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北京地区居民镉摄入量评估
目的 应用24 h膳食记录询问法,估计北京地区居民镉膳食摄入量.方法 按国家标准方法测得各类食物中镉含量,通过营养监测获得北京市居民3d24h膳食食谱,计算北京市每个被调查者的镉摄人量,采用联合国粮农组织和世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会推荐的暂定每月允许摄入量(PTMI)评价每个个体镉摄入的安全性.结果 各类食品中,甲壳类镉污染严重,海蟹高达5.2 mg/kg,平均0.63 mg/kg;海带紫菜高3.6 mg/kg,说明海产品镉污染是北京市售食品中镉的主要来源.另外菌藻类和动物肝肾也含有较高浓度的镉.北京地区居民镉每月摄入量平均为5.83 μg/kg·bw,中位数为4.68 μg/kg·bw;低暴露0.68 μg/kg·bw,高暴露62.56 μg/kg·bw;其分布为偏态.大约0.46％的北京地区居民(13/2,830)镉每月摄入超过PTMI(25μg/kg· bw).结论 北京地区居民镉摄人量低于全国其他地区,但仍有0.46％的人摄入量超过了PTMI值,具有健康风险.控制海产品的镉含量,是降低北京地区居民镉暴露的主要途径.
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国家卫生计生委办公厅关于印发中国居民慢性病与营养监测工作方案(试行)的通知
各省、自治区、直辖市卫生计生委(卫生厅局),新疆生产建设兵团卫生局:为建立慢性病与营养监测信息管理制度,完善慢性病与营养监测体系,明确工作职责,规范工作流程,提高公共卫生服务补助资金使用效率,做好中国居民慢性病与营养监测工作,我委组织制定了《中国居民慢性病与营养监测工作方案(试行)》,现印发给你们,请按照要求认真组织实施.
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1998年中国食物营养监测总报告摘要与政策建议
Based on the experiences of the pilot study in 1990 to 199 5, a National Food and Nutrition Surveillance System was established in 1997. U nder the collaboration of the Food and Nutrition Surveillance System(FNSS) Worki ng Group of the Chinese Academy of Preventive Medicine, the Urban Household Surv ey Team and the Rural Household Survey Team of the State Statistic Bureau of Chi na, the national surveillance network is formulated by stratified random samplin g. It consists 40 sites, 26 rural sites and 14 urban sites in 26 provinces.
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中国6岁以下儿童呼吸系统疾病与腹泻患病情况及经济损失
应用1998年全国营养监测现场调查资料,重点分析我国城市与农村6岁以下儿童2周呼吸系统与腹泻患病情况、变化趋势、疾病对儿童生长发育的影响,并分析儿童因病所造成的经济损失.资料显示,1998年我国城市与农村6岁以下儿童2周呼吸系统患病率城市高于农村,分别为23.75%和21.97%,但其中贫困农村又高于城市为26.03%.患病年龄特点是2岁以内的儿童呼吸系统患病农村高于城市,而2岁以后城市高于农村.患病高峰农村在6～18个月,而城市在3～4岁之间.与1990年比较,1998年儿童呼吸系统患病在城市上升了9.5个百分点,农村上升了6.9个百分点.6岁以下儿童2周腹泻患病率农村高于城市,分别为7.0%和4.31%,而贫困农村高为10.36%.儿童腹泻患病率随年龄上升而下降,患病高峰在6～12个月,各个年龄段患病率农村均高于城市.1998与1990年相比,城市从9.4%下降为4.3%,农村从13.0%降为7.0%.2岁以内营养不良婴幼儿的呼吸系统与腹泻患病率都显著高于正常儿童.凡患有呼吸系统与腹泻的婴幼儿平均身高与体重都显著低于正常儿童.采用成本效益方法,对1998年400例6岁以下儿童按其2周呼吸系统与腹泻患病率估算的经济损失城市为11793元,农村5458元.
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1998年度食物营养监测总报告与政策建议
依据1998年营养监测数据,分析了目前我国儿童营养状况,城市及农村居民食物消费与膳食营养状况,并提出了当前几个主要营养问题及相关的对策建议:儿童营养改善是我国社会经济发展的结果,改善儿童营养的对策应以农村为重点,强化辅食添加,将合理辅食的添加提高到与母乳喂养同等重要地位加以推行;迅速推动大豆消费及生产加工应成为改善营养的优先措施;贫困人群的营养关系到扶贫工作的成效,是必须也是可能解决的.
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婴幼儿生长发育与辅食添加的关系
应用1998年6岁以下儿童营养监测现场调查资料分析4至24个月以内婴儿辅助食品添加对婴幼儿生长发育的影响,以便为农村特别是贫困农村合理添加辅助食品提供参考.统计分析采用了描述性、相关回归分析及Logistic回归分析.结果表明贫困农村婴幼儿各类辅助食品添加率低于一般农村和城市.贫困农村婴幼儿在24个月以内平均添加动物性食物只占42%、乳类30.5%、淀粉类57.8%、蔬菜水果类48.6%,相当于城市添加比例的一半.通过相关分析表明,在4至6个月,6至12个月,12至18个月,18至24个月几个年龄段的按年龄身高和体重与动物性食物和蔬菜水果类食物的添加率呈显著的正相关关系,但淀粉类食物在各个年龄段相关都不显著.通过回归分析,估算了如果每个营养监测点动物性食物添加率提高10%时,18至24个月的婴幼儿生长迟缓率可下降2.6个百分点,低体重下降1.2个百分点.Logistic回归分析表明,没有添加动物性食物时,发生生长迟缓的危险度OR=2.21(4～6个月)、1.73(6～12个月)、2.81(12～18个月)和2.58(12～24个月).未添加蔬菜水果类食物发生生长迟缓的危险度与动物性食物类似.
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中国儿童营养状况15年变化分析——中国食物营养监测系统建立15年
目的 建立一个食物营养监测系统作为每十年一次的全国营养调查的补充,及时了解经济社会快速发展中中国食物与营养变化与趋势,发现新的公共营养问题,为制定相关政策提供科学依据.方法 通过试点确立以卫生部在全国设立的145个疾病监测点为基础,结合国家统计局600多个样本区、县,进行二次抽样,确定40个全国食物营养监测点.采用世界卫生组织推荐的儿童身高体重值作为参考标准,计算年龄别身高(HAZ),年龄别体重(WAZ)和身高别体重(WHZ)的Z评分值,以Z值小于-2作为生长迟缓、低体重和消瘦的判别标准.利用住户调查得到食物消费数据,使用中国DDP方法评价膳食摄入.结果 15年间5次营养监测结果数据可靠,膳食摄入结果与全国营养调查一致.监测结果已做为国家数据,成为制定政策的依据.结论 1990～2005 15年儿童生长发育状况得到很大改善,但是必须注意要将儿童辅食喂养列为与提倡母乳喂养同等重要的位置;高度重视改善妇女与儿童的贫血问题;重点改善西部地区儿童营养状况,为西部经济持续发展服务;关注农村进城务工妇女儿童的营养不良这个新的公共卫生问题.
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1998年国家食物与营养监测住户中食盐含碘量抽样调查
1998年在全国26省、市、自治区36个营养监测点进行居民住户中食用盐碘含量抽样调查,共测定362份盐样.全国碘盐合格率为76.0%,城市83.2%,农村71.9%.住户中盐碘含量低于20mg/kg的农村为20.4%,城市为9.9%.
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2010年昆明市盘龙区居民营养与健康状况监测结果分析
目的 了解昆明市盘龙区居民营养状况及营养相关疾病患病情况.方法 对2010年盘龙区“中国居民营养与健康状况监测”所获的膳食调查、体格测量、实验室检测等数据进行统计分析.结果 共计1173人进入分析,其中男性511人,女性662人,平均年龄42.4岁.盘龙区居民谷薯类、蔬菜类和肉类食物消费充足,分别为455.7、320.4和145.8 g,而水果、豆类、鱼虾和乳类食物消费较少,仅分别为61.9、20.5、19.5和51.9g.能量、蛋白质和脂肪摄入充足,而维生素A和钙等微量营养素摄入量较低,仅及中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)推荐标准(RNI/AI)的50.4％和70.4％.成年居民超重、肥胖率分别为41.7％和17.3％,糖尿病患病率为8.8％,均显著高于2002年营养调查全国大城市平均水平.7 ～17岁儿童青少年超重肥胖率达13.8％和11.2％.结论 盘龙区居民膳食质量在明显改善的同时,也逐渐偏离了“平衡膳食”的要求.高能量密度的膳食及“静态”的生活方式正日益成为慢性非传染性疾病的主要危险因素.
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南京市居民食盐消费情况及其与新诊断高血压的相关分析
目的 分析南京市城乡居民食盐的消费情况及其与新诊断的高血压的相关性.方法 以多阶段分层整群随机抽样的方法抽取6个城区1062户18岁及以上居民2272人,使用连续3d24h膳食回顾法和调味品称重法相结合的方法获得个人食盐的消费量同时进行体检检查获得血压.结果 南京居民平均每天摄入食盐11.0g,城市居民10.1g,低于农村居民12.7 g.有71.9％的居民食盐的消费量超过建议摄入量(6 g),其中82.1％农村居民食盐摄入量超过建议量,高于城市居民(67.9％).食盐的食物来源主要是烹调盐(74.0％),其次是酱类(10.5％)和酱油(9.0％).新诊断高血压患病率为16.5％ (330/1995).调整混杂因素,多元Logistic回归结果显示食盐消费量12～17.9 g组与＜6g组相比,患高血压的风险增加了1.739倍,差异有统计学意义(95％ CI:1.182 ～2.558,P＜0.01),同时发现其他调味品中的盐(不包含烹调盐)增多增加了高血压的患病风险(OR=1.017,95％CI:1.002～1.033,P=0.029).结论 南京市居民食盐摄入量过高,农村地区尤为突出.高的食盐摄入量是新诊断高血压的危险因素,应加强健康教育,提倡清淡少盐饮食.
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孕期营养监测与体重管理对分娩结局的影响
目的 探讨孕期营养监测与体重管理对分娩结局的影响.方法 选择2014年3月—2015年5月期间在该院行产前检查,且在该院分娩的180例产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各90例.对照组常规行孕期指导,包括饮食指导、生活方式指导、胎儿情况监测等,观察组在对照组基础上增加孕期营养监测与体重管理,比较两组产妇孕期体重增长情况、新生儿体重、妊娠并发症及分娩结局情况.结果 观察组产妇孕期体重增加、孕中晚期每周体重增加、新生儿体重均显著低于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05.观察组妊娠并发症率(4.44%)显著低于对照组(24.44%)组间差异有统计学意义,P<0.05.两组产妇均无早产、死产等情况.观察组阴道分娩率显著高于对照组,观察组剖宫产率、巨大儿率及产后出血、新生儿窒息、不良妊娠结局总发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 孕期营养监测与体重管理有助于改善分娩结局,降低剖宫产率、 妊娠期并发症率及不良妊娠结局发生率,对于母婴健康较为有利,应推广使用该孕期干预方法 .
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长春市艾滋病感染者头发中锌、钙、铜、铁含量测定与分析
目的 了解人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus简称HIV)感染后对机体锌、铜、钙、铁4种微量元素的影响,对艾滋病感染者尽早采取营养监测与干预措施提供参考依据.方法 抽取2017年经长春市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室确认为HIV-1阳性的成年艾滋病感染者167例作为病例组,同时选取与其年龄、住址、生活条件接近的健康人群151名作为对照组,采用原子吸收分光光度计火焰法测定其头发中锌、铜、钙、铁4种微量元素含量.结果 与健康人群相比,艾滋病感染者治疗前头发中锌、铜含量明显下降,铁明显升高.且锌、铜和铁有显著性差异.结论 一些艾滋病感染者虽然没有出现明显的艾滋病相关综合征,但随着病程的发展,体内原有的微量元素平衡已破坏,提示对艾滋病感染者应尽早采取营养监测与干预措施,且头发样品有着易采集,易保存,易运输等优点,因此艾滋病感染者头发中微量元素的测定要可作为艾滋病患者诊治又一参考依据.
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加强国民营养监测,采取有效干预策略,减少营养性疾病的发生
国民营养事关国民健康素质的提高和社会经济的发展,营养与健康状况监测信息,是公共卫生及疾病预防控制工作不可缺少的基础信息,为全民营养健康状况改善、食物生产及慢性病防控策略的制定提供技术支持.近年来,我国营养供给能力显著增强,国民营养健康状况明显改善.本期“营养健康监测”栏目发表的论文来自中国居民营养与健康监测及省(市)级自主开展的营养监测报告,这些数据为制定全国或地方性营养与健康策略提供了科学的参考.当前,我国营养工作面临多重挑战,党中央、国务院始终把人民群众的营养与健康摆在十分重要的位置,为促进全民健康,我国政府已实施多项营养促进政策或策略,营养监测又将进一步评估这些措施实施的效果.
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用价格手段制止假碘盐的建议
我国政府极为重视碘缺乏病的防治工作,制订和实行了一系列重大措施,投入了巨大的人力物力:从1993年开始在全民中实施食盐加碘;将每年的5月5日定为"防治碘缺乏病日";从中央到地方,各级党委和政府都将消除碘缺乏病作为保护婴幼儿智力不受损害,提高民族素质的大事列人工作日程;从1997年开始,制订了着重推行对孕妇和新生儿的碘营养监测的计划,由各级妇幼保健、医疗机构和地方病防治单位分工协作,对妇女在婚前就进行碘营养知识的教育,孕期进行尿碘水平监测等等.我国的碘缺乏病防治体系取得了巨大的成就,受到了国际社会的肯定和支持.
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加强微量营养素动态监测全面消除营养不良
微量营养素是指人体需要量和体内含量相对较少的一类营养素,包括维生素和矿物质,它们的每日需要量以mg或μg计.但这类营养素都是维持身体健康所必需的,广泛参与体内的物质代谢,一直是营养学研究的热点领域之一.微量营养素缺乏(又称隐形饥饿)仍是发展中国家主要的营养问题.目前全球有超过20亿人患有微营养素缺乏症,尤其缺乏维生素A、碘、铁和锌等[1].2014年11月在FAO和WHO联合举办的第二届世界营养大会上一致通过了"营养问题罗马宣言",其中将微量营养素缺乏与营养不足、超重和肥胖症并列定义为营养不良[1].并指出上述各种形式的营养不良不仅会对人们身体发育和认知发展造成负面影响,而且还会给个人、家庭、社区和国家带来沉重的社会及经济负担.在会议上还形成了与该"营养问题罗马宣言"对应的"战略行动框架",其中明确地将实现育龄妇女贫血率降低50%作为战略目标之一.而育龄妇女的贫血有50%以上是由于微量元素铁缺乏造成的缺铁性贫血.
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积极推动营养与健康监测实现全民营养健康目标
2010—2012年的监测结果显示，与2002年相比，我国居民营养与健康状况得到改善，贫血患病率明显降低。但膳食结构依然存在不平衡状况，城乡居民蔬菜和水果摄入量较低，食盐摄入量依然较高。居民血清TC水平、高TC血症及TC边缘升高率均处于较高水平，其中城市老年人群血清TC水平在各年龄组高，需要重点关注。这些监测的结果为制定人群营养与健康干预策略、开展营养干预活动，实现全面营养健康目标具有重要意义。
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北京某综合医院糖原累积症住院患者代谢特点及营养干预现状
目的 揭示目前北京某综合医院住院糖原累积症(GSD)患者代谢异常的特点、营养评价及干预现状,为进一步强化GSD营养管理提供研究依据和参考.方法 连续纳入2013年1月1日至2016年1月1日在北京协和医院住院诊治GSD的患者共22例,对临床资料及其营养评定、营养干预及随访状况进行总结及回顾性评价.结果 纳入GSD患者22例(Ⅰa型2例、Ⅰb型3例、Ⅲ型17例),包括1例18岁的青少年男性及21例儿童(包含2例月龄分别为6及7个月的婴儿).生化代谢状况:GSD-Ⅰ患者普遍存在低血糖(5/5)、高乳酸血症(4/5)、高脂血症(4/5)、高尿酸血症(4/5);GSD-Ⅲ患者中,也可见低血糖(17/17)、高乳酸血症(5/17)、高脂血症(7/17)、高尿酸血症(3/17)的发生.生长发育情况:5例GSD-Ⅰ患者中,4例体质量小于第10百分位,5例身高均小于第3百分位;17例GSD-Ⅲ患者中,4例体质量小于第10百分位,9例身高小于第10百分位.营养干预状况:所有患者均进行营养评价、膳食干预或营养支持.1例月龄6个月的GSD-Ⅰ婴儿及1例7个月的GSD-Ⅲ婴儿在母乳以外给予氨基酸型肠内营养配方制剂少量多次规律喂养;其他较大月龄的儿童或少儿患者在普通膳食外给予生玉米淀粉规律口服,平均单次起始剂量分别为(1.58±0.28)g(GSD-Ⅰ)、(1.21±0.33)g(GSD-Ⅲ),每4～6小时给予1次,根据血糖监测情况进行淀粉补充量的调整.所有GSD-Ⅲ患者均按照蛋白质摄入3 g/(kg·d)的要求进行膳食的指导和调整.随访情况:初诊后5例GSD-Ⅰ及2例GSD-Ⅲ患者在本院门诊进行随诊,平均随访时间分别为(480.40±246.16)d(GSD-Ⅰ)、(373.00±108.89)d(GSD-Ⅲ),7例患者均有低血糖症状的减轻,监测空腹血糖、尿酸、血脂及生长发育状况趋于改善.结论 GSD-Ⅰ与GSD-Ⅲ往往有严重的低血糖、代谢紊乱及生长发育落后等临床特点.即使对于GSD-Ⅲ尤其低龄患者也需避免忽视对于血糖等生化代谢状况的评价.对GSD患者进行全面营养评价、规律应用生玉米淀粉、合理蛋白质摄入、持续随访及监测,有助于减轻症状、改善代谢及生长发育状况.
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“大胖小子”成年后易患慢性疾病
"现在的准妈妈是全家的宝,什么活都不干,且老人认为孙子越大越好,所以觉得什么营养吃什么,这直接导致巨大儿出生率越来越高."宁夏医科大学总医院产科主任张广意说,胎儿过重对母子来说均造成风险,因而建议准妈妈定期做产前检查,加强孕期营养监测,控制体重.受抱个大胖小子传统观念影响,不少家庭让准妈妈孕期大量进补.然而,超重宝宝不仅使难产率上升,而且孩子成年后患高血压、心脏病、糖尿病等"富贵病"的风险也比其他人高得多.
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营养监测和干预在老年口腔癌康复中的护理研究
目的 探讨营养监测和干预在老年口腔癌康复中的营养效果.方法 选取我院2014年6月至2015年6月收治的40例老年口腔癌患者为观察组,给予营养监测、置鼻空肠管进行肠内营养干预.选取我院2013年5月至2014年5月收治的40例老年口腔癌患者为对照组,给予营养监测、置鼻胃管进行肠内营养干预.比较两组患者术后7天、10天的体重、腰围、臂围、血红蛋白、电解质的变化.结果 观察组术后7天及10天体重、腰围、臂围大干对照组,血红蛋白、Na+、Cl-高于对照组,术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强营养监测,采用鼻空肠管进行肠内营养干预能显著改善口腔癌患者的术后营养状态.
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孕妇亚临床型甲状腺功能减退症的预防与治疗
甲状腺激素是胎儿神经发育的必需激素.胎儿甲状腺激素缺乏可以导致神经系统发育障碍,严重者可发生呆小症.对孕妇进行碘营养监测和恰当的补碘治疗以保证妊娠期间甲状腺激素的足量供应,产后及时筛查和治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症,均是保障儿童智力健康的有效手段.
