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地佐辛用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成形术患者术后镇痛
目前,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apaea syndrom,OSAS)发病率呈逐年上升趋势,进而使行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的患者逐渐增多.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是高危手术,术后患者咽喉部疼痛很明显,术后48 h内患者镇痛需求高,患者苏醒期疼痛常引起患者的躁动,但由于UPPP手术后呼吸道梗阻症状不会马上消失,过度镇静又会加重呼吸困难[1],为了减轻患者痛苦,减少躁动发生,保证麻醉安全,需要对UPPP术后患者进行良好的镇痛.我们观察了UPPP手术结束前给予地佐辛术后镇痛的效果.
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咽声反射对OSAHS诊断的临床研究
目的利用咽声反射测试对临床上疑有睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者进行临床初步筛选和指导UPPP手术进行.方法采用Hood公司Eccovsion型咽声反射仪对60例经多导睡眠呼吸检测仪监测明确诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行测试,记录4.8~15 cm区段内咽腔的平均截面积和容积,进行统计学分析.结果48例中重度OSAHS患者咽部平均截面积和容积明显小于郎军添等统计的40例上海地区健康成年人,统计学分析P<0.001,有显著意义,12例轻度OSAHS患者咽部平均截面积和容积与健康成年人比较,P>0.5,无统计学意义.结论咽声反射可作为初步筛选OSAHS的一种有效手段,也可对UPPP手术起指导作用.
关键词: 咽声反射 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 诊断 UPPP术 -
鼻腔扩容加悬雍垂腭咽成形术对32例OSAHS患者疗效观察
目的 观察分析鼻腔扩容术联合腭咽平面手术对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效.方法 32例住院患者,术前常规行多导睡眠呼吸监测、鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、鼻窦CT、口咽等相关检查确诊.内镜下鼻腔扩容鼻腔病变,同期联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)24例,8例行二期UPPP术.结果 2例患者按照2009年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组制定的"OSAHS诊断和外科治疗指南"疗效评定依据,治愈12例,37.5%;显效10例,31.3%;有效10例,31.3%;总有效率100%.无严重并发症发生.结论 鼻腔扩容联合UPPP术对Ⅰ型Ⅱ型OSAHS疗效良好.
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UPPP术联合口腔矫治器治疗OSAHS
1睡眠呼吸暂停分为三种类型其病因机制不同分为阻塞型、中枢型及混合型,而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)亦称为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstruuctive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)为多见.国内报道OSAS的人群患病率为3.4%.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞而使口鼻无气流通过,有效呼吸障碍,但呼吸肌群的运动无障碍,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.