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目视化管理在手术室工人管理中的应用
目的：探讨目视管理应用于手术室工人日常工作管理的效果。方法：采用目视管理模式对手术室工人进行规范化管理，观察管理效果。结果：实施目视管理后，手卫生合格率、工作效率、医生、护士、患者满意率均明显提高。结论：目视管理应用于手术室工人日常工作管理的效果显著。
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医务人员手卫生依从性现状及持续改进对策
医院存在多种多样的病原菌，注意手卫生对疾病的控制和预防有着十分重要的作用。目前，我院普遍存在医务人员手卫生认知程度低、洗手与卫生手消毒方法不正确、手卫生设施不完善、手卫生的管理制度不完善等现象。因此，应采取措施提高医务人员手卫生的依从性。本文简要介绍医务人员手卫生依从性现状及持续改进对策。
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持续质量改进对提高医务人员手卫生依从性的效果观察
目的：探讨持续质量改进对提高医务人员手卫生依从性的效果。方法：以1682名医务人员为研究对象，应用PDCA循环方法提高医务人员的手卫生依从性，并进行效果评价。结果：经过1年的手卫生持续质量改进，医务人员手卫生知识考核合格率平均97%，医务人员洗手方法考核合格率平均91%；2014年2-4月抽查医务人员手卫生依从性，结果发现医务人员手卫生依从性逐月提高。结论：应用持续质量改进方法进行手卫生管理，提高了医务人员手卫生依从性。
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社区医务人员手卫生现状调查及依从性的干预方法研究
目的:探讨一系列合理、切实可行的干预措施,达到提高社区医务人员手卫生的执行力,降低医院感染发生.方法:将不同社区分为对照组和研究组,给予不同干预措施,通过自制相关知识问卷调查、现场观察,调查不同社区医务人员不同干预前后手卫生的执行率,探讨成立以社区医生为组长的感染管理小组参与培训监督与提高医务人员手卫生依从性的相关性.结果:在60人中医务人员在干预前对“在接触患者体液后”“脱手套后”及“无菌操作前”执行率较高,约为40％左右；而对“接触患者前”“戴手套前”执行率较低,约为20％左右;不同社区间比较差异无统计学意义(P＞0.05).通过一系列的干预后医务人员手卫生的执行率有明显提高,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同干预对医务人员手卫生的执行率的影响不同,研究组(永和+夏港社区)执行率明显高于对照组(东区),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改善手卫生设施、形式多样的反复培训、强化内外监督等多模式的管理是提高社区医务人员手卫生执行率合理、有效的干预方法.
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ICU病房工作人员手卫生控制院内感染
目的:手卫生越来越多的引起医院感染管理科和所有医务人员的重视,手卫生是防止医院院内感染传播重要的措施之一.方法:通过增强手卫生意识,掌握"七步洗手法[1]",培养良好的手卫生习惯,切断了通过手传播感染的途径.结论:医护人员在日常工作中,认真遵守手卫生原则,是控制或降低院内感染发生的根本保证.
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医护人员手卫生与医院感染
医院是患者和病原菌聚集的特殊公共场所,预防和控制医院感染已成为医院的重点工作之一.而多数医院感染通过手传播,其中1/3医院感染通过洗手和手消毒可以完全避免[1],我国卫生部2006年颁发的<医院感染管理规范>中明确规定手部皮肤清洁消毒的要求,在等级医院评审中,手卫生及医院感染控制是其中重要的内容,医院感染科专门负责这项工作,并制定相应的洗手指南.但在实际工作中,我国医护人员普遍缺乏洗手意识,及时洗手率低,或洗手不规范不符合要求等.
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配药护士手卫生及配药注射器监测结果分析
目的:了解某院静脉药物配制护士手卫生状况和使用中的配药注射器污染情况,以加强输液环节的医院感染管理.方法:对52名配药护士的手及使用中的配药注射器进行随机采样.结果:52份手卫生样本中7份检出致病菌,12份检出非致病菌但菌落数超标,不合格样本36.54%;126份配药注射器样本中有11份检出细菌,不合格样本8.73%.手卫生及配药注射器样本检出率均较高的细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、藤黄微球菌等.结论:配药护士手卫生质量差是导致配药注射器污染的主要原因,必须加强对配药护士手卫生的监管.
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血液净化中心护理人员手卫生状况监测结果
目的:了解医院血液净化中心护理人员的手卫生执行情况,分析影响手卫生的相关因素.方法:采用隐蔽式现场观察的方法,观察血液净化中心护理人员洗手过程,了解护士为患者连续操作时的手卫生现状.结果:护理人员洗手指征合格率91.2%,进入工作区前洗手合格率75%,上机结束后洗手合格率91.2%,洗手液用量合格率69.1%,揉搓步骤合格率72.1%,揉搓时间＞15秒的合格率80%,手干燥方法合格率85.9%,手套完好率97.2%,86.7%的护理人员手培养细菌总数＜10cfu/cm2,符合2010年版<血液透析质量管理规范>标准.结论:血液净化中心护理人员能够认真洗手,并能按照要求更换手套,手卫生效果监测的合格率较高.
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医院工勤人员手卫生现状调查分析
目的:解工勤人员手卫生知识掌握情况及洗手效果,障医疗安全和工作人员的职业安全.方法:用问卷形式对37名工勤人员手卫生知识进行调查,以取样后细菌培养的方式监测洗手效果.结果:勤人员中51.35%接受过手卫生培训,4.32%掌握"六步"洗手法,4.86%洗手后用工作服擦干.接触患者后的洗手率为37.84%,触患者物品及科室物品后洗手率为24.32%,2.97%的工勤人员认为接触患者血液或体液时需戴手套,7.57%认为手有伤口时需要采取保护措施.洗手合格率:医员87.50%,本收送员50.00%,生保健员26.09%,护车司机为25.00%.结论:勤人员对手卫生认知程度较低和洗手依从性较差,加强培训,高洗手率和洗手合格率.
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城市医疗机构护理人员手卫生现况调查
目的:了解城市医疗机构临床各科室护理人员手卫生现况、相关知识及医院感染知识的掌握情况.方法:采用问卷调查方法,对本市10家医疗机构临床各科室护理人员手卫生执行情况进行调查.结果 此次调查共发出问卷1550份,回收1491份,有效问卷1491份,回收率96.2%,有效率100%.在接触患者前、无菌操作前医护人员自评洗手率分别为33.5%和52.7%,其中接触体液及血液后的洗手率100%,明显高于未接触体液者.结论:护理人员手卫生执行率较低,相关知识了解不足,实际洗手依从性有待增强.
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实习学生在工作中手卫生消毒现状与管理对策
全国各大医疗卫生院校,每年都有大批毕业学生分配到医院进行临床实践工作,在从事医疗护理工作中,手卫生对于防止交叉感染起着重要作用.为此,对50名实习人员从事诊疗活动中手消毒进行现状调查.现将结果报告如下.
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社区医务人员手卫生现状调查及依从性的干预方法研究
目的:探讨一系列合理、切实可行的干预措施,达到提高社区医务人员手卫生的执行力,降低医院感染发生.方法:将不同社区分为对照组和研究组,给予不同干预措施,通过自制相关知识问卷调查、现场观察,调查不同社区医务人员不同干预前后手卫生的执行率,探讨成立以社区医生为组长的感染管理小组参与培训监督与提高医务人员手卫生依从性的相关性.结果:在60人中医务人员在干预前对"在接触患者体液后""脱手套后"及"无菌操作前"执行率较高,约为40%左右;而对"接触患者前""戴手套前"执行率较低,约为20%左右;不同社区间比较差异无统计学意义(P＞0 05).通过一系列的干预后医务人员手卫生的执行率有明显提高,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0 05),不同干预对医务人员手卫生的执行率的影响不同,研究组(永和+夏港社区)执行率明显高于对照组(东区),差异有统计学意义(P＜0 05).结论:改善手卫生设施、形式多样的反复培训、强化内外监督等多模式的管理是提高社区医务人员手卫生执行率合理、有效的干预方法.
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护生手卫生认知状况分析及对策
目的:了解护生对手卫生的认知情况,培养实习护生的医院感染防护意识、安全防护意识和良好职业习惯.探讨相关培训重点.方法:从参加实习的护理本科三年级护生中随机抽取120名,采用自行设计问卷调查表进行手卫生认知情况调查.结果:120份问卷中,对手卫生知识了解程度良好的9份(7.5%),一般58份(48.33%),差53份(44.17%).结论:护生对手卫生认知不全面,应适当增加课时,加强护生在校教育及岗前培训,强化重点内容,提升护生手卫生认知水平.
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医务人员手卫生现状及管理对策
目的:了解医物人员手卫生现状,制定提高洗手依从性的措施,从而制定手卫生管理政策.方法:抽查部分科室医务人员手污染现状,研究医务人员手携带病原菌的种类,制定手卫生管理对策.结果:医务人员工作过程中手细菌携带率为100%,洗手后细菌携带率为30.4%;六步洗手法洗手后合格率58.33%,使用速干消毒剂后合格率95.00%.结论:医务人员手部污染是医院交叉感染的主要危险因素,必须强化医务人员医院感染观念,重视手卫生的监督管理,提高对洗手的认识性和依从性,才能有效预防与控制由手传播的医院内交叉感染.
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消毒供应室手卫生现状及管理对策
消毒供应室承担着全院各科室大量污染物品的回收、清点、清洗、检查包装、灭菌及发放工作,已逐渐成为医院感染的重点和高危科室.手是医院感染中病原体传播主要的媒介,但在供应室实际工作中,手卫生现状仍不容乐观,因此,重视和加强供应室手卫生管理,预防和控制医院感染,显得尤为重要.
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基层医院供应室人员洗手依从性影响因素及管理对策
医院供应室承担着全院各科室大量污染物品的回收、清洗、检查、包装、灭菌及发放工作,已逐渐成为医院感染的重点和高危科室,供应室人员每天都接触大量被患者血液、体液、各种分泌物等污染的器械和辅料,在回收处理这些物品的辅料时,不注意个人防护及手卫生,在包装发放无菌物品时忽略手卫生,极易通过手传播细菌而造成院内交叉感染[1].因此供应室人员在回收、发放、消毒、灭菌过程中的洗手依从性和操作规范化,直接影响灭菌物品的质量和医疗安全.
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乡镇卫生院手卫生管理存在的问题与对策
笔者在乡镇卫生院工作,从事临床一线工作,在平时和检查检测中发现,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视,医院感染和预防与控制越来越难.引起医院感染的因素很多,而手是接触传播各种病原微生物的重要媒介,医护人员的手是造成医院交叉感染的重要途径,手卫生是一种基本、简便、易行的有效预防病原微生物传播的手段,是减低医院感染重要的措施.因此乡镇卫生院要搞好院内感染管理工作,必须从手卫生管理抓起.
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295名医院临床工作人员手卫生现状调查与对策研究
目的:了解医院医务人员手卫生依从性、合格率及影响因素,研究对策.方法:采用随机抽样的方法,由受过专门培训的医院感染管理科人员在被调查对象不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性、合格率及影响因素.结果:医务人员手卫生的依从性及合格率分别为24.3%和32.0%,且受诊疗操作前后、职业因素影响;造成合格率低的原因主要为洗手时间不够,揉搓方法不对,洗手设施、洗涤用品和干手方法不符合要求.结论:医务人员手卫生现状不容乐观,有待进一步加强.
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手卫生依从性的防范与管理对策
目的:调查新疆建设兵团农二师焉耆医院各科室医务人员手卫生依从性的现状,探讨科学、卫生的洗手方法,及手卫生干预方法,以提高医护人员手卫生的依从性.方法:对2009～2010年手卫生情况进行调查,调查方法采用自行设计的调查问卷及现场观察的方法,了解医院各科室医务人员对手卫生知晓情况及手卫生的依从性.结果:医务人员存在很多洗手误区和手污染情况,2009年洗手合格率80.9%,2010年洗手合格率86.7%,合格率有所提高.结论:医护人员手卫生的意识薄弱,手卫生的依从性差.
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综合医院医务人员手部卫生情况调查及干预措施
目的:了解综合医院医务人员的手部卫生情况,并针对存在问题制定切实有效的控制措施,以降低医院感染率.方法:对手术室、消毒供应中心、新生儿科、产房、重症监护病房等重点科室医务人员手部卫生监测情况进行了总结与分析.结果:医务人员的手部细菌检出率分别为护士96.8%、医生84.2%、医技69.4%;说明各重点科室手卫生监测合格率不尽相同.结论:医院医务人员手部污染状况不容忽视,应予高度重视,切实做好洗手六步法等预防措施,有效降低医院感染率.
