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HCVRNA载量在慢性丙肝、肝硬化、肝癌患者中的变化及基因分型
目的 了解丙型肝炎病毒RNA(HCVRNA)载量在慢性丙型肝炎、丙型肝炎肝硬化、丙肝相关的肝癌(HCv-HCC)患者中的变化及基因分型对疾病进展的影响.方法 回顾性分析2010年2月至2013年8月门诊及住院的1 386例HCVRNA阳性且未进行抗病毒治疗的丙型肝炎患者的临床病例资料,把患者按诊断分为丙型肝炎组、丙肝肝硬化组、丙肝相关的肝癌组,采用qRT-PCR检测患者血清的HCVRNA载量与基因分型,多组比较采用方差分析或卡方检验,两组间比较采用t检验.结果 丙型肝炎组、丙肝肝硬化组及丙肝相关的肝癌组患者HCVRNA载量分别为(6.47±1.03) lg IU/mL,(6.18±1.09) lg IU/mL和(6.07±1.13)lg IU/mL,三组患者HCVRNA载量不同,丙型肝炎组HCVRNA明显高于其他二种,且差别有统计学意义(F=12.80,P＜0.05),但丙肝肝硬化组与HCV-HCC组患者HCVRNA载量差别无统计学意义(t=0.65,P＞0.05).1 386例患者中816例进行了HCV基因型检测,1型基因型529例(64.83％),2型基因型287例(35.17％),丙型肝炎组患者1型基因型者为400例,2型基因型者为226例,1b型基因型为主(63.10％),丙肝肝硬化组1型基因型117例,2型基因型为57例,1b型基因型为主(65.52％),HCV-HCC组1型基因型为12例,2型基因型为4例,1b型基因型为主(68.75％),三组患者基因型比例无明显差别(x2=1.02,P=0.31).结论 HCVRNA载量在慢性丙型肝炎发展为肝硬化、肝癌的过程中减低,河南地区丙肝患者以1型基因型为主,且1型、2型基因型对疾病的进展没有影响.
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丙型肝炎病人丙肝病毒RNA载量、肝脏纤维化与25羟基维生素D水平的相关性分析
目的 考察25羟基维生素D[25(OH)D]水平在丙型肝炎中的表达水平,分析25(OH)D与丙肝病毒RNA(HCV RNA)载量、肝脏纤维化之间的关联和影响关系.方法 选取慢性丙型肝炎病人267例作为观察组,另选取正常体检者100例作为对照组,检测丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT).采用荧光定量 PCR 仪测定HCV RNA载量,采用肝脏纤维化指数(Fibrotest分级)进行评价肝纤维化程度.结果 观察组ALT和AST、GGT显著高于对照组(P<0.01),观察组25(OH)D显著低于对照组(P<0.01);观察组>50~≤75 nmol·L-1项下25 (OH)D人数显著多于对照组(P<0.01);血清25 (OH) D与HCV RNA载量呈负相关(r=-0.922,P<0.01),血清25 (OH) D与Fibrotest分级呈负相关(r=-0.957,P<0.01).结论 25(OH)D是丙肝的保护因素,临床对丙肝病人适当补充25(OH)D或可改善病人的临床症状.
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丙型肝炎患者血清游离脂肪酸水平与丙肝病毒RNA载量及肝损伤的关系
目的:探讨丙型肝炎患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与丙肝病毒RNA(HCV-RNA)载量及肝损伤的相互关系.方法:收集199例HCV患者血清标本,HCV-RNA载量采用实时荧光定量PCR分析法.以HCV-RNA载量进行分组,5.0×102≤HCV-RNA Copy＜103为低拷贝组,103≤HCV-RNA Copy≤105组为中拷贝组,HCV-RNA Copy＞105组为高拷贝组.另选80例体检健康者为对照组,测定各组标本血清FFA水平以及血脂相关指标.结果:丙型肝炎患者HCV-RNA 高拷贝组、中拷贝组和低拷贝组患者血清FFA水平均明显高于对照组,ALT活性亦高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).各组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P均＜0.05).丙型肝炎患者FFA水平与其HCV-RNA载量、ALT及甘油三酯(TG)水平均呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:丙型肝炎患者FFA水平均显著升高,FFA浓度随HCV-RNA载量增加而升高,并与肝损伤严重程度相关,FFA浓度增加提示肝细胞受损.
