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PTMC中央区淋巴结转移140例相关因素分析
目的 通过研究影响中央区淋巴结转移的因素,探讨PTMC的适宜术式.方法 回顾性分析2012年4月-2013年3月期间接受手术治疗并行中央区淋巴结清扫的140例PTMC患者,统计年龄、性别、病理学特征、术前超声诊断结果等,探讨患者临床特点与中央区淋巴结转移的关系.结果 年龄＜45岁、癌灶多发、癌灶侵及甲状腺被膜、癌灶无包膜结构者转移率分别为41.8％、44.9％、77.8％、35.6％,PTMC中央区淋巴结转移与之相关(P＜0.05).结论 年龄＜45岁、癌灶多发、癌灶侵及甲状腺被膜、癌灶无包膜的PTMC患者应考虑行预防性中央区淋巴结清扫.
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颈部彩色多普勒超声检查对 PTMC 术后甲状腺癌复发转移的预测作用
目的：探讨颈部彩色多普勒超声检查对PTMC术后甲状腺癌复发转移的预测作用。方法随机选取甲状腺癌患者85例作为研究对象，采用颈部彩色多普勒超声检查。患者均接受PTMC手术，统计术后1年内患者复发和转移的发生率。比较复发和转移患者与无复发或转移患者术前淋巴结超声图像特征、Vmax及RI等，并分析患者术前淋巴结超声图像特征、Vmax及RI等对PTMC术后甲状腺癌复发转移的预测作用。结果甲状腺癌患者术后2年内复发率和转移率分别为40．00％（34／85）和35．29％（30／85）。发生复发和转移的患者可见淋巴门发生率低于无复发或转移患者，Vmax、RI、淋巴结囊性变发生率及钙化发生率则高于无复发或转移患者（P＜0．05）。淋巴门、Vmax、RI、淋巴结囊性变、钙化等联合预测PTMC术后甲状腺癌复发转移的曲线下面积、敏感度和准确性均较高。结论颈部彩色多普勒超声检查结果联合预测PTMC术后甲状腺癌复发转移的价值良好，出现淋巴门不可见、Vmax较高、RI较高、淋巴结囊性变、钙化等的甲状腺癌患者PTMC术后需警惕其复发和转移的发生。
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PTMC球囊直径的选择倾向性及其对即时扩张效果的影响
目的 分析球囊直径的选择倾向性及其对于即时扩张效果的影响.方法 对1 584例病历资料完整的接受经皮球囊二尖瓣扩张术(PTMC)的患者按照选择的大球囊直径分为直径较大、中间和较小3 组(L组、M组和S组),比较各组的基线资料和即时扩张效果.结果 在3组中L组患者年龄较轻、左房平均压较高且二尖瓣口面积较大(P<0.01 ).3组患者PTMC扩张后左房平均压分别下降(10.77±7.27)mmHg、(7.89±6.23)mmHg和(8.07±6.16)mmHg(P<0.01),3组患者PTMC扩张后二尖瓣口面积分别增加(1.09±0.54)cm2、(0.54±0.45)cm2和(0.50±0.37)cm2(P<0.01),3组患者PTMC后合并中度以上二尖瓣反流分别为24例(4.4%)、29例(5.0%)和18例(3.3%)(P>0.05).结论 PTMC时,术者对年轻、左房平均压较高以及瓣膜病变较轻的患者倾向于选择较大球囊直径,而较大的球囊直径可以获得更好的扩张效果,而不增加二尖瓣反流几率.
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甲状腺微小癌的超声研究现状与进展
甲状腺微小癌常无明显的临床症状和体征,主要依靠影像学检查,超声是甲状腺微小癌的首选影像学检查方法.甲状腺癌以乳头状癌常见,甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma PTMC)在灰阶超声的图像特征使超声检查具有诊断价值,彩色多普勒超声、弹性成像和超声造影技术等新技术的应用为PTMC的诊断提供了新的依据.本文就PTMC的超声诊断现状与进展进行评述.
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乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断
目的：：研究CT对微小结节性甲状腺肿(MNG)和乳头状甲状腺微小癌(PTMC)的鉴别诊断的临床意义。方法：选取100例在我院于近一年来经病理和手术证实为PTMC和MNG的患者,所有患者均行增强检查和CT平扫,观察CT检查结果。结果：在50例患者中,共有70枚PTMC瘤体,位于甲状腺右叶30枚,位于甲状腺左叶35枚,位于甲状腺峡部5枚。在50例患者中,共有122枚 MNG瘤体,位于甲状腺右叶54枚,位于甲状腺左叶50枚,位于甲状腺峡部18枚,122枚 MNG中有 4枚发生囊变,70枚 PTMC中,未发生囊变,其中 8枚PTMC和 1 8枚 MNG,未被扫描出,另外 5枚PTMC和 1 0枚 MGN合并甲状腺炎,因锁骨伪影的掩盖3枚PTMC和8枚MGN而未能显示,5 0例PTMC中无远处转移和周围脏器浸润。结论：CT对MNG和PTMC具有较高的诊断价值,但会因甲状腺炎或锁骨伪影而受影响,应给予高度重视。
