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来曲唑治疗复发转移性乳腺癌1例报道
1临床资料
患者,女,64岁。2002年2月因右乳疼痛到本院就诊,行彩超考虑乳腺癌,遂行右乳癌根治术,术后病检示：浸润性导管癌,术后分期为ⅢA期(pT2N2M0),并行CAF方案化疗2个疗程,后因个人原因拒绝继续化疗,后行右侧胸壁野及腋锁野放疗(DT=50 Gy,200 cGy/f),并口服三苯氧胺片2年后自行停用。定期随诊未见复发或转移。于2008年1月出现腰痛,行椎体MRI提示L3~4及骶椎骨质破坏,考虑乳腺癌骨转移,遂行椎体转移灶放疗(DT=40 Gy,200 cGy/f),放疗后腰痛减轻,期间行初诊蜡块免疫组化提示：雌激素受体(ER)(-)、孕激素受体(PR)(-)、人表皮生长因子受体(Her-2)(-)。每月给予唑来磷酸骨修复治疗1次。建议行化疗,患者拒绝。3个月后患者腰痛加重再次就诊,仍拒绝化疗,尝试给予来曲唑(letrozol,氟隆)片(商品名：芙瑞,生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司,批准文号：H19991001)口服行内分泌治疗,治疗后患者疼痛逐渐减轻,遂坚持服用来曲唑行内分泌治疗2年多。于2010年6月及9月先后发现胸椎及骶髂骨转移,并行转移灶姑息放疗止痛。2011年2月发现左侧肱骨头及上段、肩胛骨及肩胛关节盂骨质、骨关节周围软组织、左肺尖转移。考虑来曲唑耐药而停用,遂给予多西紫杉醇单药周疗,使用3周后患者不能耐受停止化疗,后行左肩部转移病灶姑息放疗止痛,2011年6月给予替吉奥胶囊化疗1个疗程。后再次服用来曲唑片,2011年10月发现肝肺多发转移灶,患者拒绝放化疗,行佳支持治疗,于2012年8月合并重症肺炎死亡。 -
联用乳癖散结胶囊和三苯氧胺片治疗乳腺增生症的效果观察
目的：探讨分析联用乳癖散结胶囊和三苯氧胺片治疗乳腺增生症的临床效果。方法：选取2013年6月～2014年8月间我院收治的乳腺增生症患者88例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（44例）和观察组（44例），单纯使用乳癖散结胶囊为对照组患者进行治疗，联用乳癖散结胶囊和三苯氧胺片为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：两组患者在治疗过程中均未发生明显的不良反应。对照组患者治疗的总有效率为81.82%，观察组患者治疗的总有效率为95.45%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：联用乳癖散结胶囊和三苯氧胺片治疗乳腺增生症的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
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双侧乳腺原发癌2例报告
双侧乳腺癌(BIlateral Breast cancer)包括双侧原发性乳腺癌(Bliateral Primary Breast Cancer,BPBC)及转移性双侧乳腺癌,习惯上所称的双侧乳腺癌均指BPBC.现就作者近两年临床工作见到的2例BPBC报道如下.1 临床资料患者1,男,64岁,已婚.右乳晕下包块1年,左乳晕下包块半年入院,局部不疼、不胀、无乳头溢液.查体:病人一般情况好,右乳晕下可触及一约3 cm×3 cm大小肿物,左乳晕下约2 cm×2 cm大小的肿物,扁平状,质硬表面凹凸不平,无触痛及破溃,右侧肿物与皮肤粘连,双腋下触及数个扁平状、质软的淋巴结,可活动,入院第3天在局麻下行双乳腺切除,冰冻病理报告双侧均为恶性病变.当即改全麻行双侧乳腺癌改良根治术,术后病理报告:(左乳)乳腺浸润性导管癌.(右乳)乳腺乳头状癌,双腋下淋巴结未见转移(0/12),ER(+).术后恢复过程顺利,术后2周开始给予CMF方案治疗,常规服用三苯氧胺片.
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星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果
目的:探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法:将132 例乳腺增生患者,随机分为治疗组和对照组,各66 例,对照组采用常规疗法,给予三苯氧胺片,治疗组在此基础上实施星状神经节阻滞.观察两组患者临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为92.4%,对照组总有效率为80.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论:星状神经节阻滞在治疗乳腺增生方面具有较好的效果,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗乳腺腺病267例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗乳腺腺病的疗效.方法:526例乳腺腺病随机分为中西医结合组和对照组.中西结合组用三苯氧胺片,维生素E胶囊,乳核散结片治疗;对照组单纯用乳核散结片治疗.结果:中西医结合组痊愈显效率86.23%,对照组60.20%.中西医结合组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:用三苯氧胺片、维生素E和乳核散结片联合治疗乳腺腺病临床疗效良好.
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三苯氧胺与乳增宁片联合治疗乳腺增生症
乳腺增生症是妇科常见病、多发病,治疗药物颇多,有一定疗效,只能对症治疗,治疗中各有利弊,例如三苯氧胺片被公认为有效药物,但副作用多,部分患者被迫改用其它药物.
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中西医结合治疗乳腺囊性增生症198例临床观察
乳腺增生症是一种由内分泌功能紊乱而导致乳腺导管上皮细胞和间质纤维组织进行性增生的乳腺病.其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,常与月经及情绪变化密切相关,笔者采用三苯氧胺片结合中药乳癖消颗粒进行治疗,疗效较好,现报道如下.
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乳癖散结胶囊治疗乳腺增生304例临床分析
目的:观察乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的疗效.方法:将304例乳腺增生患者随机分为两组,治疗组164例予乳癖散结胶囊联合三苯氧胺片口服,对照组140例予三苯氧胺口服,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率91.46%,对照组87.57%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:乳癖散结胶囊联合三苯氧胺片口服治疗乳腺增生,疗效显著.
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龙血竭胶囊加逍遥丸治疗乳腺增生症临床观察
目的：观察龙竭胶囊加逍遥丸治疗乳腺增生症的疗效。方法：选择270例门诊女性乳腺增生症患者，随机分为A 组、B 组、C 组，每组各90例。A 组：方法为口服逍遥丸，每次8粒，每日2次；同时口服龙血竭胶囊1．8 g，每日2次；B 组：口服三苯氧胺片，每次10 mg，每日2次；C 组：口服逍遥丸，每次8粒，每日2次；一个疗程为15 d，服用需要3个疗程，开始于月经来潮后第5天，结束于下次月经来潮。结果：治疗有效率比较，A 组有效率为86％（77／90），B 组有效率为92％（83／90），C组有效率42％（38／90），A 组、B 组明显高于 C 组，有统计学意义（P ＜0．05）；而 A 组与 B 组相比，无统计学意义（P ＞0．05）。不良反应结果显示 A 组占3％（5例），B 组占38％（35例），C 组占2％（2例），A 与 B 组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 与 C 组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。血清性激素结果显示，各组均可降低 E 2及 PRL 的水平，同时升高 P、T 的含量， A 组和 B 组作用与 C 组比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论：逍遥丸加龙血竭胶囊治疗乳腺增生症较单独使用逍遥丸方法有效，与三苯氧胺相比，具有副作用小的优势，因此值得基层医院推广。
