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高原地区产后胎盘滞留21例护理
目的:总结高原地区(海拔4 200m)胎盘滞留的护理.方法:根据患者胎盘滞留的病因实施病情观察和护理.结果:24例胎盘滞留患者经对症治疗及有效护理后均康复出院.结论:对高原地区藏族产妇产后胎盘滞留,经严密观察病情变化,做到早发现、早治疗,从而降低了产妇并发症及死亡率,取得了满意效果.
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急性产后子宫脱垂一例报告
患者27岁,住院号024352。于2000年7月29日因“双胎产后24小时,阴道脱出物18小时”收入院。患者于24小时前在家中自然分娩双胎男婴,G1P2,无胎盘滞留。24小时后自感阴道外口有包块脱出,急到本院就诊。查体:生命体征平稳。急性病容,贫血貌,神志清楚。心肺无异常,腹部膨隆,肝、脾未触及肿大,移……
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产后出血的预防及护理
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml,是产科常见的严重并发症,目前居我国孕产妇死亡原因之首位,产后出血的发生率占分娩总数的2~3% [1],引起产后出血的主要原因有:子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘滞留、凝血功能障碍等.失血量、失血速度因产妇体质不同而异,若短时间内大量失血可发生失血性休克,严重危及产妇生命,因此提高助产技术,有效降低产妇的死亡率,保障产妇的生命安全,预防产后出血是关键.
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一级助产技术服务机构产后出血的防治特点
在一级助产技术服务机构中常见的产后出血是由子宫收缩乏力及胎盘滞留、胎盘残留所致,是分娩期严重并发症,是我国产妇死亡原因的首位,发病率占分娩总数的2-3%,一级助产技术服务机构中常遇到的产后出血的原因是宫缩乏力,可占产后出血的80%,其次是胎盘滞留,全身因素:如精神过度紧张,过多使用麻醉剂,镇静剂,体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。子宫因素如羊水过多,巨大儿,多胎,子宫肌壁损伤,或发育不良。
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1例引产后出血的护理
2010年10月26日下午2:30急诊转至我站一大出血患者,呈近休克状态.追问病史,10月12日在私人产院某王医生处孕5月引产,胎儿自娩,胎盘情况不清.家属说王医生让其女儿给予清宫,此后一直出血不止,间或少时大量出血,于10月19日在县医院门诊再次给予清宫,清出少量残留组织(性质不清),期间用抗炎、止血药不断,及缩宫素注射.入院体检:体温38.9℃,心率96次/分,血压10.7/7.3kPa,一般发育正常.产科检查:宫底脐下一指.实验室检查:WBC17.3×109/L,RBC1.86×1012/L,Hb579/L,N88%.辅助检查:B超示宫腔部分残留物及血块.当时给予输血400ml×2,并抗炎、止血、补液治疗.10月27日实验室检查:血HCG>200mIU/ml,予患者立止血1u肌肉注射,输血400ml,并抗炎、止血、补液治疗.下午3时与家属谈话,准备清宫探查,考虑术中胎盘残留、胎盘植入、术中子宫穿孔、术中出血不止危及生命需立即子宫切除、绒癌等的可能,同意后始进行诊刮术.术前宫底脐下一指,缓慢探进宫底,卵圆钳钳夹大量胎盘组织后称量200g,与孕5月胎盘大小相当,诊断胎盘滞留.术后止血酶500u加生理盐水20ml稀释,用导尿管插入宫颈注入宫腔.术中经过顺利,出血约80ml.术后3d内子宫复旧好,恶露量及性质均正常.本人及其家属要求出院.
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胎盘滞留防治要点
胎儿娩出后30min胎盘仍未娩出即为胎盘滞留.胎盘滞留是产后出血的主要原因之一.
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浅谈阴道助产术后出血的护理
产后出血是产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命安全的重要原因.做好产后出血的预防、监测、急救,是完成“降消”(降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风)项目的重要任务,也是产科工作人员面临的重要课题.子宫收缩乏力是产后出血常见的原因,其他如胎盘滞留、产道损伤、产妇本人凝血功能障碍、DIC等也占一定的比例.因此应做好产前、产时监测,及时发现导致产后出血的高危因素,以及恰当的预防治疗,对减少产后出血有很大意义.
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胎盘滞留导致产后大出血一例
1病历介绍
孕妇35岁,孕3产2过期妊娠4小时入院。既往月经规律,停经4个月自觉胎动,孕期无腹痛,无阴道出血等症状,孕期尚顺利。查体:T37.4,P84次/分,BP10.66/6.67KPa心肺正常,面色苍白。入院时已有规律宫缩4小时,宫高40cm,腹围97cm,胎心145次/分。肛诊:已入盆,宫颈扩张2cm,宫颈Bishop评分8分。 -
双腔水囊填塞宫腔治疗产后大出血的护理体会
产后出血是产科急危重症,是孕产妇死亡的主要原因之一。其发病的主要原因是子宫收缩乏力,胎盘滞留胎盘植入,凝血功能障碍,软产道撕裂伤。严重者子宫切除,失去生育能力,生理和心里受到创伤,身体和精神受到双重打击。我院从上海童晓文教授那里引进童氏水囊。我科从2009年7月至2011年2月使用童氏双腔水囊填塞宫腔治疗产后大出血共27例,25例取得满意效果,2例行子宫切除。
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产科出血并子宫切除术患者的心理探讨及护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24 h内,大量出血,出血量超过500 ml[1].产后大出血是一种常见的产科并发症,占孕产妇死亡的首位.原因大致分为:宫缩乏力、软产道损伤、胎盘滞留、凝血功能障碍等[2].产后大出血来势凶猛,根据不同病因采取相应措施,对症处理.当通过保守治疗无效时,应快速果断行子宫切除,是抢救成功的关键,以挽救产妇的生命.
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产后出血53例临床分析
对我院53例产后出血的病例进行回顾性分析,探讨产后出血的原因。导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力占69.8%,胎盘滞留占20.8%。产道损伤占3.85%,凝血功能障碍占5.7%。产后出血与分娩方式、胎次及胎儿体重有关。应提高医护人员对产后出血的认识和处理能力,通过产前、产时及产后预防及治疗,避免产后出血的发生及造成严重后果。
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110例产后出血病因分析
目的 探讨引起产后出血的原因,预防其发生、减少其病死率.方法 对附院产科2006年7月~12月110例产后出血者,相关病因进行分析回顾性分析.结果 各种出血原因间存在着差异.结论 产后出血的首要原因是宫缩乏力,其次为胎盘因素.
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米索前列醇治疗产后胎盘滞留14例的临床观察
目的 探索产后胎盘滞留的治疗方法.方法 我院收治的胎盘滞留患者14例.采用米索前列醇400ug口服3天后再行清宫术.结果 通过药物治疗再行清宫术.手术操作容易,时间短,出血少可明显减轻患者的痛苦,缩短住院时间.减轻了医疗负担,大限度的保留了子宫,保留了生育功能.结论 米索前列醇用于产后胎盘滞留,简单,有效.
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产后出血46例临床治疗与分析
产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘滞留,其次为生殖道血肿、子宫破裂或子宫内翻、胎盘植入及凝血机制障碍.本文对2000年1月至2007年12月我院收治的46例产后出血产妇进行总结分析,报告如下.
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胎盘滞留74例的临床分析
目的:探讨预防和正确处理胎盘滞留的方法,有效减少产后出血.方法:回顾性分析我院自2010年1月~2013年6月74例胎盘滞留的临床资料,胎盘剥离后滞留9例;麻醉下取出嵌顿胎盘2例;徒手剥离胎盘成功30例;麻醉下剥离胎盘28例;胎盘植入5例,保守成功3例,行子宫次全切除术2例.结果:在74例胎盘滞留患者中,58例有宫腔手术史,其中不足一年妊娠32例,连续做两次人流的28例,3次的9例,术后宫腔继续出血2例,无死亡病例,74例患者均治愈出院.结论:胎盘滞留与宫腔手术增多有密切关系,为减少此病的发生,应积极指导应用避孕法.根据胎盘滞留方式的不同采用不同的方法进行处理,效果良好,并发症少.
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产后胎盘滞留的原因、预防和处理体会
胎盘是指胎儿和母体进行物质交换的器官,附着于子宫内.在胎儿被娩出约5分钟后,子宫会再次收缩,此时由于胎盘体积不变,在子宫收缩的作用下,胎盘会被排体出外,这个过程也被我们称为第三产程,整个过程大约需要5~15分钟.如果超过30分钟,胎盘未被完全娩出的话,就是胎盘滞留.胎盘滞留是产后出血的主要原因之一,在临床上发生的概率约为0.9%~1%,第二胎重复发生的概率为20%,约占产后出血的20%.在临床上其诊断并不困难,但及时准确地诊断和正确的处理与愈后有密切关系,因此必须积极预防和正确地处理胎盘滞留,以减少产后出血及产褥期感染.近年来,由于受到流产、刮宫、剖宫产史及子宫内膜感染等因素逐年增多的影响,胎盘滞留发病率呈上升趋势.我院2006年-2016年10年间收治60多例产后胎盘滞留患者,现将其发病原因、预防和处理分析如下.