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唾液幽门螺杆菌IgG测定在胃癌初步筛查中的价值
胃癌的症状常无特异性,大多数患者诊断时己属中晚期,预后较差.但若能得到早期诊断和及时治疗,则预后甚好,5年存活率在80%以上.
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含不同抗生素四联方案根除幽门螺杆菌的疗效比较
目的 比较临床常用3组幽门螺杆菌(Hp)根除方案(EBAF、EBAC、EBAT)在Hp感染患者中的根除情况、症状缓解情况和成本-效果及不良反应.方法 选取我院消化内科门诊Hp感染患者134例,按照数字随机法将Hp感染患者随机分成3组.患者均给予埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林基础治疗,在基础治疗的同时,A组(EBAF)、B组(EBAC)、C组(EBAT)分别添加呋喃唑酮、克拉霉素、替硝唑治疗,疗程为10 d;停药1个月后复查呼气试验.结果 A组的Hp根除率、症状缓解率高于B组、C组,且成本-效果优于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的不良反应发生率与B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三组根除Hp治疗方案中,EBAF方案的根除率高,成本-效果佳,且不良反应无明显增加,可作为一线方案用于临床根除Hp.
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重复使用含呋喃唑酮的三联根除方案治疗Hp根治失败病例的研究
目的：观察含有呋喃唑酮的三联根治方案对Hp根除失败病例的疗效。方法 Hp根治失败病例25例,无青霉素过敏史,停药3个月以上,给予含呋喃唑酮的三联根治方案(埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1．0 g,呋喃唑酮0．1 g,均2次/d,口服),疗程10 d。停药4周后复查13 C-UBT,阴性为根除成功；对于阳性患者,观察其13 C-UBT检测值,若较治疗前下降2/3以上,为明显下降。停药1个月后,继续予以上述方案治疗10 d,停药4周后复查13 C-UBT。结果25例初治失败者,经第1次含有呋喃唑酮的三联方案治疗10 d后,18例转阴,根除率为72%(18/25),7例根治失败者中,2例患者的13C-UBT检测值较前无明显改变,5例13C-UBT检测值较前下降2/3以上,对该5例患者停药1个月后继续予以上述同一方案治疗10 d,停药4周后复查13 C-UBT,其中有4例转阴,根除成功,1例仍阳性。 HP的累计根除率为88%(22/25)。结论含有呋喃唑酮的三联方案对初治失败病例的根除率为88%,且对第1次治疗后13 C呼气试验检测值明显下降的患者可以在间隔一段时间后重复使用同一含有呋喃唑酮的三联方案。
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二联及三联疗法对幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡根除的比较
目的二联及三联疗法对幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡根除的疗效比较.方法 80例十二指肠溃疡(DU)合并Hp感染的门诊患者随机分为2组,每组40例,患者服药物4周后,经尿素酶检查及组织学检查判定Hp根除情况.结果二联疗法组40例中,36例完成治疗与追踪,26例Hp根除,根除率为72.22%.三联疗法组40例中,35例完成治疗追踪,33例Hp根除,根除率为94.29%.1周的三联疗法优于2周的二联疗法(P<0.05),DU愈合及副作用发生情况无差异(P>0.05).结论 1周的三联疗法比2周的二联疗法简便、经济、患者顺应性好.
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胃粘膜对HP感染免疫反应的病理研究
选用100例人胃活检标本,采用HE染色、Warthin-Starry和Giemsa及免疫组化染色,观察HP感染情况及免疫细胞和免疫球蛋白的反应.结果各型胃炎均见HP感染.HP总阳性率为34%,慢性活动性胃炎HP阳性率高,为64.29%,说明HP为引起胃炎病因之一.免疫细胞的反应可能与HP感染有关,其中浆细胞反应明显,可表达IgG、LgA和IgE,说明B细胞分化异常可能诱发胃淋巴瘤.
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MGMT表达缺失在胃癌发生中的作用
[目的]探讨DNA直接修复蛋白MGMT表达缺失在胃癌发生中的作用和意义.[方法]免疫组织化学方法检测66例胃癌、34例胃炎(慢性浅表性胃炎25例,慢性萎缩性胃炎9例)标本MGMT表达.[结果]MGMT表达率在慢性浅表性胃炎黏膜(CS)、慢性萎缩性胃炎黏膜(CA)和胃癌(GC)组分别为48.0%(12/25)、33.3%(3/9)和19.7%(13/66)(CS v.s.CA,P=0.697;CA v.s.GC,P=0.392;CS v.s.GC,P=0.007).胃癌组,MGMT表达与患者性别、年龄、胃癌分化程度及HP感染间均无显著相关关系;胃炎组,HP感染与MGMT表达显著正相关(r=0.408,P=0.017).[结论]MGMT表达缺失引起的胃黏膜细胞DNA损伤修复障碍可能是胃癌发生的原因之一.
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吉法酯片联合抗Hp三联疗法治疗十二指肠溃疡合并Hp感染的临床观察
目的：观察吉法酯片联合抗幽门螺旋杆菌( Helicobacter pylori, Hp)三联疗法治疗十二指肠溃疡合并Hp感染的临床疗效。方法选取诊断为十二指肠溃疡且存在Hp感染的患者92例,将其随机分为两组,对照组45例,联合用药组47例。两组均口服进行给药,对照组服用兰索拉唑15 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林0.1 g,早晚各1次；联合用药组在对照组基础上加用吉法酯片50 mg早晚各1次。两组患者均治疗两个疗程(7天/疗程),对比并观察两组的疗效差异、 Hp的转阴率及不良反应的发生情况。结果联合用药组的总有效率为100%,对照组的总有效率为82.23%；联合用药组的Hp转阴率为93.62%,对照组的Hp转阴率为77.78%；将两组治愈结果和Hp转阴率分别进行比较,差异均具有显著性( P<0.05)；两组不良反应发生率均较低,且无显著性差异(P>0.05)。结论吉法酯片联合抗Hp三联疗法治疗十二指肠溃疡合并Hp感染的临床疗效显著,同时提高了Hp的转阴率,该治疗方案值得临床上进行推广。
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HP感染后TGF-β1及NF-κB蛋白在胃癌组织中的表达
目的：结合HP ( Helicobacter pylori)感染状态与临床病理资料进行统计学分析,研究TGF ( transforming grow factor,转化生长因子)-β1及NF-κB蛋白在胃癌标本中的表达情况,探讨HP感染状态对胃癌的发生发展的意义。方法应用组织学改良Giemsa染色检测113例胃癌组织和57例慢性胃炎组织HP感染,采用免疫组织化学的方法检测88例HP (+)和25例HP (-)的胃癌组织标本中TGF-β1及NF-κB蛋白的表达情况。结果在胃癌组中 HP阳性率为77.9%(88/113),在慢性胃炎组中HP阳性率为50.9%(29/57)。胃癌组织中的HP感染率明显高于慢性胃炎组(χ2=12.87, P<0.01)。胃癌组HP感染的临床病理学参数显示,胃癌患者的肿瘤部位、大小、远处转移、分化程度、有无淋巴结转移与HP感染无相关性(P>0.05),而与胃癌组织浸润深度有关。免疫组织化学结果显示, TGF-β1蛋白在HP (+)胃癌组织中的表达率(76.1%)明显高于HP (-)胃癌组织中的表达率(52.0%)。 NF-κB蛋白在HP (+)胃癌组织中的表达率(62.5%)明显高于HP (-)胃癌组织中的表达率(40.0%)。结论胃组织在HP感染后可能通过TGF-β1及NF-κB两条起重要作用的通路调节细胞基因转录及信号传导导致胃癌的发生、发展和浸润转移过程。
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幽门螺杆菌感染相关性胃病中医药研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染具基因多态性,加之广谱抗生素的使用产生菌群耐药性,筛选更安全有效的根除Hp的治疗方案,日益受到人们的重视.该文归纳总结近年中医界对Hp感染相关胃病病因病机的认识、辨证分型、临床疗效观察、体外实验研究结果,以期为进一步研究、治疗Hp感染相关疾病提供参考.
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三联疗法根除Hp对慢性胃炎治疗效果的影响作用分析
目的:探究三联疗法根除Hp对慢性胃炎治疗效果的影响作用. 方法:选取我院2016年2月-2017年2月收治的慢性胃炎患者98例,随机分为2组,分别是对照组和观察组,每组各有49例.其中,对照组患者通过服用埃索美拉唑来进行治疗,观察组患者通过三联疗法来进行治疗.观察并比较2组患者的治疗效果. 结果:观察组患者的治疗总有效率是93.88%,而对照组患者的治疗总有效率是73.47%.因此,观察组的治疗效果要比对照组的好(P<0.05). 结论:三联疗法应用于慢性胃炎的治疗中,治疗效果良好,而且还可以有效地根除Hp.因此,该方法在临床上值得推广使用.
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雷尼替丁与奥美拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡临床对照分析
目的：探究雷尼替丁与奥美拉唑在治疗Hp阳性消化性溃疡中的临床效果。方法：在本次研究中选择2015年2月－2016年1月我院收治的54例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象，按照用药方式的差异性，将其分为甲组和乙组，甲组采用雷尼替丁进行治疗，乙组采用奥美拉唑进行治疗，对治疗效果进行对比分析。结果：在本次研究中，甲组的总有效率为66．7％，乙组的总有效率为88．9％，88．9％＞66．7％，乙组的治疗效果明显优于甲组，各项数据比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。甲组的不良反应率为11．1％，乙组的不良反应率为3．7％，乙组的不良反应率明显低于甲组，比较结果差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）
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三种血液净化方式对于尿毒症患者进行治疗的临床效果及护理
目的：对比分析血液透析（HD）、血透＋血液透析滤过（HD ＋HDF）以及血透＋血液灌流（HD ＋HP）治疗尿毒症的临床效果及护理措施。方法：将300例尿毒症患者纳入研究，其中接受 HD 治疗150例（Ⅰ组）；接受 HD ＋HDF 治疗100例（Ⅱ组）；接受 HD ＋HP 治疗50例（Ⅲ组）。然后以血清甲状旁腺激素（PTH）水平、并发症改善作为观察指标行三组治疗及护理效果对比。结果：治疗后三组血清 PTH 水平均较之治疗前明显降低（P＜0.05），且Ⅲ组低，Ⅱ组次之，Ⅰ组再次之；Ⅲ组的并发症改善较之Ⅰ、Ⅱ两组更为理想。结论：HD ＋HP 是治疗尿毒症的佳方法，不但安全性高，而且可有效改善并发症，对促进患者早日康复大有裨益。
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奥美拉唑、阿莫西林联合呋喃唑酮口服抗HP的疗效分析
目的：临床实践研究奥美拉唑、阿莫西林联合呋喃唑酮口服（三联疗法）在抗幽门螺杆菌（HP）中的疗效及应用价值。方法：随机选择江苏省常州市新北区孟河人民医院2010年2月至2013年6月间诊治的100例幽门螺杆菌感染患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：两组患者经临床治疗后，实验组患者的HP根治率为84％，而对照组仅为62％；在临床疗效方面，实验组的总有效率（96％）明显高于对照组（78％），组间不良反应无明显差异性。结论：通过长期临床研究证实，在HP感染患者中给予采取三联疗法可有效提升HP根除率，且安全可靠，比较适合在基层医院推广应用。
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兰索拉唑与洛赛克治疗慢性胃炎的临床疗效
目的:探究洛赛克与兰索拉唑分别联合甲硝唑治疗HP相关行胃炎的疗效差异.方法:选取我院接收的HP相关行胃炎患者85例进行临床研究,按照入院登记簿将患者分入观察组(n=43)和对照组(n=42),两组均给予甲硝唑,在此基础上对照组加用洛赛克,观察组加用兰索拉唑,观察两组临床效果.结果:观察组HP根除率为88.37％,高于对照组的69.05％(P<0.05);观察组浅表性胃炎治疗总有效率为86.05％,高于对照组的66.67％(P<0.05);两组均未有严重不良反应发生.结论:HP相关行胃炎应用洛赛克联合甲硝唑治疗能够提高HP根除率和浅表性胃炎临床疗效,且不良反应发生风险较低,相较于兰索拉唑联合甲硝唑方案更值得临床应用和推广.
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探讨维族食管鳞癌病人Hp感染与癌细胞增殖及侵袭的关联研究
目的：探讨维族食管鳞癌病人癌细胞增殖、侵袭与幽门螺杆菌（ Hp ）感染的关系。方法：应用免疫组织化学法对164例新疆维族食管鳞状细胞癌组织标本进行Hp、Ki67和MMP2蛋白的检测。结果：164例食管鳞状细胞癌中Hp、Ki67和MMP2阳性率分别为81.7％（134/164）、67.1％（110/54）和86.6％（142/164）。食管鳞癌患者中Hp阳性组Ki67表达明显高于Hp阴性组，二者密切相关（rs＝0.340，P＜0.01）；Hp阳性组MMP2表达明显高于Hp阴性组，二者密切相关（rs＝0.739，P＜0.01）。结论：新疆维族食管鳞状细胞癌病人Hp感染与癌细胞增殖及侵袭的恶性程度相关。
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老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者幽门螺杆菌感染及与证候的相关性
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者证候的关系.方法 对观察组和对照组进行HP及其亚型抗体和相关基因检测,观察组进行证候分析.结果 痰阻证颈动脉粥样硬化HP感染率明显高于对照组(P＜0.05);CagA+ VacA+组优势更加明显,调整后OR及95％ CI为3.27(2.48 ～5.82).结论 HP感染,尤其是CagA+ VacA+亚型,可能是痰阻证型老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者的危险因素.
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蜂胶左金胃三联抗幽门螺杆菌体外抑菌实验研究
目的:为了科学的证实蜂胶左金胃三联抗幽门螺杆菌(HP)的有效性.方法:采用正交试验设计,优选HP固体培养处方,琼脂倍比稀释法测定3种药物抑制HP的MIC;同时进行联合药敏实验以测定各药及分别组合后抑菌环大小比较、MIC测定;结果:黄连与吴茱萸联合应用对HP呈相加作用;黄连与蜂胶联合应用对HP呈协同作用;3联药联合应用对HP呈协同作用,表明蜂胶、黄连、吴茱萸3种药物联合应用后体外抗HP作用显著增强,且有量效依赖关系.结论:蜂胶左金胃三联抗HP体外抑菌有效.
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洛赛克联合阿莫西林治疗124例消化性溃疡的临床疗效
目的：探讨阿莫西林联合洛赛克治疗消化性溃疡的效果。方法：选取124例患者作为研究组，给予阿莫西林联合洛赛克治疗；选取110例患者作为对照组，单纯采用洛赛克进行治疗；比较两组的治疗效果。结果：研究组病症改善、总疗效及HP根除率均优于对照组，两组差异显著（P<0.05），但不良反应发生率对比差异不显著。结论：对消化性溃疡患者采用洛赛克联合阿莫西林治疗，能起到良好的杀菌作用，治疗效果比较满意。
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使用奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的效果观察
目的:探讨使用奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果.方法:对201 2年2月～ 2013年5月期间我院收治的134例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这134例患者随机分为观察组和对照组.在观察组中,有75例患者.在对照组中,有59例患者.我们对观察组患者使用奥美拉唑三联疗法进行治疗,对对照组患者使用法莫替丁三联疗法进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).观察组患者的幽门螺旋杆菌(Hp)根除率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).两组患者的不良发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:使用奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的效果显著.此治疗方法值得在临床上推广应用.
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胃蛋白酶原比值联合幽门螺杆菌检测在诊断胃癌中的临床应用价值
目的:探讨胃蛋白酶原比值(PGR)联合幽门螺杆菌(Hp)检测在诊断胃癌中的临床应用价值.将2017年1月至2018年6月期间因胃部不适在张家港市中医医院接受胃镜下活检组织病理学检查的384例患者作为研究对象.根据患者病情的不同,将这384例患者分为对照组(76例患者)、浅表性胃炎组(89例患者)、萎缩性胃炎组(92例患者)、早期胃癌组(69例患者)及进展期胃癌组(58例患者).对各组患者均进行ELISA(酶联免疫吸附测定法)定量检测和14C尿素呼气试验定性检测.然后,对比各组患者血清中PGI(胃蛋白酶原Ⅰ)和PGⅡ(胃蛋白酶原Ⅱ)的水平、PGR及其感染Hp的情况,并对比进行Hp检测结果为阴性的患者与进行Hp检测结果为阳性的患者血清中PGⅠ和PGⅡ的水平及PGR.结果:1)与对照组患者相比,浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组患者血清中PGⅠ的水平和PGR均较低,其血清中PGⅡ的水平均较高(P<0.05).2)与浅表性胃炎组患者相比,萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组患者血清中PGⅠ的水平和PGR均较低(P<0.05).3)与萎缩性胃炎组患者相比,早期胃癌组、进展期胃癌组患者血清中PGⅠ的水平和PGR均较低(P<0.05).4)与早期胃癌组患者相比,进展期胃癌组患者血清中PGⅠ的水平和PGR均较低(P<0.05).5)与对照组患者相比,萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组患者进行Hp检测的阳性率均较高(P<0.05).6)与浅表性胃炎组患者和萎缩性胃炎组患者相比,早期胃癌组、进展期胃癌组患者进行Hp检测的阳性率均较高(P<0.05).7)与进行Hp检测结果为阴性的患者相比,进行Hp检测结果为阳性的患者其血清中PGⅡ的水平较高,其血清中PGⅠ的水平和PGR均较低(P<0.05).结论:PGR联合Hp检测在诊断胃癌中的应用价值较高.与非胃癌患者相比,胃癌患者的PGR和进行Hp检测的阳性率均较高,且其病情越严重,其PGR和进行Hp检测的阳性率就越高.
