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膀胱癌新研究进展
近年来,越来越多的人关注膀胱癌的病因和发病机制,对膀胱癌的研究取得了很大的进展.本文对膀胱癌的新研究进行综述.
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膀胱癌术后化疗药物膀胱灌注的观察与护理
目的：通过对膀胱癌术后化疗药物灌注的方法对膀胱暗患者进行观察，进一步探讨膀胱癌术后对膀胱灌注化疗药物的一些护理方法。方法：对102例膀胱癌患者进行手术，在手术后进行化疗药物膀胱灌注，然后对其进行护理干预（包括心理护理，插管、灌注时、灌注后的护理及普及健康知识等）。应用不同的化疗方案给予膀胱灌注，在局部化疗前、灌注过程中及灌注后观察患者情况。结果20例患者出现尿路感染、恶心呕吐及白细胞减少等各种不良反应。102例患者随访3～24个月，3个月内复发者15例，12个月内复发11例，24个月内复发20例，其中2次复发15例。结论：改进和提高对膀胱进行药物灌注前后的护理策略，能降低化疗药物灌注后的各种不良反应，能有效的控住肿瘤，进而提高膀胱癌患者的生存率以及生活质量。
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膀胱癌术后尿流改道与膀胱替代的现状与进展
现阶段泌尿系统常见恶性肿瘤之一为膀胱癌,其中肌层浸润性膀胱癌致死率高,其临床常用治疗措施选择以手术为主,术式选择多以根治性膀胱切除术为主,膀胱切除后需行膀胱重建以及尿流改道.原位新膀胱重建术手术创伤大、时间长、难度大,但术后患者接近正常生理排尿习惯.回肠膀胱术(经典的Bricker尿流改造术)简便易行,术后并发症发生率低,为现阶段临床常见术式;对临床年龄偏大、体质较差、耐受力较低患者,常用于输尿管皮肤造口术.本文结合近些年来相关文献报道进行总结,为后期临床工作者提供理论报道.
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膀胱灌注化疗并发症的预防及观察
回顾163例膀胱移行细胞癌进行灌注化疗并发化学性膀胱炎和尿道炎的预防及护理.对163例患者记录每次灌注后的反应,如尿频、尿痛、尿急、血尿、排尿不适等,针对患者心理状态给予心理干预,注重膀胱灌注的技术操作,捅尿管要轻,拔出尿管时再注入3～5 ml生理盐水,将尿管中药物完全推入膀胱,夹紧尿管缓慢拔出,指导患者灌注后的体位,必要时简化尿液,灌注前利多卡因局麻,本组随访半年,无一例出现并发症.
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咖啡摄入与膀胱癌的meta分析
目的：以分析流行病学方法分析咖啡摄入量与膀胱癌关系。方法：采用系统评价方法，对知网、维普、CNKI、万方等数据库进行检索，提取数据进行meta分析。结果：咖啡摄入与膀胱癌风险OR1.335，95％CI1.19~1.48.整合后OR值为0.98,95％CI在0.83~1.15。异质性分析P=0.0008，I2=38.4％。结论：饮用咖啡人员患膀胱癌风险增加，男性饮用咖啡和禁烟饮用咖啡更加容易出现膀胱癌。
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彩色多普勒超声在膀胱癌患者诊断中的应用价值分析
目的:研究分析彩色多普勒超声在膀胱癌患者诊断中的应用价值.方法:本研究中,观察对象为2016年1月13日-2016年11月13日期间我院收治的20例膀胱癌患者.通过彩色多普勒超声检查,观察膀胱癌的诊断率、肿瘤分期的符合率,并与病理诊断结果进行对比.探究超声血流动力学指标与肿瘤内血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)表达间的相关性.结果:彩色多普勒超声对膀胱癌的总诊断符合率为85.00％,与病理诊断结果相比无显著差异,P>0.05;肿瘤分期结果中,彩色多普勒超声与病理诊断结果相比,T1期符合率为87.50％、T2期符合率为80.00％、T3期符合率为75.00％、T4期符合率为100.00％,对比均无显著差异,P>0.05;VEGF阳性患者病灶相对灌注率为(45.51±11.59),相较于VEGF阴性更高,P<0.05;MVD>40者的病灶相对灌注率为(45.51±10.86)、RI值为(0.68±0.09),均较MVD<40者更高,P<0.05.结论:彩色多普勒超声在应用于膀胱癌的诊断中效果显著,可将其形态学特征、血流动力学特征清晰显示.
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心理干预对于膀胱癌术后生活质量的对照研究
目的:了解膀胱癌术后心理状况,并对心理干预的效果进行评估.方法:将103例膀胱癌患者随机分为对照组和治疗组.对照组的患者给予了经尿道电切联合术后膀胱吡柔比星灌注治疗,治疗组在此基础之上给予了心理的辅导及健康教育.术后随访3年,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定膀胱癌术后的心理状况,对术后复发率和Kamofsky评分进行比较.结果:膀胱癌术后给予心理干预和辅导可有效降低心理焦虑,减少术后复发.Kamofsky评分数值明显升高.结论:膀胱癌术后心理干预和辅导配合手术和化疗可有效改善患者的生活质量.
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膀胱癌的治疗及护理分析
目的:探讨膀胱癌的治疗、护理方法及技术.方法:通过回顾性分析对膀胱癌的治疗、护理经验进行总结.结论:做好膀胱癌的中西医治疗、护理工作是治愈本病和防止并发症及复发的关键.
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盆底肌锻炼对膀胱癌根治回肠原位新膀胱术后患者健康相关生活质量的影响
目的 探讨盆底肌锻炼对膀胱癌根治回肠原位新膀胱术后患者健康相关生活质量中的影响.方法 行膀胱癌根治回肠原位新膀胱术患者46例分为对照组和观察组,各23例.对照组常规行尿意训练及腹压排尿法,观察组在对照组基础上给于Kegel运动锻炼盆底肌肌力.对比2组患者术后健康相关生活质量.结果 实施干预后,观察组患者在功能状况和膀胱癌模块方面评分优于对照组(P＜0.05);观察组膀胱癌特异性量表(FACT-BL)总分高于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理效果、训练效果及护理工作总体评价结果优于对照组(P＜0.05).结论 Kegel运动能够促进膀胱癌根治回肠原位新膀胱术后新膀胱的功能恢复,使患者恢复正常排尿功能,改善患者生活质量.
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直视插入连续灌流式尿道膀胱镜患者应用疼痛护理的效果观察
目的 对使用自行研制的直视插入连续灌流式尿道膀胱镜治疗膀胱癌患者的疼痛护理效果进行总结.方法 选取60例膀胱癌患者,按照膀胱镜使用不同分为治疗组和对照组,各30例.治疗组采用自行研制的直视插入连续灌流式尿道膀胱镜,给予术中和术后舒适护理,对照组使用常规膀胱镜,给予常规护理.2组均在硬脊膜外连续麻醉下行膀胱癌汽化手术,比较2组患者术后疼痛及并发症情况.结果 治疗组患者疼痛积分与对照组比较有统计学差异(P＜0.05);2组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直视插入连续灌流式尿道膀胱镜膀胱癌患者手术中,具有手术创伤小、疼痛感轻、并发症少、住院时间短、痊愈快等优点.
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腹腔镜下全膀胱切除联合原位回肠新膀胱重建术的围术期护理
腹腔镜全膀胱切除联合原位回肠新膀胱重建术已逐渐成为治疗膀胱癌的首选手术方法.本文主要从术前心理以及器械准备、术中医护配合、术后护理、并发症护理等多个方面总结了腹腔镜全膀胱切除联合原位回肠新膀胱重建术的围术期护理措施,旨在为医护工作者的护理工作提供参考,为膀胱癌患者提供更加优质的护理服务.
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表柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的护理体会
目的 总结表柔比星膀胱内灌注化疗预防膀胱癌术后复发的护理体会.方法 收集58例膀胱癌术后采用表柔比星膀胱内灌注化疗的患者的临床资料,总结护理经验.结果 本组患者首次化疗后出现尿频、尿痛症状30例,经护理干预后均好转;随访2年,1例患者复发.结论 胱灌注表柔比星化疗对预防膀胱癌术后复发有积极作用,同时应针对患者心理、灌注化疗、术后并发症预防、健康教育等方面实施护理措施,以缓解患者痛苦,减少并发症的发生.
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1例膀胱癌放疗并输尿管皮肤造口术后并发深静脉血栓患者的护理
膀胱癌发病率居中国男性泌尿生殖系恶性肿瘤第1位[1],60岁以上男性人群中,膀胱癌死亡率居男性泌尿系恶性肿瘤第1位[2].手术治疗是膀胱癌的首选疗法,但当患者不耐受根治性膀胱切除手术,或根治性手术已不能彻底切除肿瘤,或肿瘤已不能切除时,可选用膀胱放射治疗.为了保护患者肾功能、提高生活质量,可对膀胱放射治疗患者行输尿管皮肤造口术,但输尿管皮肤造口增加了临床护理的复杂性[3],且高龄恶性肿瘤患者并发静脉血栓栓塞的风险较高[4],这对护理质量提出了更高的要求.静脉血栓栓塞常导致肺动脉栓塞和血栓后综合征,其中血栓后综合征发生率为20％ ～ 50％[5].本研究总结1例膀胱癌放疗并输尿管皮肤造口术后并发深静脉患者的护理体会,现报告如下.
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膀胱癌合并糖尿病患者的延续性护理分析
目的:分析膀胱癌合并糖尿病患者的延续性护理措施.方法:选取2014年7月～2017年7月我院收治的60例膀胱癌合并糖尿病患者,随机将60例患者分成两组,分别为对照组与观察组,各30例.其中对照组实施常规护理,而观察组实施延续性护理,比较两组护理满意度、生活质量和血糖控制情况等.结果:观察组护理满意度96.67％,对照组护理满意度66.67％,比较两组满意度观察组更为理想,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前生活质量评分无差异,护理后两组对比生活质量评分差异显著(P<0.05);两组出院时血糖指标对比无差异(P>0.05),出院1年后两组对比血糖有显著差异(P<0.05).结论:膀胱癌合并糖尿病患者实施延续性护理可以提高患者的护理满意度,改善患者的生活质量,更好的控制患者的血糖水平,值得推广应用.
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膀胱癌根治术后多元化下肢护理在预防深静脉血栓形成中的作用
目的 :探讨下肢按摩、加压弹力袜、间歇性气压治疗预防膀胱癌根治术后患者下肢深静脉血栓形成的效果.方法:将本院2016年6月~2017年6月收治的80例行膀胱癌根治术治疗的老年患者,随机分为对照组、按摩组、弹力袜组、气压治疗组,各20例.对照组无特殊处理,按摩组予翻身、按摩、活动双下肢等常规护理;弹力袜组术后常规予加压弹力袜预防深静脉血栓;气压治疗组术后常规予间歇性气压治疗.4组患者术前及术后1周行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查,比较4组患者深静脉血栓形成发生率、静脉栓子检出率及栓子大小、疼痛、肿胀情况.结果 :术后7天对照组、按摩组、弹力袜组、气压治疗组分别发生深静脉血栓10例、4例、1例、0例.弹力袜组和气压治疗组术后发生下肢肿胀的患者分别为7例和3例.结论 :弹力袜和气压治疗对术后深静脉血栓形成的预防具有显著作用(P<0.05),间歇性气压治疗在减轻术后下肢肿胀、疼痛方面优于弹力袜.有助于提高护理质量,值得推广.
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延续性护理干预对膀胱癌术后膀胱造口患者生活质量的影响分析
目的:研究在膀胱癌术后膀胱造口患者给予延续性护理干预对其生活质量的影响.方法:抽取我院50例膀胱癌术后膀胱造口患者分为2组,常规护理对照组,延续性护理干预观察组,对比护理效果、生活质量.结果:观察组患者饮食保健知识、造口袋更换、并发症预防和护理等护理效果评分远高于对照组,生活质量评分明显高于对照组,组间对比,差异显著,P<0.05.结论:对膀胱癌术后膀胱造口患者实施延续性护理干预效果显著,不仅可以提高患者术后自我护理能力,还能显著改善其生活质量,值得推广.
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膀胱癌腹壁造口术后病人护理中连续性护理的效果
目的:探讨膀胱癌腹壁造口术后病人护理中连续性护理的应用效果.方法:将我院2017年3月-2018年7月我院收治的91例膀胱癌患者,根据随机综合序贯法分为对照组45例和观察组46例,实施腹壁造口术后对照组采用常规护理,观察组在此基础上予以连续性护理,对比两组护理效果差异.结果:观察组术后自我监测、并发症预防及处理、饮食、造口袋自我更换、护理方案知识掌握情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后日常生活、健康状况、活动能力、支持、精神状态评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为97.8％,明显高于对照组82.2％,组间数据对比差异显著(P<0.05).结论:膀胱癌腹壁造口术后病人护理中连续性护理的应用效果显著,值得临床推广.
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延续性护理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者情绪调节及依从性影响
目的 探讨延续性护理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者情绪调节及依从性的影响.方法 选取2016年5月至2018年5月我院收治的膀胱癌患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施延续性护理.比较两组患者的负性情绪改善情况及治疗依从性.结果 经护理,两组患者的焦虑与抑郁情绪均好转,其中观察组的改善情况优于对照组,且观察组的治疗依从性显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预可良好改善膀胱灌注化疗患者焦虑与抑郁负性情绪,提高治疗依从性.
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浅谈膀胱全切去带回结肠原位新膀胱治疗膀胱癌的临床诊治体会
本文主要探讨15例膀胱癌患者采用根治性全膀胱切除及可控性去带回结肠原位新膀胱术治疗的疗效及相关技术.临床诊治后,通过术后3月后回访上述患者,新膀胱容量250～400mL,平均350mL,膀胱残余尿10～40mL,平均15mL,大尿流率10～20mL/s.上述患者完全达到自控排尿,均无血浆肌酐、尿素氮升高,无酸中毒及电解质紊乱发生.因此,本文认为该术式并发症少,患者原位可控排尿,显著提高患者的生活质量,疗效显著.
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膀胱癌患者术后尿路感染免疫状态与炎症介质
目的:探讨膀胱癌患者术后尿路感染免疫状态与炎症介质的实际变化情况.方法:选取我院收治的膀胱癌术后出现尿路感染症状患者50例作为研究组,选取同期收拾未出现尿路感染症状患者50例作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,并对比两组患者的尿路感染部位及其细胞免疫、血清炎症以及红细胞免疫等介质指标.结果:研究组所有数据对比均明显优于对照组,两组患者各项数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:膀胱癌患者术后一旦出现尿路感染状况,其免疫状态及炎症介质的水平都相对较差,并且其表达水平直接受尿路感染部位与尿路状态的影响,因此在实际临床治疗过程中,应重视对于患者术后尿路感染的防控与各项指标的监测.
