44.15±5.89)分,利培酮组的BPRS评分为(49.79士6.27)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前与治疗8周后的MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).奥氮平组和利培酮组的成本/效果比分别为(28.0±16.6)和(7.1±3.1),调整后成本/效果比分别为(25.2±13.2)和(6.4±2.8),利培酮组人均花费明显低于奥氮平组.结论:奥氮平与利培酮治疗老年性精神障碍的疗效相当,但奥氮平起效时间明显早于利培酮,利培酮较为经济,对降低患者医疗费用有明显优势.
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基于患者个体水平数据成本效果分析的主要问题和方法
通过对国内外研究者的观点和解决方法进行整理总结,对基于患者水平数据的成本—效果分析的一般原则进行系统论述,并对分析中需要注意的问题进行探讨,包括分析数据集的选择,缺失/删失数据的处理,是否进行贴现的考虑,不确定性分析的使用,统计分析计划的制定,中间访视点的数据分析,协议驱动成本的处理等内容.
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不同方案治疗ⅢA型前列腺炎成本—效果分析
目的 对4种不同方案治疗ⅢiA型前列腺炎的成本-效果进行分析对比,以选择佳治疗方案.方法 回顾性分析2014年6月-2015年6月198例Ⅲ型前列腺炎的临床资料,根据用药不同将患者分为4组,在应用左氧氟沙星、坦洛新的基础上,A组给予普适泰治疗,B组给予癃闭舒治疗,C组给予宁泌泰治疗,D组予以泽桂癃爽治疗,均连续治疗1月,采用成本-效果分析法对4种方案进行分析评价.结果 4组患者的总有效率比较无统计学差异(P＞0.05);成本-效果比分别为640.91、614.89、575.93和516.14,其中D组成本-效果比低;敏感度分析显示D组优于其他3组.结论 从药物经济学来说,泽桂癃爽联合左氧氟沙星、坦洛新方案优.
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中西降压药的成本—效果分析综合评价
目的：观察4种降压药的降压效果、症状改善、不良反应及对高血压病患者生活质量(QOL)的影响，并对4种药物作成本—效果分析(CEA)。方法：将292例轻、中度高血压病患者，随机分成4组，疗程均为6周。QOL测定采用SF-36量表，CEA综合评价采用效果决策模式。结果：按综合评价得分高低依次为：吲达帕胺(3.65)、复方羚角降压片(3.55)、苯磺酸氨氯地平(2.90)、盐酸苯那普利(2.35)。结论：4种降压药不仅有良好的降压效果，改善症状积分、且不良反应也较少；评价和选择降压药物，应结合QOL测评；CEA综合评价表明复方羚角降压片列第2位，提示应重视中药降压治疗。
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克拉霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星临床应用的药物经济学分析
选择分别采用3种不同药物治疗方案（A组：克拉霉素500mg，po，bid×7d；B组：阿奇霉素，po，第1天顿服1g，第2、3天各服250mg；C组：左旋氧氟沙星200mg，po，bid×7d）的非淋菌性尿道（宫颈）炎病例共计159例，运用药物经济学的成本—效果分析方法进行评价。3种方案（A，B，C组）的总成本分别为390.31元，246.90元，276.98元，效果（以治愈率表征）分别为89.33%，80.35%，80.39%。结论：方案A为佳治疗方案。
关键词： 非淋菌性尿道(宫颈)炎 药物经济学 成本—效果分析 -
两种抗生素治疗小儿支气管肺炎成本—效果分析
目的 评价头孢他定和头孢美唑对儿童支气管肺炎的成本—效果,从而为临床上治疗小儿支气管肺炎用药方案的选择提供参考.方法 采取回顾性研究,选取2016年1-12月医院收治的符合纳入标准的支气管肺炎患儿共52例.根据用药情况分为A、B两组.A组采用头孢他啶治疗,B组采用头孢美唑治疗,比较2组临床疗效及不良反应发生情况,运用药物经济学进行评价,同时进行敏感度分析.结果 A组治疗总有效率为82.61％,B组总有效率为86.21％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗成本分别为2675.00元、2579.98元,2组每增加一个单位效果其增加的成本分别为32.38元、29.93元,A组费用稍高于B组.敏感度分析显示经济学分析结果稳定.结论 虽然支气管肺炎患儿使用头孢他啶、头孢美唑均可获得良好疗效,但是2组成本—效果分析,头孢美唑更为经济.对于这两种抗生素治疗小儿支气管肺炎的经验性用药而言,头孢美唑可以优先考虑.
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四种局部给药治疗口腔溃疡的药物经济学分析
目的:对四种局部给药治疗口腔溃疡的方案进行药物经济学评价.方法:选择240例口腔溃疡病例,随机分成A、B、C、D四组,分别给予碘甘油、外用溃疡散、复方氯己定含漱液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶(rbbFGF),观察各组疗效并运用成本效果分析方法进行分析.结果:A、B、C、D四组的成本效果比(C/E)分别为0.20、0.28、0.42、1.17.结论:使用外用溃疡散的方案B是佳的局部给药方案.
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血塞通和尼莫地平注射液治疗脑梗死的成本—效果分析
目的:探讨血塞通注射液和尼莫地平注射液治疗脑梗死的成本—效果分析,旨在减轻患者负担,促进临床合理用药.方法:将150例脑梗死患者随机均分为对照组与治疗组,对照组采用血塞通注射液,治疗组采用尼莫地平注射液.1个疗程后观察对比两组疗效、成本.结果:治疗后,两组患者的治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05),对照组成本高于治疗组.结论:采用尼莫地平注射液治疗急性脑梗死经济、有效.
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头孢唑林钠和头孢呋辛钠在治疗小儿肺炎的成本—效果分析
目的:探讨头孢唑林钠与头孢呋辛钠在小儿肺炎治疗中的成本效果比值.方法:选择105例肺炎患儿,其中45例患儿接受头孢唑林钠治疗(A组),60例患儿接受头孢呋辛钠治疗(B组).观察并比较两组的临床效果和成本情况.结果:连续治疗7d后,两组总有效率分别为95.6％和91.7％,组间差异无统计学意义(P＞0.05),成本—效果结果分别为15.0和17.8,A组显著低于B组(P＜0.05).结论:头孢唑林钠与头孢呋辛钠治疗小儿肺炎效果相近,但头孢唑林钠更为经济,适宜推广.
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中西医治疗血虚风燥型手足癣成本—效果分析
目的 探讨不同治疗方案对血虚风燥型手足癣所产生的临床疗效和经济学效果.方法 138例手足癣患者根据不同治疗方案分为中药组和西药组,运用药物经济学成本—效果分析方法进行评价.结果 中药组和西药组21天愈显效率分别为85.71％和66.18％,成本-效果比分别为0.18和0.69,6个月复发率分别为12.86％和36.76％.结论 中药组更经济有效.
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脑卒中二级康复期介入康复护理路径的成本—效果分析
目的 分析康复护理路径介入脑卒中二级康复期康复护理的成本—效果.方法 将58例患者随机分为观察组和对照组,两组药物及康复训练方案相同,对照组采用传统医疗护理干预,观察组采用康复护理路径干预.在入院及干预后3个月采用功能综合评定量表及改良Barthel指数进行康复疗效评价;采集两组患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用作为卫生经济学评价.结果 干预3月后两组患者功能综合评定量表及改良Barthel指数均较干预前改善,观察组较对照组效果更佳(P＜0.01);两组各项费用比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 康复护理路径可有效降低脑卒中患者二级康复期的经济支出,提高患者日常生活自理能力.
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干预前后剖宫产预防使用抗菌药物的成本-效果分析
目的 采用药物经济学中的成本—效果分析法,评价某三甲医院临床药师干预产科剖宫产预防使用抗菌药物的成效.方法 通过医院信息系统随机抽取某三甲医院2015年6月-2016年7月剖宫产预防使用抗菌药物的病历(按时间顺序分干预前组208例和干预后组220例),提取病历中抗菌药物费用和住院费用的相关信息,进行成本—效果分析、增量分析、敏感性分析.结果 干预后的剖宫产预防使用抗菌药物的成本—效果比为4.20,明显低于干预前组9.61,每增加一个疗效单位干预后较干预前可节约抗菌药物费用341.51元.结论 该三甲医院通过临床药师有效干预剖宫产预防使用抗菌药物后,明显降低抗菌药物成本,减轻患者负担,抗菌药物的合理使用取得显著成效.
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3种大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的成本—效果分析
目的:探讨常用三种大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的临床成本与疗效间的关系.方法:回顾性分析儿科门诊120例受试者,将以上患儿随机分为3个治疗组,每组40例.观察三组患儿药物费用与疗效间的关系.结果:三种大环内酯类抗生素的药物成本由高到低依次为克拉霉素、阿奇霉素、红霉素组;而临床疗效阿奇霉素组与克拉霉素组总有效率无统计学意义(P＞0.05),但阿奇霉素组、克拉霉素组与红霉素组总有效率具有统计学差异(P＜0.05).结论:作为治疗小儿支原体肺炎的理想药物-阿奇霉素有着疗效好、疗程较其他药物短、小儿依从性好,更加符合低成本疗效好原则.
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灵杆菌素、惠尔血治疗化疗病人白细胞下降的成本—效果分析
目的:观察灵杆菌素、惠尔血治疗化疗病人白细胞下降的疗效、不良反应及成本—效果对比。方法:运用药物经济学成本—效果分析方法，对灵杆菌素和惠尔血治疗化疗病人白细胞下降的疗效及成本进行评价。结果:灵杆菌素治疗化疗病人白细胞下降的有效率为80％，每周期人均费用为1008元，成本—效果比为12.6；惠尔血的有效率为85.7％，每周期人均费用为2304元，成本—效果比为26.88。结论:灵杆菌素能有效地治疗化疗病人白细胞下降，成本—效果比优于惠尔血。
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3种治疗下呼吸道感染方案的成本—效果分析
目的:评价下呼吸道感染的3种治疗方案所产生的药物经济学效果。方法:运用成本—效果分析法对3种治疗方案进行分析。结果:从有效率来看，青霉素—哌拉西林组(L1组)的成本—效果比小；从治愈率来看，头孢噻肟钠组(L3)与L1组的成本—效果比无显著性差异(P>0.05)，而环丙沙星—克林霉素组(L2)的成本—效果比明显高于L1组和L3组(P<0.05）。结论：L1组为佳治疗方案，L3组虽然成本高，但治愈率也高，不良反应少，有利于提高患者生命质量。
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国产和进口非那雄胺治疗良性前列腺增生的成本与效果分析
目的:评价国产和进口非那雄胺治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的成本与效果.方法:将64例BPH患者随机分为两组,A组为31例给予国产非那雄胺片(星保,扬子江制药厂),B组为33例给予进口非那雄胺片.治疗方案均为5mg,1次/d,连续治疗6个月为1个疗程,观察其疗效和不良反应,并运用成本—效果分析方法比较其经济性.结果:A组与B组总有效率为87.10％和90.91％(P＞0.05),成本—效果比分别为690.24和1496.86.结论:国产非那雄胺治疗BPH的经济学效果较好.
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心绞痛三种治疗方案的成本效果分析
引言成本效果分析(CEA, Cost-effectiveness ana-lysis)是药物经济学早应用和主要的评价方法之一，其目的在于通过分析寻找达到某一治疗效果时费用低的治疗方案［1］. 应用药物经济学有助于合理分配有限的医疗经费，合理使用药物［2］. 笔者选择了陈安强等［3］人治疗心绞痛三种方案，对其运用药物经济学的方法进行成本效果分析，为临床合理用药提供参考.
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骨质疏松性脊柱压缩骨折PVP微创手术与药物治疗的成本—效果分析
目的:通过对骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者不同治疗方案进行成本—效果评价,为临床医师制定符合佳成本—效果的治疗策略提供指导依据.方法:回顾性分析225例OVCF患者的三种不同治疗方案,其中74例患者行单纯PVP微创手术治疗,82例患者行PVP微创手术并结合唑来膦酸注射液治疗,69例患者行常规药物保守治疗.比较三组患者的临床疗效指标及经济学指标,其中包括治疗前后的骨密度值、疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱活动能力评分,以及住院天数、住院总费用、药品费用;将三组患者住院总费用与治疗前后脊椎功能活动评分差值及脊椎压缩骨折的X线影像分级之间进行相关性分析.结果:三组患者脊柱活动能力均有所改善(F=282.872、173.446、313.856,P＜0.05),其中PVP微创十药物组的脊柱活动能力要优于其余两组.经济学指标分析显示:药物保守组住院天数长,住院费用低.保守组的住院总费用与治疗前后脊柱活动能力评分差值及X线影像分级之间具有正相关性,其余两组住院总费用仅与X线影像分级呈正相关性(P＜0.05).结论:经成本—效果分析,PVP微创并结合唑来膦酸药物是治疗高转换率型OVCF疗效好的方法,但经济成本高,适用于脊柱压缩骨折程度较重和经济条件较好的患者;单纯PVP微创手术治疗的成本—效价较好,适用于任何程度的脊柱压缩骨折;药物保守治疗成本低,疗效一般,仅适合于压缩程度较轻的患者,或无法耐受微创手术和经济条件一般的患者1.
关键词： 骨质疏松性脊柱压缩骨折 经皮榷体成形术 唑来膦酸 成本—效果分析
