首页 > 文献资料
-
基层卫生院实施基本药物制度的现状及对策分析
基本药物中的药品应满足人群卫生保健的优先需要,并且质量有保障,信息充分,价格在可承受范围之内.国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度.建立基本药物制度能保障群众基本用药,推进国家合理用药,减低医药费用开支.完善基本医疗制度,是我国现代化建设的一项重要任务.我国基本药物制度自2009年实施以来,政府举办的基层医疗卫生机构是主要的实施主体,关系到整个制度实施的成败.基层卫生院实施基本药物制度存在着以下主要问题:基本药物配备与储存、药物合理使用、员工管理、经费补偿等.基本药物制度在基层卫生院的实施现状种类多,有不同的特点,本文提出了相对应解决策略,希望对基本药物制度在基层卫生院的实施献计献策.
-
探讨老年性阴道炎在基层卫生院中的治疗方法及其护理方法
目的 对老年性阴道炎在基层卫生院中的治疗方法及其护理方法进行相关的探讨.方法 选取我院2010年5月-2012年5月期间老年性阴道炎患者82例,采用中西医结合的治疗方法进行治疗,并采取相关的护理干预.结果 患者在1次疗程用药3次后治愈62例,其中痊愈38例,显效10例,好转15例;未愈的20例患者在1疗程继续用药后19例获痊愈,总治疗事为98.8％.患者的总体配合度为98.8％,患者治疗的总体满意度为99％.结论 在基层卫生院中,老年阴道炎的治疗和护理都非常重要,采取中西医结合治疗的方法并采取相关的护理措施对老年性阴道炎患者的治疗具有很好的疗效,值得临床上的大力推广.
-
超声在基层卫生院急性阑尾炎诊断中的价值
目的:探讨超声在基层卫生院急性阑尾炎诊断中的价值.方法:选取2017年3月-2018年3月我基层卫生院病理确诊的48例急性阑尾炎患者为研究对象,在为患者进行病理确诊前,实施超声检查,分析48例急性阑尾炎患者超声诊断情况.结果:48例病理学确诊的急性阑尾炎患者经病理学诊断,29例单纯性阑尾炎患者、15例化脓性阑尾炎患者、4例坏疽性阑尾炎患者,诊出率100％,误诊、漏诊率为0.00％;经超声诊断,28例单纯性阑尾炎患者、14例化脓性阑尾炎患者、4例坏疽性阑尾炎患者,诊出率95.83％,误诊、漏诊率为4.17％;两种方法比较,统计学无意义(P>0.05).结论:超声在基层卫生院急性阑尾炎诊断中的价值非常高,能准确诊断出患者的病况,为医生提供患者准确病况,有利于对症治疗措施的制定和实施,值得应用.
-
基层卫生院治疗72例小儿腹泻的临床分析
目的:探讨思密达、妈咪爱、丽珠肠乐联合灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:将72例小儿腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,在两组患儿均采取常规治疗的同时,再给予治疗组行思密达、妈咪爱、丽珠肠乐联合灌肠治疗.结果:治疗组显效16例,有效19例,无效1例,总有效率97.2%;对照组显效10例,有效15例,无效11例,总有效率69.4%.两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:思密达、妈咪爱、丽珠肠乐联合灌肠治疗小儿腹泻疗效显著,且价格适中,操作方便,无副作用,值得在基层医院及卫生院推广使用.
-
基层卫生院医学影像质量分析及对策
目的:通过余姚市基层远程医学影像会诊中心对乡镇、街道等基层卫生院放射科的影像质量进行分析,并制定相应的改进措施,提高其影像质量.方法:随机抽取2010年7月到12月基层远程医学影像会诊中心成立初期及2011年1月到6月的乡镇及街道卫生院的影像会诊片各2 000例,每片记录影像质量及报告修改与否.结果:2010年7月到12月2 000例会诊片中,甲级片790例,乙级片1 050例,丙级片(影响诊断)160例；诊断报告未修改1 292例,修改报告610例,严重错误(漏诊或误诊)98例.2010年底,基层远程医学影像会诊中心针对存在的问题,对会诊医院的放射科医生进行了一系例的教育与培训措施,2011年1月到6月2 000例会诊片中,甲级片1 262例,乙级片661例,丙级片(影响诊断)77例；诊断报告未修改1 758例,修改报告205例,严重错误(漏诊或误诊)37例.结论:通过基层远程医学影像会诊中心的运作,明显提高了乡镇、街道卫生院的摄片质量及报告质量,提高了基层卫生院放射科医生的业务水平,避免了较多的漏、误诊病例,明显减少了医疗纠纷的发生,提高了乡镇、街道卫生院的总体素质与实力.
关键词： 基层卫生院 基层远程医学影像会诊中心 医学影像质量 -
科尔沁区卫生院人力资源配置的公平性
目的:研究科尔沁区乡镇(苏木)卫生院卫生人力资源配置现状与公平性,阐述其存在的问题,提出解决方案,为内蒙古少数民族地区基层卫生院卫生人力资源合理配置、和谐社会建设和政府决策提供科学依据.方法:采用整群分层随机抽样的方法对科尔沁区乡镇(苏木)卫生院2004-2008五年间卫生人力资源配置情况进行调查,结果采用SPSS15.0软件进行处理.结果:2004-2008五年间科尔沁区乡镇(苏木)卫生院拥有卫生技术人员数稳中有升;本科及专科学历的卫生技术人员学历层次有所提高,但中专及以下学历的卫生技术人员仍然占有较大的比重;高、中、初三级卫生技术人员数量也有所增加,其职称以初、中级为主;31～55岁之间的卫生技术人员占绝大多数.结论:2004-2008五年间科尔沁区乡镇(苏木)卫生院在卫生人力资源配置方面取得了可喜成绩;同时也面临着卫生技术人员缺乏、总体素质不高、技术水平有限、护理资源配置公平性较差等诸多问题急需加以解决.
-
卫生院中药饮片以区为单位集中议价采购的探索
目的:建立以区为单位的基层卫生院中药饮片集中议价采购方案,规范采购渠道,统一质量及价格标准.方法:参照国家和省市政府对西药、成药招标采购方案及中国药典中药材部分质量标准制定中药饮片集中议价采购方案.结果:规范了中药饮片采购渠道,保证了中药饮片质量,同时降低了采购价格.结论:为政府将中药饮片纳入药品阳光招标采购范围,实行中药饮片集中采购提供借鉴.
-
基层卫生院门诊处方点评结果分析及整改对策
目的:通过对金华市金东区15家基层卫生院门急诊处方书写常见问题进行分析并提出整改对策,提高处方质量,规范处方管理,促进基层医务人员合理用药.方法:从各卫生院信息管理系统(HIS系统)抽取同一时间段的各科处方,确保每位医师被抽足50张处方,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》进行点评、统计和分析.结果:在7 250张处方中,不合理处方3 552张,占48.99％.其中不规范处方2 779张,占不合理处方的78.23％;用药不适宜处方628张,占不合理处方的17.68％;超常处方145张,占不合理处方的4.08％.结论:基层卫生院门急诊处方存在较多问题,处方合格率较低,需加强《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》的学习,提高处方质量,规范处方管理,促进药品尤其是抗菌药物的合理使用.
-
福建省城乡卫生院业务运行比较
目的:为了解福建省城市农村基层卫生院现阶段业务运行情况及其影响因素.方法:在福建省各地区随机抽取67个城市和农村基层卫生院,调查其1999年的年门诊次数、年住院人次、年业务收入等项目.结果:不同地区的卫生院业务运行情况有所差别,高职称卫生技术人才是影响卫生院业务运行的重要因素.结论:改变卫生院的卫生服务模式和提高服务能力,加强卫生技术人才的引进和培养是卫生院生存和发展的关键.
-
药物制度影响卫生院高血压药物合理用药的调查分析
目的:调查并分析国家基本药物制度实施前后基层卫生院高血压药物合理用药水平.方法:本研究以浙江省某县的16家卫生院为研究对象,分别收集每个卫生院2008年8月至2014年8月的高血压治疗的全部处方,主要对其高血压药物平均处方金额、平均处方费用、基本药物比例及多重用药情况几项指标进行调查.结果:该县2014年高血压药物平均处方费用较基本药物制度实施前的2008年降低了18.62元,差异具有统计学意义(P＜0.05).2014年高血压药物平均处方药品数较2008年降低了0.65种,差异具有统计学意义(P＜0.05).2014年高血压药物基本药物比例较2008年平均提高了9％,差异具有统计学意义(P＜0.05). 2014年高血压药物多重用药率较2008年平均降低了8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施国家基本药物制度后,该县卫生院高血压药物合理用药水平得到显著提高,患者的医疗负担得以明显改善,但仍需完善相关的药物制度配套政策,保障基本药物供应,完善财政补偿方式. 同时由于区域性差异,还需扩充样本多样性,以完善调查的全面性.
-
基层卫生院治疗高血压方法及疗效的初步观察
目的：探讨基层卫生院治疗高血压的方法及疗效。方法：收治高血压患者136例，随机分为对照组和研究组，对照组采用常规治疗，研究组采用个性化治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组的总有效率及满意率均高于对照组(P＜0.05)；治疗后，两组舒张压与收缩压、焦虑与抑郁评分均优于治疗前，且研究组优于对照组(P＜0.05)。结论：基层卫生院对高血压患者采用个性化治疗的效果显著。
-
基层卫生院小儿外科急腹症诊治分析
目的：探讨和分析基层卫生院小儿外科急腹症的诊治方法。方法：2011年3月-2014年5月收治急腹症患儿54例，对其临床资料及诊治方法进行回顾性分析。结果：本组54例术前诊断正确率61.1%，误诊率38.9%；经手术治疗后，治愈41例(75.9%)，有效11例(20.4%)，无效2例(3.7%)；术后发生切口感染4例，经引流、调整用药及Ⅱ期缝合均治愈，另外50例均未发生其他并发症，均痊愈出院。结论：小儿外科急腹症具有临床表现不典型、病情变化快、病史不明确等特点，临床较易误诊或漏诊，因此，提高基层卫生院医务人员业务水平，及时掌握治疗时机，可有效减少误诊率和漏诊率。
-
基层卫生院健康教育服务规范现状分析
目的 探讨基层卫生院健康教育服务规范现象.方法 于2017年8月～2018年5月之间,在基层卫生院内选取40人作为研究对象,并且选取的研究对象的基本情况、健康教育和技能、影响健康教育开展的因素、培训需求及内容等进行调查.结果 经过对选取的40名工作人员进行问卷调查,发现其中有6名为专业健康教育人员、34名兼职健康教育人员;按照学历进行分类,选取的对象中有7名为大学本科、33名为大中专;按照专业技术分类,有32名专业技术为初级、8名专业技术为中级.并且健康教育人员对工作存在热情,而且专业知识和健康教育技术不足.结论 经过调查发现,在基层卫生院中健康教育人员存在严重不合理的现象,并且健康教育人员的技术水平较低、资金较为缺乏.因此需要加强对人才的培养以及加大资金的投入.
-
基层卫生院感染状况分析及其预防
医院内感染(简称NI)又称医院获得性感染,是指发生在医院内的一切感染.针对基层医院感染管理中存在的问题,建立规章制度,提高医务人员消毒隔离意识,重视消毒灭菌质量监测,加强医院感染控制等措施,有效保障医务人员及患者的身体健康.
-
无张力疝修补术在基层卫生院的应用
目的:探讨无张力疝修补术在基层卫生院应用的可行性.方法:2006年4月～2011年12月收治腹股沟疝患者47例,回顾性分析临床资料.结果:47例患者有3例在"硬膜外麻醉"下实行,44例在"局部浸润麻醉+基础麻醉"下实行,术后当天可下床活动,7～8天拆线痊愈.随访6个月～5年均无复发.结论:无张力性疝修补术具有操作简单、创伤小、疗效确切、安全性好,术后恢复快、复发率低等优点,可在基层卫生院开展.
-
基层卫生院部分疾病影像放射与超声的关联
随着农村经济的高速发展,卫生体制获得深入改革,且疾病预防控制体系不断完善,农民逐渐提高了对公共卫生在服务方面的需求,因此越来越关注基层卫生院的疾病预防工作,做好这项工作对于预防和控制疾病至关重要.由于基层卫生院缺少大型的医疗设备,部分疾病影像检查确诊需要借助放射和超声.
-
基层卫生院提高小儿头皮静脉穿刺术护理体会
静脉输液法是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法[1].由于小儿静脉血管比较狭小,加之受高原低温缺氧环境小儿血管收缩、管壁脆弱,小儿烦燥挣扎、哭闹不安、不配合输液等客观因素的影响,很容易导致穿刺失败而致输液困难.现就基层医护人员如何与患儿家属沟通、护士心理素质、正确选择血管、针头大小、患儿血管特质、具体穿刺方法、穿刺过程的注意点等方面给予具体指导,现将护理经验体会介绍如下.
-
诊断性腹腔穿刺术在基层卫生院外科中的应用体会
目的:探讨诊断性腹腔穿刺术在基层卫生院外科中的临床应用价值.方法:回顾性分析应用诊断性腹腔穿刺术为140例腹部闭合性损伤及急腹症患者进行162次检查的临床资料.结果:本组病例第1次穿刺阳性94例,第2次穿刺阳性17例,无肠腔穿破,肠液外溢及其他并发症.结论:诊断性腹腔穿刺术又简称为诊断性腹穿,适应证宽、并发症少、准确率高、简单易行、技术要求不高,较为安全可靠.
-
基层卫生院医院感染管理中存在问题及控制措施
医院感染管理是医疗护理质量管理、保障患者安全的重要内容,医院感染不仅与患者安全相关,也与医务人员的健康密切相关,也是全球日趋关注的公共卫生问题.为有效控制医院感染的发生,对10家基层卫生院年度检查中存在的一些问题,如基层卫生院对医院感染工作认识不足,医院感染管理存在制度不健全、职业防护意识差、专业知识缺乏、医院感染监测缺失、不遵守操作技术规范,区域划分混乱,手卫生依从性差,医疗废弃物处置不规范,消毒隔离措施不到位等.
-
医改后基层卫生院绩效考核体系的初步探索
随着社会改革开放的不断深入,医疗服务的发展和老百姓的需求的矛盾日益凸显,政府对基层卫生院的定位重新回归于公益性并逐步加大财政投入,以实行基本药物制度为切入点,彻底改变基层医院的运行机制,笔者在实际工作中进行了彻底切断医务人员与医疗收入之间直接和间接的联系的初步探索,先把其中做法和心得给予总结以起抛砖引玉的作用.
