首页 > 文献资料
-
奎硫平在双相情感障碍治疗中的应用
奎硫平是一种非典型抗精神病药,因其多巴胺D2受体阻断较弱,故无锥体外系反应和高催乳素血症[1],临床使用广泛.随着非典型抗精神病药物临床应用的增多,人们对其适应证的认识也逐渐增加.其中在双相心境障碍中的应用就是继精神分裂症之后的又一个主要适应证.初步研究表明,该药对双相心境障碍的躁狂发作、快速循环以及某些抑郁状态都有良好的疗效[2].
-
双相情感障碍患者应用抗抑郁药治疗的不良后果
双相情感性精神障碍的疾病期表现为躁狂相和抑郁相.抗抑郁药经常被用于治疗双相情感性精神障碍抑郁发作,但对其疗效多未进行充分的研究.有对照研究显示,抗抑郁药有利于双相情感性精神障碍抑郁症状的早期急性治疗.
-
双相情感障碍治疗进展
尽管锂盐等许多药理学作用不同的药物对双相情感障碍均有一定疗效,但临床医生和患者仍感到疗效不理想.治疗上常表现出起效缓慢、反应不充分、依从性差和易复发的特点.
-
双相情感障碍与精神分裂症患者脑CT扫描的对比分析
目的：研究观察双相情感障碍与精神分裂症患者脑结构变化情况，探讨两者变化差异性及与病程的关联性。方法对53例双相情感障碍患者（双相组）、47例精神分裂症患者（精分组）与51例健康志愿者（对照组），进行头颅CT扫描并测量分析。结果双相组和精分组患者脑室扩大，脑萎缩程度明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；双相组和精分组患者组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），脑结构异常随病程变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双相组和精分组患者脑室结构均与正常人群有明显差异，但无特异性变化，与病程无关联性。
-
女性更需防抑郁性疾病
严重持久的抑郁情绪常见于三种情况:双相情感障碍(既有情感高涨的躁狂发作,又有情绪低落的抑郁发作)、重型抑郁症(仅有抑郁发作,严重持久,有时是致命的)、心境恶劣(轻度抑郁,但通常持续两年以上或更长).有关研究表明,双相情感障碍在两性之间发病率基本相同,而另两种抑郁性疾病,女性的发病率都约为男性的两倍.据有关资料显示,在美国,女性的患病率为12%,达1240万人,而男性的发病率为6%,仅有640万人.
-
紧张性症状的女性双相情感障碍的研究
目的：探讨伴有紧张性症状的女性双相情感障碍的临床治疗效果，以供参考。方法：将本院2012年7月至2013年6月收治的伴有紧张性症状的女性双相情感障碍患者78例纳入本研究，根据随机法分组。对照组患者口服利培酮治疗，实验组患者同时辅以口服舒必利治疗。对比两组在治疗效果和不良反应方面的差异性。结果：与对照组对比，实验组患者总有效率较高，不良反应发生率较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用利培酮联合舒必利治疗伴有紧张性症状的女性双相情感障碍具有满意的疗效，但不良反应也更大，在今后的临床工作中应予以重视。
-
奎硫平治疗双相情感障碍临床疗效观察
目的：分析喹硫平对于治疗双相情感障碍的临床价值。方法：选取本院自2011年8月至2014年9月间收治的40例双相情感障碍患者作为本次研究分的对象，后按照随机双盲发将本组病例随机分为治疗组和对照组，各有病例20例，对照组的患者采用碳酸锂与喹硫平联合治疗，而治疗组则单纯采用喹硫平进行治疗，后对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：对比两组患者的临床总有效率，对照组为85.0%，治疗组为80.0%，差异比较不具有统计学意义， P>0.05。但治疗组患者的不良反应发生率较对照组小，差异具有显著性，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：单纯采用喹硫平治疗与喹硫平联合碳酸锂治疗的临床疗效不具有显著差异，均能有效改善患者的临床症状，但喹硫平的产生的不良反应较少，安全性更高。
-
齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果研究
目的：研究齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法：笔者在2015年5月-2015年11月间，选取所在医院就诊的60例患者作为研究对象，并随机分出对照组和观察组各30例。其中对对照组采用碳酸锂治疗，而观察组则采用齐拉西酮合并碳酸锂来进行治疗，并实时观察两组治疗效果及存在的不良反应。结果：采用YMRS评分办法及CGI评分对两组患者治疗后疗效进行评价，发现对照组的两组评分均高于治疗组，两组比较差异具有统计学意义（P≤0.05）。结论：使用齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效远远好于单纯的使用碳酸锂的疗效，因此，在临床上可以广泛使用。
-
抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中的应用
近些年，抗抑郁药物在双相情感障碍中的应用得到了广泛的关注。并且抗抑郁药物在治疗双相抑郁急性期取得了较好的临床疗效，但是有转躁等问题，所以该药物的长期治疗和预防的效果还需要进一步的研究分析。本文对抗抑郁药物在双相情感障碍急性期和维持期治疗中的疗效以及转躁情况进行综述。了解双向情感障碍治疗中合理使用抗抑郁药物的必要性和重要性。
-
双相情感障碍224例用药分析
目的 分析我院住院双相情感障碍(bipolar disorder BPD)患者药物应用现状,为临床合理用药提供参考.方法 选择住院的224例BPD患者,分析双相躁狂及双相抑郁的心境稳定剂、非典型抗精神病药、抗抑郁药物使用比例及剂量.结果 心境稳定剂应用比例为68.3％,非典型抗精神病药应用比例为77.3％.在双相躁狂(102例)及双相抑郁(122例)中,丙戊酸盐、奥氮平使用比例分别为(80.4％ vs 45.1％;68.6％ vs 18.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).双相躁狂与双相抑郁中丙戊酸盐、奥氮平、喹硫平的剂量分别为(0.82土0.31)g vs(0.56±0.22)g;(13.39±6.14) mg vs(7.75±4.26)mg;(380.77±278.79) mg vs (163.89±191.25) mg,差异均有统计学意义(P＜0.05).双相抑郁中抗抑郁药使用频率71.3％,使用频率依次为舍曲林、艾司西肽普兰、米氮平、文拉法辛.结论 丙戊酸盐及非典型抗精神病药(奥氮平和喹硫平)已经作心境稳定剂广泛应用于临床,且双相躁狂用药比例及剂量明显大于双相抑郁.双相抑郁治疗大多临床医生选择了在心境稳定剂的基础上合并抗抑郁药.
-
双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁症患者执行功能损害的对照研究
探讨双相情感障碍抑郁发作患者与单相抑郁患者执行功能损害的差异。方法收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的双相情感障碍抑郁发作患者30例和抑郁症患者30例。采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)评定执行功能,韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale Revised,WAIS-R)评定2组智商,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)17项评定抑郁严重程度。结果双相情感障碍组总应答数(Ra)、错误应答数(Re)及持续性错误数(Rpe)评分均差于单相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症状严重程度相同时,双相情感障碍对执行功能的损害比单相抑郁对患者的影响更加严重。
-
全息导航手术治疗精神病患者的安全防范措施
目前国内精神病防治机构的环境设施和管理模式大多停留在封闭状态,住院患者的活动范围往往局限在病室内,且不分病种、病情,一律不得随意外出[1].文献报道对精神病患者实施开放式管理有利于提高治疗效果[2].我科2008年1～12月利用"3+X"全息导航系统手术治疗难治性精神病66例,均采用开放式管理,现将管理体会总结如下.
-
抑郁症诊断标准的探讨
近年来抑郁症深受各方关注,患病率似亦日渐增高.就笔者所见,各家对抑郁症的分类与诊断标准似乎很混乱.精神医学作为一门临床医学,任何一种常见病的理论探讨必然存在,也允许存在各式各样的分歧,即使实际临床细节,也难要求完全一致,但临床诊断基本要素不能南辕北辙.
-
不典型双相情感障碍二例报告
1病例资料[例1]男,15岁.因发作性嗜睡,心烦,乱发脾气10个月,加重2个月入院.嗜睡发作开始时持续5～15天,能自行缓解,后每次发作持续1～2个月.发作时除吃饭、大小便外,患者一直处于嗜睡中,曾被诊断为"脑炎、癫癎".1岁时有头部外伤史,幼年发育正常,适龄上学,成绩优秀.躯体检查及神经系统检查未见异常.专科检查:意识清晰,表情茫然,接触被动,定向力准确,回答医生问题时不耐烦,易激惹,卧床多睡,每天睡眠大约15小时左右,问答切题,未引出幻觉、妄想及感知综合障碍.智力检查:计算力、判断力、理解力正常,记忆力下降,记不清早饭吃了什么,多卧床,少活动,督促其起床就发脾气,行为冲动,甚至要动手打医生.头颅CT、24小时脑电图检查均未见异常,各项实验室检查均正常.诊断:①嗜睡原因待查;②抑郁状态;③癫癎?予舍曲林(左洛复)50 mg、德巴金0.5 g,每日1次口服.住院第5天,患者出现兴奋症状,话多,自我感觉良好,活动增多,主动与病友交谈,每天睡眠约8小时.汉密顿抑郁量表(HAMD)后诊断为双相情感障碍,轻躁狂状态.停用舍曲林,加用利培酮2 mg、碳酸锂0.5 g,每日1次口服.住院46天,情绪逐渐恢复正常出院.
-
叙事疗法技术在双相情感障碍抑郁发作患者中的应用
目的 探讨叙事疗法技术在双相情感障碍抑郁发作患者心理护理中的应用价值.方法 采取方便抽样法选取2017年1月至2018年1月我院住院的双相情感障碍抑郁发作患者103例,按照入院先后顺序进行编号,通过抽签的形式抽取研究组52例和对照组51例.对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上实施叙事疗法技术进行心理护理.对比两组患者负面情绪改善情况、总体幸福感及应对方式.结果 干预2周、4周研究组汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14项)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分均较入院时低(P<0.05),对照组仅于干预4周后各评分较入院时低(P<0.05),且研究组干预后各时间段HAMA,HAMD评分均较对照组低(P<0.05);干预2周、4周研究组总体幸福感量表(GWB)各因子评分均较入院时高(P<0.05),对照组仅于干预4周后GWB各因子评分较入院时高(P<0.05),研究组干预后各时间GWB各因子评分均较对照组高(P<0.05);研究组干预4周后特质应对问卷的积极应对与消极应对评分均较对照组优(P<0.05).结论 双相情感障碍抑郁发作患者心理护理中实施叙事疗法技术,可显著改善患者心理状况,明显增强总体幸福感,有效提高其对疾病的应对能力.
-
罗伊适应模式护理干预对双相情感障碍患者治疗依从性与生活质量的影响
目的 探讨罗伊适应模式护理干预对双相情感障碍患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取2017年1月至2018年3月我院收治的76例双相情感障碍者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施罗伊适应模式护理干预.比较两组患者的治疗依从性、护理满意度及生活质量.结果 观察组患者治疗依从性、护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组患者HAMD评分明显低于对照组(P<0.05).结论 罗伊适应模式的护理干预可提高患者的治疗依从性和护理满意度,改善其生活质量,值得临床推广应用.
-
互动达标理论在双相情感障碍患者中的应用效果
目的 探讨互动达标理论运用于双相情感障碍患者护理中的效果.方法 选取在2016年9月至2017年9月进行治疗的82例双相情感障碍患者作为研究对象,随机等分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上运用互动达标理论指导护理,比较两组患者满意度、服药依从性和健康知识掌握程度.结果 试验组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组服药依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组健康知识知晓率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 互动达标理论运用于双相情感障碍患者护理中效果显著,提高患者满意度.
-
艾司西酞普兰治疗Ⅱ型双相情感障碍对抑郁及躁狂症状的影响
目的 分析艾司西酞普兰在Ⅱ型双相情感障碍治疗中的临床效果.方法 随机选取锦州康宁医院2013-02—2016-02诊断为Ⅱ型双相情感障碍的患者50例,将患者随机分成两组,对照组患者实施常规阿米替林药物治疗,观察组患者采用艾司西酞普兰进行治疗,对比观察两组患者临床疗效及抑郁(HAMD评分)、躁狂(BRMS评分)状态的改善情况.结果 两组患者治疗前,HAMD评分、BPMS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).经过2、4、6周治疗后,两组患者HAMD评分、BPMS评分均显著降低,且随治疗时间增加呈递减趋势,与之前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且各时间点观察组患者两项评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.0%,对照组不良反应法生率为32.0%,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=16.584,P<0.01).结论 艾司西酞普兰治疗Ⅱ型双向情感障碍既可以改善患者抑郁水平又可以改善患者躁狂水平,疗效显著,不良反应低,效果好于阿米替林.
-
丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍患者致贫血一例
1 临床资料患者,女性,65岁,主因“睡眠差,情绪低落与兴奋话多反复发作14年”于2016-10-29入我院精神科住院治疗.入院诊断为“双相情感障碍,目前为不伴有精神病性症状的躁狂发作”.患者入院前长期服用碳酸锂片1 g/d(湖南千金湘江药业有限公司)维持治疗,于2016年10月初病情复发,表现为睡眠需求少、情绪高涨、活动增多、易激惹等症状.入院后查体未见明显阳性体征,无严重躯体疾病史、药物过敏史及传染病史等.
-
不同剂量帕利哌酮对双相情感障碍患者的疗效及认知功能的影响
目的 观察不同剂量帕利哌酮对双相情感障碍患者的疗效及认知功能的影响.方法 将医院精神病科收治的双相情感障碍患者90例根据治疗药物剂量不同分为A、B、C组,每组30例.3组均采用帕利哌酮治疗,A组服用6 mg/d,B组服用9 mg/d,C组服用12 mg/d,比较3组患者的临床疗效、认知功能水平、不良反应发生情况.结果 3组治疗8周后阳性症状、阴性症状、精神病理、PANSS总分均较治疗前明显改善(P<0.01),但B、C组治疗后PANSS总分低于A组(P<0.05);3组治疗后卡片总数、总正确数、持续错误、随机错误、完成分类等WCST评分均明显较治疗前改善(P<0.01),3组间各WCST评分无明显差异(P>0.05);A组嗜睡、头晕头痛、恶心呕吐、肌张力障碍、兴奋或激越等不良反应明显低于B、C组(P<0.05或P<0.01).结论 不同剂量帕利哌酮对双相情感障碍的治疗及认知功能改善均有良好疗效,以6 mg/d的剂量疗效佳且不良反应低,可作为推荐剂量使用.
