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32例双黄连粉针剂治疗疱疹性咽炎疗效分析
目的：观察双黄连粉针剂疗法在疱疹性咽炎（H P）的临床治疗中的应用效果。方法：我院为2015年1月～2015年4月间收治的32例H P患儿静脉滴注双黄连粉针剂进行治疗，疗程7d，对比就诊时、治疗1疗程后上述患儿的临床症状，并观察、记录用药不良反应、个体退热时间。结果：就诊时患者出现发热、流涎、咽痛、口腔疱疹、拒食等临床症状，治疗一疗程后上述症状均得到显著改善（P＜0.05）；退热时间方面，1天内退热20例，1～2天退热8例，2～3天退热4例；不良反应方面，并未出现白细胞降低等严重不良反应，2例出现瘙痒性皮疹，1例出现轻度腹泻。结论：中医将疱疹性咽炎归为湿蕴证，病因为外毒侵入、免疫力不足，双黄连粉针剂的药效成分提取自连翘、黄岑、金银花等，上述药材均具有祛邪燥湿、解毒退热之功效，因此该针剂可对症施治、疗效确切。另外，双黄连粉针剂也具有不良反应轻微、退热快速等疗效特点，值得在HP的预防、治疗中加以应用。
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兰索拉唑联合呋喃唑酮治疗HP感染的消化性溃疡35例的临床体会
目的:探讨兰索拉唑联合呋喃唑酮和阿莫西林治疗HP感染的消化性溃疡的临床体会.方法:对分别使用兰索拉唑和铋剂联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗HP感染的消化性溃疡的各35例资料进行分析和讨论.结果:1个疗程后两组在HP根除率、溃疡愈合率、总有效率、不良反应率和依从性等进行比较,P＜0.05,兰索拉唑组明显优于铋剂组.结论:索拉唑联合呋喃唑酮和阿莫西林治疗HP感染的消化性溃疡,疗效佳、疗程短、不良反应轻、患者依从性好,值得临床推广和使用.
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儿童 Hp 感染与胃黏膜病变的病理结果分析
目的：总结探讨儿童胃黏膜活检组织幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori ，Hp）感染与胃黏膜炎性病变的病理结果对临床诊断与治疗的意义。方法：选择我院门诊560例胃镜活检的患儿，对胃镜活检组织进行病理结果分析。结果：（1）所有活检的患儿黏膜均有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润；中性粒细胞浸润83例，占14．82％；嗜酸性粒细胞浸润39例，占6．96％，淋巴滤泡形成182例，占32．5％。（2）慢性浅表性胃炎522例，占93．21％；慢性萎缩性胃炎5例，占0．89％；肉芽肿性胃炎3例，占0．54％；胃溃疡3例，占0．54％。（3）Hp阳性205例，占36．61％。结论：病理诊断和 Hp检测对儿童胃黏膜病变的临床诊断和治疗有着重要的价值。
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78例胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合治疗慢性胃炎疗效分析
目的 观察慢性胃炎患者口服胶体果胶铋+克拉霉素+阿莫西林后的疗效.方法 选入来我院因上腹部疼痛不适及消化不良的门诊及住院患者中胃镜检查幽门螺杆菌(Hp)阳性的慢性胃炎患者78例,其中40例作为对照组,给予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,实验组38例,给予胶体果胶铋+克拉霉素+阿莫西林治疗,2组都不间断给药14天,且与治疗结束6周后采用非侵入性的13C尿素呼吸实验及复查胃镜并作病理组织学检查.结果 ①两组消化道症状明显改善,无明显上腹部疼痛及消化不良表现,P＞0.05,统计学无明显差异.②两组比较Hp均明显根除,两组比较P＞0.05,统计学显示两组根除Hp疗效方面无明显差异.③胃镜及组织病理学检查显示两组的慢性炎症及活动性炎症明显好转,无明显出血点、斑,无粘膜水肿、渗出,未见糜烂等表现,P ＞0.05,统计学无明显差异.两组肠化生及粘膜萎缩情况明显好转,未见明显血管显露、色泽灰暗及皱襞变平甚至消失P ＞0.05,统计学无明显差异.结论 胶体果胶铋+克拉霉素+阿莫西林方案治疗慢性胃炎可以很好控制消化道症状及胃粘膜的慢性炎症,改善粘膜萎缩及肠化生等情况,并能 很好根除Hp.
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四联疗法根治幽门螺杆菌慢性胃炎200例疗效观察
目的：探讨四联疗法（含左氧氟沙星）较三联疗法在根治幽门螺杆菌（Hp）感染方面的优越性，为将来治疗与Hp相关疾病制定合理的治疗方案奠定基础。方法将内科门诊经确诊后治疗的Hp阳性慢性胃炎患者给予四联疗法（观察组）与三联疗法（对照组）治疗，观察2组在根治Hp方面的效果及临床疗效。结果观察组Hp的根治率为81.5%，而三联疗法的根治率为71%；在临床复发方面，观察组复发率为18.5%，而对照组复发率为29%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论四联疗法是目前根治Hp相关性胃炎的首选疗法，值得临床推广应用。
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奥美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的临床观察
目的:观察奥美拉唑三联疗法的作用,来探索较理想的治疗幽门螺杆菌(Hp)的方案.方法:Hp阳性的十二指肠球部溃疡194例,分为两组,A组:奥美拉唑20mg,甲硝唑400mg,阿莫西林1 g,均为2次/d,口服,疗程14 d.B组:奥美拉唑20mg,每日2次,口服,疗程14天.结果:两种治疗方法均有较好疗效,两组比较差异无显著性;但复发率两者比较,前者明显低于后者,有显著差异(P《0.01).
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北海地区530例上消化道疾病幽门螺杆菌检测结果分析
探讨了北海地区上消化道疾病幽门螺杆菌(Hp)的感染情况和比较了胃黏膜直接涂片法及快速尿素酶检测的实际应用意义.两种方法对530例上消化道疾病的Hp检出率分别为53.02%和53.56%,两种方法符合率达95.70%.慢性浅表性胃炎Hp感染率高达57.67%,十二指肠球部溃疡次之,为52.11%.胆汁返流性胃炎及胃癌Hp感染较低,分别为31.25%、33.33%.本组提示Hp感染与上消化道疾病密切相关,因此,对上消化道疾病进行Hp检测,对治疗上消化道疾病有较大临床意义.
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胃镜检查和上消化道钡餐在诊治儿童消化系统疾病中用途的对比分析
目的:探讨胃镜和上消化道钡餐(GI)在小儿上消化道疾病的检出率以及胃镜在儿童消化系统疾病诊治中的优点.方法:分析我院在2003年1月至2004年7月间对疑似上消化道疾病281例分别作GI和胃镜检查,(其中GI 212例,胃镜69例).结果:GI组中查出十二指肠球炎23例,GU5例,DU19例,胃窦炎26例,阴性结果139例;纤维胃镜组中查出CSG29例,十二指肠球炎5例,CSG伴十二指肠球炎3例,GU3例,DU12例,急性胃炎4例,胃窦炎5例,胃窦及球部息肉2例,食管及胃内异物3例,阴性结果1例.并且做了即刻尿素酶实验查HP.结论:和GI相比,纤维胃镜有较高的疾病检出率,并且对疾病的诊治更加高效、准确、及时.
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谈幽门螺杆菌感染的治疗现况与未来
幽门螺杆菌(Hp)与数种疾病包括消化道溃疡和胃癌有关.消除Hp不仅可治疗溃疡,而且可减少基本治愈的溃疡病复发.消除Hp是困难的.治疗Hp感染的方案很多,理想的方案还需要进一步设计,预计在不久的将来,我们将用免疫的方法预防Hp感染.几种疫苗也将生产出来.
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HP相关性慢性胃炎中医证型分析302例
目的:现察幽门螺杆菌(HP)感染与中医证型的关系;方法:选择HP相关性慢性胃炎患者,统计每一证型所占比例;结果:HP感染率由高到低依次为脾胃湿热型、肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型、胃络瘀阻型;结论:HP感染与中医证型存在着相关性.
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黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎64例疗效分析
目的:探讨黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎的临床效果.方法:将我院收治的64例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组采用黄芪建中汤加减治疗.比较两组的治疗效果、治疗后不良反应发生情况.结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗前HP阳性数差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用黄芪建中汤治疗慢性胃炎,疗效优于常规治疗,患者主要临床症状及体征缓解情况佳,不良反应少,值得临床推广应用.
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半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性口臭临床观察
目的:探讨半夏泻心汤联合标准三联疗法(埃索镁拉唑+克拉霉素+阿莫西林)抗Hp相关性口臭患者Hp根除率及症状缓解及不良反应的影响.方法:90例患者随机分为研究组与对照组,各45例.研究组采用标准三联疗法联合中药汤剂半夏泻心汤治疗,时照组服用标准三联,分别于停用后及停药6个月后观察口臭,停药四周后测碳14-尿素呼气试验.结果:研究组Hp根除率达91.1％(41/45),对照组71.1％(32/45),P＜0.05.口臭研究组近期总有效率达95.6％(43/45),远期总有效率93.3％(42/45);对照组近期总有效率为77.8％(43/45),远期总有效率为55.6％(30/45).两组相比较,均是P＜0.05.在不良反应方面,研究组为15.6％(7/45),对照组33.3％(15/45).结论:本方联合标准三联疗法可起到协同作用,提高疗效,减轻不良反应.
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健脾清热化湿汤联合铋剂四联治疗Hp相关慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的疗效观察
目的:探讨健脾清热化湿汤联合铋剂四联治疗Hp相关慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床疗效,总结临床应用价值.方法:选取我院2017年1月～2018年6月收治的Hp相关慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证患者60例,按照随机数表法平均分为对照组和观察组,各30例,对照组给予铋剂四联治疗,观察组在对照组基础上给予健脾清热化湿汤,观察对比两组治疗2周后的Hp阴转率、中医症候积分及总有效率.结果:治疗2周后,观察组Hp转阴率与对照组比较,明显增加(x2=4.36校正,P＜0.05);两组中医症候积分均显著低于治疗前(P＜0.05),与对照组比较,观察组中医症候积分的下降幅度更明显(P＜0.05);观察组总有效率与对照组比较,具有显著差异(x2=5.45校正,P＜0.05).结论:健脾清热化湿汤联合铋剂四联治疗Hp相关慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证,可明显提高Hp转阴率和临床疗效,值得临床推广.
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从“肺毒”角度试论过敏性肺炎的发病机制
过敏性肺炎是因吸入有机粉尘引起的已致敏个体的过敏反应.若反复发作或始终不能脱离抗原,可导致肺纤维化的发生.中医“毒邪”理论具有悠久历史,本文拟从“肺毒”伏藏性、正损性、顽恶性3个致病特点阐述其在HP中的发病机制,以期为HP的临床诊疗提供新思路.
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酪酸梭菌肠球菌三联活菌片与胶体酒石酸铋胶囊联合三联疗法对治疗老年消化性溃疡的效果
目的:比较分析酪酸梭菌肠球菌三联活菌片与胶体酒石酸铋胶囊分别联合三联疗法对治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡临床效果. 方法:将150例幽门螺杆菌感检测阳性的老年消化性溃疡患者随机分为酪酸梭菌肠球菌三联活菌片组(简称活菌组)、胶体酒石酸铋胶囊组(简称胶囊组)和单纯三联组,每组50例,活菌组给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合三联疗法治疗,胶囊组给予胶体酒石酸铋胶囊联合三联疗法治疗,单纯三联组只给予标准三联治疗. 治疗5周后比较三组临床疗效、幽门螺杆菌清除率及不良反应. 结果:治疗后,活菌组总有效率为94.00%,幽门螺杆菌清除率为90.00%,均显著高于胶囊组(P<0.05);单纯三联组疗效差(P<0.05);胶囊组存在一定的肾脏毒性. 结论:酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合三联疗法要优于胶体酒石酸铋胶囊联合三联疗法和单纯三联疗法,胶体酒石酸铋胶囊联合三联疗法存在一定肾毒性,对老年患者不适用,需要结合患者情况并采取询证医学辨证后选择治疗方式.
关键词： 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片 胶体酒石酸铋胶囊 Hp 消化性溃疡 -
无痛胃镜检查胆汁反流的临床分析
目的:探讨无痛胃镜检查中胆汁反流的临床发病特点.方法:对480例原发性胆汁反流性胃炎的临床特点进行分析,观察不同年龄组的检出率及中医证型特点,并且对所有患者进行了胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)快速尿素酶检测.结果:胆汁反流检出率以青年组为高,明显高于中年组及老年组,青年组中医证型以肝脾不和为多,青年组Hp感染阳性率明显高于中年组及老年组.结论:胆汁反流以青年人发病率高,其中医证型以肝脾不和为主,其Hp感染率也高.
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含呋喃唑酮四联疗法对根治失败的幽门螺杆菌感染的临床研究
目的:探究含呋喃唑酮四联疗法对根治失败的幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及不良反应.方法:将84例根治失败的Hp感染阳性患者随机抽取实验组与对照组各42例,对照组采用质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素治疗,实验组采用质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮治疗.结果:对比实验组与对照组的总有效率(95.24%比85.71%)、根除率(92.86%比76.19%)、复发率(11.90%比21.69%),实验组优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:含呋喃唑酮四联疗法对根治失败的幽门螺杆菌感染的治疗有临床推广意义.
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中医辨证返流性食管炎与胃镜表现胆汁返流及HP感染的相关性研究
目的:探讨返流性食管炎中医辨证与胃镜表现、胆汁返流及HP感染的相关性.方法:对返流性食管炎142例的中医辨证和胃镜下表现、胆汁返流及HP感染等情况进行统计分析.结果:返流性食管炎分级与中医主要辨证分型有相关性,A级以肝胃郁热型(71.6%)为主,B级以胆热犯胃型(44%)为主;返流性食管炎胆热犯胃型与内镜下胆汁返流密切相关,HP感染多为实证.结论:胃镜表现、胆汁返流、HP感染等因素在中医分型证治中有一定的应用价值.在辨病的基础上结合内镜所见加以辨证分型,能提高辨证用药的准确性,提高临床疗效.
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小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡随机平行对照研究
[目的]观察小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组50例奥美拉唑,1粒/次,晨服.治疗组50例小建中汤(桂枝10g,白芍20g,生姜6g,饴糖15g,大枣、甘草炙各10g),1剂/d,水煎350mL,早晚口服.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、溃疡状况、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈44例,有效4例,无效2例,总有效率96.00％.对照组治愈30例,有效6例,无效14例,总有效率72.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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1052例胃炎中医证型与胃镜HP感染及舌苔炎细胞关系的对比观察
选择脾胃湿热和脾胃虚弱证型慢性胃炎1052例,观察两个证型的胃镜望诊的胃粘膜特点,幽门螺旋杆菌(HP)感染及舌苔的细菌、炎细胞情况,为临床辨证和治疗提供依据.目的:探讨胃镜望诊在胃炎辨证分型中的价值.方法:选择脾胃温热、脾胃虚弱型慢性胃炎各526例,进行胃镜望诊,幽门螺旋杆菌(HP)感染及舌苔细菌、炎细胞、上皮细胞观察.结果:脾胃湿热型胃炎胃镜望诊以粘膜糜烂、出血点、粘液混浊多见,占97.3%,明显高于脾胃虚弱型的8.9%(P＜0.01),脾胃湿热型HP阳性率91.8%,明显高于脾胃虚弱型的59.8%(P＜0.01);脾胃湿热型患者舌苔中的细菌、炎细胞、上皮细胞数量亦明显高于脾胃虚弱型患者(P＜0.01).结论:胃镜望诊所见粘膜糜烂、出血点、粘液混浊可作为胃热辨证的依据.
