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金属钛加联合尼龙绳荷包缝合与单纯金属钛夹治疗消化性溃疡大出血中的应用比较
目的 :研究金属钛夹联合尼龙绳荷包缝合治疗在消化道溃疡大出血的应用价值.方法 :回顾性分析2015年1月～2018年3月期间,我院内镜室收治的40例消化性溃疡大出血病例.其中,胃溃疡出血为25例,十二指肠球溃疡出血为15例.其中,7例胃溃疡患者单纯实施金属钛夹治疗,其余18例患者在此基础上联合尼龙绳荷包缝合治疗.且两组患者术后均采用奥美拉唑200mgbid静脉推注抑酸止血等治疗.5例十二指肠球部溃疡患者采用单纯金属钛夹治疗,其余10例采用金属钛加联合尼龙绳荷包缝合治疗,且两组患者术后均采用奥美拉唑200mgbid静脉推注抑酸止血等治疗.观察患者治疗后其即时止血率、72h内再出血率及住院时间.结果 :实施金属钛夹联合尼龙绳荷包缝合治疗的18例患者的即时止血与72h内再出血率分别为94.44％ 、0.00％,住院时间为7.00±2.30d.单纯实施金属钛夹治疗的7例患者的即时止血与72h内再出血率分别为42.86％ 、42.86％,住院时间为10.46±5.40d.且P<0.05的7例患者的即时止血与72h内再出血率分别为42.86％ 、42.86％,住院时间为10.46±5.40d.且P<0.05的7例患者的即时止血与72h内再出血率分别为42.86％ 、42.86％,住院时间为10.46±5.40d.且P<0.05.实施金属钛夹联合尼龙绳荷包缝合治疗的10例十二指肠球部溃疡患者的即时止血与72h内再出血率分别为80.00％ 、10.00％,住院时间为7.10±4.23d.单纯实施金属钛夹治疗的5例十二指肠球部溃疡患者的即时止血与72h内再出血率分别为40.00％ 、40.00％,住院时间为9.10±4.23d.且P<0.05.的5例十二指肠球部溃疡患者的即时止血与72h内再出血率分别为40.00％ 、40.00％,住院时间为9.10±4.23d.且P<0.05.的5例十二指肠球部溃疡患者的即时止血与72h内再出血率分别为40.00％ 、40.00％,住院时间为9.10±4.23d.且P<0.05.结论 :相较于单纯的金属钛夹治疗,金属钛夹联合尼龙绳荷包缝合治疗在消化性溃疡大出血中具有更高治疗效果,可降低72h内再出血几率,进而促进患者尽快康复.
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达喜、云南白药治疗消化道溃疡出血临床观察100例
消化性溃疡和慢性胃炎是消化科常见的疾病.近年来,对消化性溃疡的认识己不仅仅停留在溃疡愈合上,而是追求更高的愈合质量.消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室.
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高压氧治疗中重型颅脑损伤的时机及并发应激性消化道溃疡出血的临床观察
颅脑损伤是常见急症.常规治疗方法为手术和神经保护治疗,病死率、致残率很高.近年来,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)医学发展很快,已广泛用于颅脑损伤的治疗,为神经功能的恢复提供了有效方法.
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上消化道出血的护理及健康指导
上消化道出血大多发病急,病情凶险甚至危及生命.迅速准确的抢救和细致的临床护理,是抢救患者生命和恢复健康的关键,本文将上消化道出血的护理经验报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 选取2010年3月～2011年4月我科就诊的上消化道出血64例,其中,男38例,年龄27 ～ 82岁;女26例,年龄45 ～ 87岁.消化道溃疡出血31例,胃溃疡出血17例,食管胃底静脉曲张破裂出血14例,胃癌出血2例.经胃镜、胃肠钡餐、肝功能和B超等检查确定病因.
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消化道溃疡出血的西药治疗分析
目的：观察抑酸药物配合治疗消化道溃疡出血的效果。方法：消化道溃疡出血患者64例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各32例，对照组给予基础治疗，治疗组在此基础上给予奥美拉唑治疗，治疗7天。结果：治疗组32例，显效22例，有效7例，无效3例，总有效率90．6％；对照组32例，显效12例，有效11例，无效9例，总有效率71．9％，治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组的溃疡愈合率为100．0％，对照组为87．5％，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥美拉唑辅助治疗消化道溃疡出血的疗效更好，其作用的发挥与促进溃疡愈合有关。
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颅脑外伤后应激性上消化道溃疡的临床观察及护理
应激性上消化道溃疡出血是由于严重创伤、大面积烧伤、严重感染、重度脑血管病、休克及大手术后应激因素引起的急性胃、十二指肠粘膜溃疡出血,属重度创伤后的临床并发症.现将观察与护理体会介绍如下.
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奥美拉唑与泮托拉唑在消化道溃疡出血治疗中的应用价值分析
目的 探讨奥美拉唑与泮托拉唑在消化道溃疡出血中的治疗效果.方法 选取消化道溃疡出血患者115例,按随机数字表法分为对照组57例,观察组58例,对照组在常规治疗基础上给予奥美拉唑治疗,观察组在常规治疗基础上给予泮托拉唑治疗.结果 两组治疗总有效率无显著差异(P＞0.05),观察组显效率70.69％,明显高于对照组的50.88％,(P＜0.05);观察组患者胃液pH值明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者平均出血停止时间短于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 奥美拉唑与泮托拉唑在治疗消化道溃疡出血中均能取得显著疗效,但泮托拉唑止血效果更佳,不良反应更少,值得临床推广.
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急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血临床疗效探讨
目的：探讨急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效。方法将我院104例急性消化道溃疡出血患者随机的分成对照组和实验组，对照组52例急性消化道溃疡出血患者视病情在一般急救措施、积极补充血容量、抑制胃酸分泌的情况下采取常规西医药物（必要时气囊压迫）进行止血治疗，实验组52例急性消化道溃疡出血患者在对照组一般治疗措施的基础上采用急诊胃镜下止血治疗，观察统计两组急性消化道溃疡出血患者的临床疗效并将两组患者间的情况进行比较。结果实验组急性消化道溃疡出血患者所取得的临床有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论急诊胃镜下止血治疗急性消化道溃疡出血疗效优于常规西医药物（必要时配合气囊压迫）疗法，术后并发症亦大为减少，对于防止患者病情恶化及预后具有明显的改善作用。
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质子泵抑制剂持续与间断静脉滴注治疗消化道溃疡出血的效果及预后比较的系统评价
目的:系统评价质子泵抑制剂持续与间断静脉滴注用于消化道溃疡出血患者内镜止血的效果及对预后的影响,为该病患者应用质子泵抑制剂给药方式的选择提供证据.方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of science、the Cochrane Library、万方数据库、维普数据库及中国知网等数据库,检索时限为建库至2016年12月,收集有关质子泵抑制剂不同给药方式治疗消化道溃疡出血的随机对照试验(观察组为质子泵抑制剂大剂量持续静脉滴注,对照组为质子泵抑制剂常规剂量间断静脉滴注).由2名评价员独立进行文献筛选及资料提取,并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果:终纳入9篇文献,共2329例患者.两组患者术后再出血发生率(OR=0.87,95％CI=0.65～1.15,P=0.33)、手术干预(OR=0.86,95％CI=0.55～1.37,P=0.53)、术后死亡率(OR=0.25,95％CI=0.38～1.29,P=0.25)及住院时间(MD=0.33,95％CI=-0.03～0.7,P=0.07)等方面比较,差异均无统计学意义;两组患者输血量的差异有统计学意义(MD=0.36,95％CI=0.11～0.61,P=0.005).结论:持续大剂量静脉滴注质子泵抑制剂用于消化道溃疡出血患者行内镜止血,对于再出血发生率、手术干预、术后死亡率、住院时间及输血量等预后的影响并不优于间断静脉滴注质子泵抑制剂.
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消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果观察
目的 对消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果进行探究和分析.方法 选择于该院进行消化道溃疡出血治疗的患者资料进行研究和分析,将100例消化道溃疡出血患者分成对照组和治疗组两组,每组各有50例患者,分别对对照组患者进行外科手术治疗,对治疗组患者进行胃镜下止血治疗,然后对两组患者的治疗效果进行比较和分析.结果 与对照组相比,治疗组患者出现并发症的现象更少、平均住院时间更短、大便潜血转阴效果更佳、肠鸣音恢复正常所需时间更短,两组之间以上数据存在差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下止血能够取得更加理想的治疗效果,应该在临床上得到大力地推广和应用.
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不同质子泵抑制剂治疗消化道溃疡出血的临床效果
目的 探讨不同质子泵抑制剂治疗消化道溃疡出血的临床方法和效果.方法 选取2012年6月～2013年6月来本院接受治疗的100例消化道溃疡出血患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者采用奥美拉唑钠注射治疗,观察组患者采用泮托拉唑钠注射治疗,比较两组的安全性和有效性.结果 对照组显效25例,有效21例,总有效率为92％,观察组显效27例,有效23例,总有效率达100％ (P=0.026);对照组经过治疗后有11例(22％)出现恶心、呕吐等不良反应,观察组有7例(14％)出现恶心、呕吐等不良反应,差异有统计学意义(P=0.011).结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果较佳,安全可靠,值得推广应用.
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急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床观察
目的探讨急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床效果。方法对2010年6月至2012年6月间在我院接受治疗的86例消化道溃疡出血患者的临床资料进行回顾性分析。将患者随机分为观察组与对照组，观察组患者进行急诊胃镜下止血治疗。对照组患者进行外科手术治疗。分析比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，观察组总有效率83.72%与对照组治疗总有效率86.04%比较，无显著性差异（P>0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、大便潜血转阴时间、止血时间均优于对照组，且差异具有显著性（P<0.05）。结论急诊胃镜下止血对治疗消化道溃疡出血疗效显著，该方法操作简单、安全性高，值得进行临床推广。
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急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血临床疗效探讨
目的：探讨急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效。方法选取2012年3月至2014年11月来我院治疗的100例消化道溃疡出血患者，男60例，女40例，平均年龄（52.3±17.4）岁，随机分为2组，即联合组和常规组，每组各50例，对照组研究对象采取常规治疗方法，在对照组研究对象常规治疗方法的基础上应用急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血，观察对比两组治疗消化道溃疡出血患者的效果。结果观察组急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血临床疗效显著比对照组高，两组数据对比有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血显著比传统手术临床疗效高，手术后遗症也随之减少，对防范病情恶化和预后有十分显著的改进效果。
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奥美拉唑与泮托拉唑在消化道溃疡出血治疗中的应用价值比较
目的：探讨奥美拉唑与泮托拉唑在消化道溃疡出血治疗中的应用价值。方法选取我院收治的消化道溃疡出血患者71例进行统计分析，随机分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以奥美拉唑治疗，观察组患者实施泮托拉唑治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果观察组患者总有效率、不良反应发生率、空腹胃液pH值优于对照组（P＜0.05）。结论泮托拉唑在消化道溃疡出血治疗中的应用价值高于奥美拉唑。
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奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效比较
目的 比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法 回顾性分析60例消化性溃疡出血患者的临床资料,其中30例患者采用奥美拉唑治疗为A组,30例患者采用泮托拉唑治疗为B组,比较两组的临床疗效.结果 A组总有效率63.3%,B组总有效率96.7%.两组比较差异有统计学意义(x2=8.438, P<0.01).A组出血停止时间(61.9±6.4)h,B组出血停止时间为(53.1±5.0)h.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).A组再出血2例,B组再出血3例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组胃液pH值均显著上升(P<0.01),但B组上升更明显(P<0.01).结论 在常规治疗基础上,泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效优于奥美拉唑.
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胶体果胶铋联合云南白药治疗消化道溃疡出血
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是内科临床的常见病,它主要包括胃溃疡及十二指肠溃疡.出血是其较为严重的并发症,临床分为隐性出血及显性出血,又以慢性隐性出血及慢性显性出血较常见[1].
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内镜下硬化止血治疗消化道溃疡出血临床疗效观察
目的:观察内镜下硬化止血术对消化道溃疡出血的治疗作用,以期待为消化道溃疡出血的治疗提供理论依据.方法:将200例患者随机分为实验组及对照组,其中实验组100例,给予内镜下注射硬化剂；对照组100例,给予内镜下注射1:10 000肾上腺素.比较两组疗效.结果:两组患者的治疗效果发现实验组在再出血率,肠鸣音正常时间,大便潜血转阴时间,平均输血量,住院时间等均明显少于对照组,差异均有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:内镜下注射硬化剂是治疗消化道溃疡出血的一种安全有效的方法.
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消化道溃疡出血行不同剂量泮托拉唑治疗的临床分析
目的：分析不同剂量泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的临床疗效。方法将2013年1月-10月我院收治的消化道溃疡出血患者88例随机分为参考组（44例）和试验组（44例），参考组采用小剂量泮托拉唑治疗，试验组采用大剂量泮托拉唑治疗，观察2组患者临床疗效。结果试验组治疗效果明显优于参考组，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组1例患者出现轻微腹胀不良反应，经对症治疗康复；参考组1例患者转氨酶升高，7 d后检查肝功能恢复正常，4例患者出现恶心、腹胀症状，经对症治疗恢复正常。结论不同剂量泮托拉唑治疗消化道溃疡出血均可取得显著疗效，其中大剂量泮托拉唑疗效优于小剂量泮托拉唑，安全有效，可明显改善患者临床症状，减轻患者痛苦，加快康复速度，值得广泛使用。
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重症颅脑疾病致消化道溃疡出血的预防及护理
应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激反应.特别是在危重疾病、大手术后等情况下发生的急性消化道黏膜的损害,它是重症颅脑疾病较常见的并发症之一[1],重症颅脑损伤并发消化道溃疡出血发病率53%[2],严重时可造成胃肠大出血,致使机体血容量不足,造成失血性休克,直接威胁患者的生命.因此重症颅脑疾病患者消化道溃疡出血的预防及护理,对挽救生命起着至关重要的作用.2007年1月-2009年4月,我院共治疗重症颅脑疾病病人123例,对其进行消化道溃疡出血的预防及护理,效果较为满意,现将预防措施及护理体会介绍如下.
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质子泵抑制剂不同给药方式对消化道溃疡出血病人预后影响的 Meta 分析
[目的]系统评价质子泵抑制剂不同给药方式对消化道溃疡出血病人预后的影响,以期为消化道溃疡出血病人质子泵抑制剂给药方式的选择提供证据。[方法]计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限定为建库至2015年3月,收集有关质子泵抑制剂不同给药方式对消化道溃疡所致出血病人治疗效果的随机对照试验(RCT)。采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。[结果]终纳入7项 RCT,共计927例病人。静脉给药法与口服给药法术后15 d、30 d 再出血发生率未见明显差异[RR =1.01,95%CI (0.66,1.54),P =0.98],总输血量、术后死亡率、住院天数亦均未见明显差异(P 分别为0.78,0.73,0.19)。[结论]在术后30 d 再出血发生率、死亡率及住院天数方面,口服质子泵抑制剂可达到与静脉注射同样的效果。但因口服质子泵抑制剂简单易行,并在一定程度上节约医疗成本,故口服给药法在临床应用中占有一定优势。
