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鼻内镜和耳科电钻在鼻中隔成形术中应用体会
目的:探讨耳科电钻在鼻中隔成形术中应用手术方法及疗效.方法:48例鼻中隔偏曲患者应用耳科电钻行鼻中隔黏膜下成形术治疗;结果:无1例出现鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、外鼻畸形、鼻背塌陷、术后出血、鼻甲萎缩等手术并发症,治愈率100%.结论:在鼻中隔成形术中应用鼻内镜和耳科电钻提高了手术的安全性.减少了术中及术后出血、鼻中隔穿孔及血肿等并发症.
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多弹头微波仪在鼻内镜引导下治疗鼻出血90例
鼻出血是耳鼻喉科常见的急重症之一,可发生于任何年龄,目前治疗鼻出血的方法繁多,有激光、冷冻、电灼电凝、化学烧灼、鼻腔填塞等.笔者2009～2010年采用鼻内镜引导下多弹头微波治疗鼻中隔出血患者90例,现报告如下.
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鼻内镜下鼻出血的分析与治疗
目的:鼻内镜下寻找出血点及治疗措施.方法:回顾性总结了2006年5月～2008年5月94例以鼻出血而入院的患者,对出血部位及原因分析.结果:所有病例均在鼻内镜下找见出血部位,同时均用单或双极电凝一次性止血治疗出院.结论:治疗鼻出血的关键是找准出血部位,明确出血原因,结合全身情况采取综合治疗.
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经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉120例疗效观察
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法:回顾性分析2003年1月～2010年1月经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者120例临床资料.结果:120例病例随访1年以上,治愈99例,好转19例,无效2例,手术无严重并发症发生.结论:鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.熟练的麻醉技术,术者丰富的操作经验,恰当的术后处理,定期合理的随访是保证远期疗效的关键.
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经鼻内镜腺样体切除术53例
目的:探讨经鼻内镜腺样体切除术的疗效.方法:对53例腺样体肥大者采用经鼻内镜腺样体切除术.结果:53例手术均顺利,未发生严重并发症,治愈46例(86.8%),显效7例(13.2%),无无效病例.结论:经鼻内镜腺样体切除术, 准确、彻底、安全可靠,效果良好.
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鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎
目的:探讨鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将82例(115耳)分泌性中耳炎患者随机分为两组,42例(58耳)采用鼻内镜下咽鼓管吹张治疗,对照组40例(57耳),采用鼓膜切开置管治疗,两组同时配合药物治疗,分别比较疗程结束后的疗效,所有患者随访2个月以上,观察有无不良反应及并发症.结果:两组患者治疗后,吹张组治愈35耳,好转21耳,无效2耳,总有效率96.6%,对照组治愈31耳,好转22耳,无效4耳,总有效率93%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻内镜下咽鼓管咽口吹张,操作简单,无损伤,是治疗分泌性中耳炎的一种安全、可靠和有效的方法.
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鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎
目的:观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合术后复发的原因.方法:因慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后复发患者22例(23眼),行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术.结果:全部22例(23眼)患者术后定期随访6个月,手术有效率100%,术中无并发症发生.结论:经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊鼻腔吻合术后复发,手术治愈率高,是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的有效选择.
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鼻内镜下切除腺样体治疗小儿慢性鼻窦炎的观察
目的:探讨鼻内镜下切除腺样体治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效.方法:对68例腺样体肥大合并慢性鼻窦炎患儿进行鼻内镜直视下切除腺样体组织,术后抗炎药物应用,随诊观察6～12个月.结果:68例患儿均治愈,鼻内镜观察无1例后鼻孔狭窄,鼻腔粘连等并发症发生,鼻腔结构完好,无腺样体残留,无软腭咽鼓管咽口及圆枕的损伤,鼻腔通气改善,睡眠打鼾及张口呼吸均消失.结论:鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼻窦炎合并腺样体肥大是一种安全有效的方法.
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功能性内镜鼻窦手术眼部并发症及预防
目的:探讨功能性内镜鼻窦手术眼部并发症及预防.方法:分析206例功能性内镜鼻窦手术眼部并发症.结果:206例手术眼部并发症9例.眶内感染、眼外肌损伤、眶内出血、视神经损伤、眼底动脉栓塞各1例,鼻泪管损伤、纸样板损伤各2例.结论:掌握鼻腔、鼻窦毗邻与眼部相关解剖,正确使用手术器械和选择麻醉方式,杜绝术中盲目操作是预防和减少眼部并发症发生的关键.
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鼻腔接触性头痛的手术疗效分析
目的:探讨鼻腔解剖异常致接触性头痛的诊断及手术治疗效果.方法:非鼻窦炎性鼻源性头痛患者53例.根据鼻内镜和鼻窦CT检查,确定解剖异常的部位和程度,进行相应的手术治疗.结果:53例中,鼻中隔偏曲18例;泡状中鼻甲或中鼻甲反向弯曲压迫鼻中隔10例;钩突、筛泡肥大压迫中鼻甲16例;≥2种的解剖异常9例.术后随访6～24个月,治愈45例,好转5例,无效3例.结论:接触性头痛患者鼻腔解剖异常以鼻中隔高位偏曲、中鼻甲变异及其邻近结构的病变明显.解剖结构黏膜挤压及鼻窦自然口阻塞是接触性头痛的主要原因,内镜及鼻窦CT结合局麻试验可有效诊断鼻内接触性头痛.相应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段.
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鼻腔内镜术后早期应用鼻渊舒口服液对鼻功能恢复的疗效观察
目的:是探讨鼻渊舒口服液对鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻功能恢复的影响.方法:125例行鼻内镜手术患者随机分为治疗组和对照组.治疗组手术后除常规抗生素、局部应用激素和术腔冲洗外,加用鼻渊舒口服液治疗;对照组手术后单纯给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗.结果:治疗组早期术腔清洁时间和上皮化时间均较对照组提前(P＜0.01),在中后期两组鼻功能的恢复无显著差别(P>0.05).结论:鼻内镜术后应用鼻渊舒口服液可以改善鼻腔的通气引流,促进鼻黏膜的修复和术腔的上皮化,提高和巩固鼻窦手术的疗效,促进鼻腔功能的尽早恢复,无不良反应.
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鼻内镜下治疗顽固性鼻出血216例临床分析
目的:总结鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床经验.方法:应用鼻内镜对鼻出血患者进行检查,寻找出血点,以微波或射频治疗.结果:收治顽固性鼻出血患者216例,无不良反应及并发症、后遗症发生.随访1年无复发.结论:治疗鼻出血的关键是能准确找到鼻出血的部位,鼻内镜下治疗顽固性鼻出血视野清晰、止血效果满意,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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鼻内镜下微波治疗慢性咽囊炎
资料与方法2005年4月～2008年12月在鼻内镜下行慢性咽囊炎微波治疗患者12例,其中男8例,女4例,年龄18～55岁,病程1～3年.12例均有鼻后溢脓症状,其中8例主观感觉平日呼吸有臭味,晨起常有痂皮自鼻咽部咯出,6例有鼻后异物感,2例有耳鸣及耳闭塞感,鼻内镜检查:鼻黏膜色泽正常,鼻甲大小基本正常,鼻咽顶后壁中央部可见灰白色圆形隆起、表面光滑的囊肿样组织,9例压迫囊肿上方有黄色黏液自囊口溢出,6例表面附有脓性分泌物,12例鼻窦CT均未见异常.全部病例均取病检,9例咽囊内有黄色黏液分泌物,2例为脓液,1例组织增生,病检报告均为慢性炎症.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的护理
鼻内镜鼻窦手术也称为功能性鼻内镜鼻窦手术.在鼻内镜和电视监视下,纠正鼻腔解剖学异常,清除不可逆的病变,尽可能保留鼻-鼻窦的黏膜,重建鼻腔鼻窦通气引流,为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理性局部环境,终达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能的恢复.此手术创伤小,视角开阔、术野清晰、操作精确,已成为慢性鼻窦炎外科治疗的主体手术方式.
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鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎48例的护理
慢性鼻窦炎常见于儿童阶段,是儿童的常见病、多发病[1],主要是由于儿童鼻窦解剖、生理及儿童的生活效习惯等因素造成的,随着鼻内镜技术的逐渐开展,鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎在临床被广泛应用,加强对术腔的护理是提高手术疗效的关键之一,为总结对慢性鼻窦炎鼻内镜的护理经验,2008年5月～2009年5月对48例慢性鼻窦炎患儿施行手术治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.
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鼻内镜下微波治疗过敏性鼻炎的护理
过敏性鼻炎近年来发病率增加,微波的利用对过敏性鼻炎,有很好的疗效.方法是利用微波的透热,降低碟腭神经节、筛前神经的敏感性.治疗前、治疗中、治疗后的护理和康复教育至关重要.
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鼻内镜治疗鼻息肉和鼻中膈矫正术的护理配合
目的:探讨鼻内镜下行鼻息肉摘除术和鼻中膈矫正术的护理配合.方法:分析32例鼻息肉摘除术及24例鼻中膈矫正术的术前/术中配合.结果:56例患者手术过程顺利,医护配合满意,无术中大出血及手术死亡.结论:术前充分准备、术中积极配合、正确掌握内镜器械的使用及保养,是促进手术顺利完成,提高手术质量的关键
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鼻内镜下鼻腔鼻窦手术的护理配合140例
鼻内镜下鼻腔鼻窦手术是外科手术技术的发展,功能性鼻内镜手术概念的引入是鼻科疾病治疗的一次质的飞跃和革新.该手术避免了传统术式视觉效果差,病变清除不彻底易复发的缺点,特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦、鼻息肉的有效办法[1].
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健康宣教在鼻内镜下腺样体切除中的作用
腺样体肥大是儿童常见病、多发病之一,也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎重要的基础因素[1].随着鼻内镜手术的广泛应用,鼻内镜下切除腺样体的同时也为慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的治疗提供了一种微创、有效的辅助治疗手段.总结1年25例手术的围手术期护理,认为术前的健康指导对于患儿术后护理及康复作用重大.报告如下.
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鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理
目的:总结鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理经验,提高护理质量,让患者感到满意.方法:收治行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者18例,进行精心护理.结果:18例患者均顺利找到瘘口并成功进行了修补,住院时间7～31天,平均12 8天.随访4～18个月,1例复发,复发率5 6%.结论:认真细致护理可以提高鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的成功率,减少并发症的发生率.
