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南京市江宁区横溪街道社区高血压病健康教育面临问题及对策
随着我国步入老龄化社会和现代生活方式的改变，高血压的发病率也在逐年增长。为了有效控制高血压患者的血压，提高其生活质量，笔者对江宁区横溪街道社区的高血压患者进行了调查研究，对社区内患者进行健康教育。在本文中，将从社区高血压疾病健康教育中存在的问题进行讨论分析，并提出针对性的解决对策。
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氯沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的临床疗效
目的 探讨氯沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的临床疗效.方法 选取2013年5月至2015年5月东莞市企石镇社区卫生服务中心收治的原发性高血压合并糖尿病患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者给予氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血钾(K)及尿微量蛋白(Alb)等,以及两组临床疗效、不良反应发生率.结果 观察组患者治疗后SBP为(136±10)mmHg、DBP为(81±3)mmHg,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者治疗后FBG、FINS、HbA1c、UA、SCr及Alb均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者的有效率为95.6%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病疗效显著,优于单一使用氨氯地平治疗,可有效降低患者的血压,控制血糖,且具有很好的肾脏保护作用,且不增加不良反应,安全可靠.
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硝苯地平治疗社区高血压效果观察
目的：对应用硝苯地平对患有社区高血压的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取在我院接受的88例社区内患有高血压患者，按照随机数表法平均分成两组，对照组进行依那普利治疗，研究组在对照组的治疗基础上，添加使用硝苯地平治疗。结果两组治疗后患者的社区高血压症状得到明显改善，其中研究组症状改善程度远远好于对照组；治疗后高血压症状再次出现的人数明显少于对照组；收缩压和舒张压的改善幅度明显大于对照组；两组患者治疗期间未出现任何药物原因导致的不良反应。结论应用硝苯地平对患有社区高血压的患者进行治疗的临床效果非常明显。
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家庭记录卡在社区高血压患者管理中的应用
目的 探讨家庭记录卡在社区高血压管理中的应用效果.方法 将486例患者随机分为观察组和对照组各243例.对照组根据<中国高血压防治指南2009版>的要求制定高血压三级管理模式进行管理;观察组在对照组管理的基础上增加"家庭记录卡"进行管理,由责任医生向患者提供"家庭记录卡",指导实施方法.结果 观察组患者在使用"家庭记录卡"后患者健康知识知晓率、规律服药率、血压控制率方面显著高于对照组(χ2=15.823,χ2=182.840,χ2=,64.171,χ2=,129.078,均P<0.01).结论 患者通过使用病情及服药记录卡,可有效改善其自测血压率、规律服药率、血压控制率.
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社区高血压健康教育措施与效果
目的 分析社区高血压患病及相关现状,实施健康教育措施.方法 健康教育前后分别填写调查问卷.结果 高血压防治知识知晓率从健康教育前的36.24%提高到健康教育后的96.83%(P＜0.01);患者血压控制事从健康教育前的45.12%提高到健康教育后的82.50%(P＜0.01).结论 健康教育是控制社区高血压的有效途径.
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尼群地平与非洛地平治疗社区高血压的疗效及患者依从性分析
目的 分析探讨采用尼群地平与非洛地平治疗社区高血压的临床疗效与患者服药依从性.方法 随机纳入该院2014年8月—2015年12月收治的134例社区高血压患者为此次研究对象,采用双盲法将患者随机分为对照组与研究组,两组患者均纳入患者67例,其中对照组患者服用尼群地平治疗,观察组患者服用非洛地平治疗,观察患者6个月治疗效果、服药依从性以及服药期间不良反应等.结果 研究组患者中显效30例,有效32例,无效5例,治疗总有效率为92.54%,与对照组的79.10%比较,总有效率显著更高(P<0.05).研究组与对照组患者治疗2个月、4个月与6个月血压均显著低于治疗前(P<0.05);且研究组各时间段血压控制情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗2个月、4个月及6个月的服药依从性显著高于对照组同时段服药依从性(P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 社区高血压患者服用非洛地平疗效与服药依从性显著高于尼群地平,且安全可靠,无明显不良反应,具有应用推广的价值.
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社区高血压的综合防治
目的 探讨社区高血压的综合干扰措施,控制人群血压水平,降低原发性高血压的发病率,提高高血压患者的知晓率,治疗率和控制率,减少高血压的并发症,总结行之有效的社区高血压综合防治方案.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月我区对全人群进行健康教育,并对高血压人群进行危险因素的进行防治干预,分析评价干预效果.结果 干预社区人群血压水平曲线均出现了平行下移的现象,尤以城市社区更为明显,高危人群原发性高血压发病率干预社区低于对照社区,高危人群的知识,态度、行为发生改善,系统管理有利于控制血压水平和提高患者的生活质量,开展社区综合防制,从经济学的角度符合效益原则.结论 社区高血压患者的防治干预效果显著,具有广泛的应用前景,为综合防治进行了有益的实践和探索.
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赋能教育模式对社区高血压病患者自我管理的影响
目的 探讨赋能教育模式对社区高血压病患者自我管理影响情况.方法 选取2014年12月～2017年11月深圳市宝安区沙井人民医院沙二蓝天社区健康服务中心原发性高血压者234例患者作为研究对象,依照就诊顺序将其分为观察组和对照组,每组各117例.对照组实施常规健康教育,观察组实施赋能教育模式.分析两组自我效能评分情况,两组干预前后血压情况.结果 干预前两组症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能及总自我效能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组的症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能以及总自我效能评分均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的上述三种现评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前两组SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组的SBP、DBP均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的SBP、DBP低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区高血压病患者实施赋能教育模式,能全面提升病患者的自我效能,积极改善其血压控制情况,减少心脑血管疾病发生率,值得在临床中推广使用.
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社区高血压患者健康教育需求的调查
目的:了解社区高血压患者健康教育的需求,提供针对性强的健康教育.方法:自行设计调查表对60例高血压患者进行问卷调查.结果:社区高血压患者对健康教育的需求差异明显.主要决定于年龄,受教育程度.结论:对社区高血压患者需采取分层次健康教育,从而提高健康教育的有效性.
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中西医结合治疗联合个性化健康管理对社区高血压患者血压控制及行为模式的影响
目的：探讨中西医结合治疗联合个性化健康管理对社区高血压患者血压控制及行为模式的影响。方法选取本社区2011年6月~2014年5月的120例高血压患者，以抽签法将其随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组给予中西医结合治疗，观察组在对照组基础上给予个性化健康管理。比较两组患者的血压控制情况及行为模式改善情况。结果观察组的血压控制有效率为86.67%，显著高于对照组的56.67%(P<0.05)；观察组的知识知晓、健康饮食、遵嘱用药及合理运动的达标率分别为88.3%、91.7%、91.7%、90.0%，显著高于对照组的58.3%、71.7%、76.7%、51.7%(P<0.05)。结论中西医结合治疗联合个性化健康管理可提高高血压患者血压控制效果，改善其行为模式，具有较高的临床应用价值。
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高血压社区综合干预对原发性高血压患者的影响
目的 探讨高血压社区综合干预对原发性高血压患者的影响.方法 选取2015～2016年本社区的200例原发性高血压病患者作为研究对象,为他们建立详细的健康档案,对血压以及血糖血脂等各项生化指标进行记录,并在1年内给予社区综合干预.比较社区综合干预前后患者的疾病知晓、治疗和控制情况.结果 经过1年的社区综合干预,患者对于高血压疾病的知晓率明显提高,治疗率从32％升高到68％,平均SBP从(168.52±8.66)mmHg下降到(136.35±10.54)mmHg,血压控制率从24％升高到了52％,并且血脂、血糖水平也得到了很大程度的改善,上述各项干预前后的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区原发性高血压患者进行规范化的综合干预,能够明显提高疾病知晓率、控制率,提升患者的健康水平和生活质量,值得推广.
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社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素初步研究
目的 社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素初步研究.方法 采用面对面问卷调查形式,对2012年3月~2015年1月我社区的150例高血压患者药物治疗依从性进行调查,并分析其影响因素.结果 在社区150例高血压患者中,药物治疗依从性与患者的年龄、文化程度、病程、规律自测血压、对高血压重视程度、月均治疗费用、信任度、国基药的使用、服药次数、服药种类有关,但与患者的性别无关.结论 社区高血压患者药物治疗的依从性总体不佳,易受到多种因素的影响,临床上应对患者进行针对性的健康指导,提高患者的药物治疗依从性,对改善患者的预后具有重要作用,值得推广及借鉴.
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药物联合心理疏导治疗76例社区高血压患者的效果观察
目的：分析讨论药物联合心理疏导治疗社区高血压患者的效果。方法在社区随机选取2012年6月至2013年2月间的76例高血压患者为治疗组即药物联合心理疏导治疗组，同期选择76例高血压患者作为对照组即药物治疗组，观察两组的治疗疗效。结果经过治疗后两组患者的血压控制情况相比较具有显著性差异；sas、sds 两组患者治疗前无显著相差异P>0.05，治疗后有显著性差异P<0.05。结论高血压患者有特定的心理特点，在药物治疗的同时，给予相应的心理治疗和疏导可有效控制血压。
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社区高血压患者药物治疗依从性影响因素及干预措施
目的：探析社区高血压患者药物治疗依从性影响因素及干预措施。方法抽选2012年1月至2014年6月我社区站治疗的187例高血压患者，通过 Logistic 回归模型分析社区高血压患者药物治疗依从性的影响因素。结果利用 Logistic 回归模型对社区高血压患者的药物依从性影响因素进行分析，发现患者依从性与患者自身的文化程度、经济状况、药物反应等因素存在密切关系。结论社区高血压患者需重视健康教育的开展，提高患者的专业知识水平，选择理想的药物方案，提供患者的药物依从性与血压控制有效率，从而改善患者的临床疗效。
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护理干预对社区高血压患者的效果观察
目的：观察护理干预对社区高血压患者的效果。方法于2014年1月至2014年6月之间于选取社区高血压患者200例，随机分为两组，每组各100例，对照组实施常规社区治疗，观察组在治疗的基础上实施运动、饮食等多方面的护理干预。结果两组患者干预前的血压值无明显差异，P>0.05，干预后观察组的舒张压和收缩压均低于对照组， P<0.05；干预1年后观察组的心脑血管并发症发生率、疾病知识掌握率、高血压控制率及具备自我管理能力者所占比例均高于对照组，P<0.05。结论对社区高血压患者实施护理干预，有助于良好控制血压，提高其知识知晓率和自我管理能力，减少并发症。
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电话联系结合家庭自测血压方式对社区高血压患者治疗依从性的影响
目的:通过医生电话联系结合患者家庭自测血压,提高患者服药依从性及治疗达标率.方法:选取高血压患者80例,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加电话联系结合家庭自测血压方式组(实验组),每组40例;药物治疗6个月后,采用问卷方式调查两组治疗的依从性.结果:治疗后实验组依从性82.5%,对照组45.0%,实验组明显优于对照组(P<0.01).结论:电话联系结合家庭自测血压有利于依从性的提高,有利于治疗效果的改善,能使高血压病得到有效的控制.
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非洛地平缓释片在社区高血压治疗中的运用效果探究
目的：探究非洛地平缓释片在社区高血压治疗中的运用效果。方法选取2014年8月~2015年12月我院收治的152例社区高血压患者作为观察目标，按照抽签法分为对照组和实验组，各76例，对照组给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予非洛地平缓释片治疗，对两组治疗效果进行比较。结果实验组治疗总有效率为97.4%，与对照组治疗总有效率82.9%进行统计对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区高血压应用非洛地平缓释片治疗，降压效果显著。
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中西医结合在社区高血压治疗中的应用探究
目的：研究社区高血压治疗过程中选择中西医结合治疗的临床效果。方法选择我社区2013年3月～2014年3月间诊治的130例高血压患者，将其随机分为两组，对照组的65例患者进行单纯西药治疗，观察组的65例患者在西药治疗的基础上加用中药进行治疗，具体包括穴位按摩、饮食指导、中药、精神调摄以及传统体育锻炼等，两组患者均连续治疗3个月，比较其腰围、BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白等指标变化情况。结果通过比较发现，观察组患者的总有效率为93.85%，对照组为78.46%，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白等指标差异均很显著，有统计学意义（P均＜0.05）。结论社区对高血压患者实施中西医结合治疗起到了标本兼治的效果，操作简便，安全有效，明显改善患者的临床症状，提升其生存质量。
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社区高血压防治与管理路径的探索
目的：探讨社区高血压防治与管理路径的价值。方法选取200例社区高血压病患作为研究对象，随机分为卡托普利＋氯沙坦组和卡托普利组。卡托普利组应用ACEI类药物卡托普利治疗，卡托普利＋氯沙坦组应用ACEI类药物卡托普利联合ARB类药物氯沙坦治疗。在药物治疗基础上，均给予护理管理路径，对比两组病患效果。结果（1）卡托普利＋氯沙坦组治疗总有效率高于卡托普利组（P＜0.05），差异有统计学意义。（2）治疗后卡托普利＋氯沙坦组的收缩压和舒张压改善均优于卡托普利组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论卡托普利和氯沙坦联合治疗高血压的效果良好，同时辅以护理管理路径，有利于改善病患血压情况。
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硝苯地平与美托洛尔联合应用于社区高血压治疗的价值分析
目的 研究社区高血压患者行硝苯地平联合美托洛尔治疗的临床效果并进行分析与评价.方法 230例社区高血压患者根据治疗方式的不同分为对照组和观察组, 各115例.对照组采用硝苯地平治疗, 观察组采用硝苯地平联合美托洛尔治疗.分析比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿微量蛋白水平及血压的下降程度与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平联合美托洛尔治疗社区高血压具有显著疗效, 且安全性高, 可改善肾功, 稳定血压, 具有较高的应用价值.
