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楚雄州克山病病区3年人群发硒监测分析
楚雄州是历史克山病重病区.80年代以来,克山病发病逐年下降,以学龄前儿童为主的亚急型发病明显降低,而以学龄儿童及成人的潜在型、慢型病例散在发病.据报道克山病发病与低硒营养有关[1].为了观察病区人群的硒营养水平,笔者每年采集服硒点及未服硒点儿童发样,进行人群硒营养监测,观察病区发硒水平及发病动态.现将近3年监测发硒与全州发病动态报道如下.1材料及方法1.1 口服亚硒酸钠预防克山病全州10县(市)均在发病乡预防服硒片年7万人,以1～14岁儿童为对象.每年采样观察儿童的发硒含量.
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从2010-2012年居民营养与健康状况调查谈膳食调查的方法
膳食调查是研究营养与健康关系的基础,本文结合作者参加2011年中国居民营养与健康状况监测实际工作,讨论膳食调查的方法及应用.
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辽宁省部分地区儿童体格发育情况分析
1对象与方法1.1监测对象根据《全国儿童营养与健康监测工作手册》要求,辽宁省抽取2个城区、2个县区作为监测地区,每个监测区抽取4个乡镇(街道),按照每个乡镇(街道)监测5岁以下儿童500名左右样本量的原则,每个乡镇(街道)抽取部分或全部行政村(居)委会进行.对监测对象具体规定:5岁以下儿童,指在接受保健服务当日未满5周岁的儿童;户口在监测地区,但离开本地1年以上者不作为监测对象;户口在监测地区,但在外地出生并且1岁以后再回到监测地区的儿童不作为监测对象.
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临床营养中心建立前、后院内营养支持治疗状况的对照
探讨临床营养中心在院内临床营养支持中的重要地位.对临床营养中心建立前、后院内临床营养支持治疗状况及其并发症的发生情况作对照分析.结果:营养支持前全面的营养状况评估、治疗中营养监测、肠外营养选择TAN方式及中心静脉途径输注、肠内营养采用管饲方式等指标在临床营养中心建立后(ACE)较成立前(BCE)有显著提高(P<0.05).
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孕期营养监测对孕产妇围产儿的影响分析
孕期营养是否合理关系到胎儿是否能在体内正常发育[1].而孕期营养指导的目的是通过科学的营养分析和饮食方案,保证孕妇和胎儿健康.因此,孕期的营养指导,对于母婴健康有重要意义.本次研究对孕产妇进行营养监测并指导,并就其对孕产妇、围产儿的影响进行分析,报道如下.
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血清前白蛋白检测在支气管扩张伴感染患者中的意义
支气管扩张伴感染是呼吸内科、急诊内科的常见病。数十年来，随着抗菌药物的早期应用，卫生条件的改善、营养的加强及儿童期多种疫苗的普及，支气管扩张的发病率呈下降趋势。血清前白蛋白值是临床诊治中较易获得的资料。目前前白蛋白主要应用于营养监测、肝病诊断及危重疾病的预后评估3个方面[1]。本文主要探讨前白蛋白水平及其变化在支气管扩张伴感染患者中的意义，现报道如下。
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昆明市学龄儿童膳食营养干预效果观察
目的:解决城市学龄儿童合理营养问题.方法:于1995年至1999年,对昆明市某小学学龄儿童进行膳食营养监测,内容包括:对学生本人及家长实施营养教育,学龄儿童课间餐状况调查,通过调查-改善-再调查-再改善,不断提高学龄儿童的膳食营养水平.结果:极大地改善了城市学龄儿童膳食营养状况,绝大部分营养素的供给充足,膳食结构合理,起到了平衡膳食,促进健康的作用.结论:营养干预有利于改善学龄儿童营养状况.
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2004年苏州市妊娠和哺乳期妇女碘营养监测结果分析
2000年,苏州市达到了国家颁布的碘缺乏病消除标准[1],实现消除碘缺乏病的阶段性目标,全市人群碘营养状况有了明显改善,但妊娠和哺乳妇女是碘缺乏危害的主要靶人群,她们的碘营养状况是胎婴儿脑损害发生与否的决定因素之一,为了解该人群的碘营养状况,我市于2004年对该人群进行了碘营养监测.现将结果报告如下.
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郑州市5岁以下儿童营养监测结果分析
儿童营养发育状况主要以身高和体重反映,郑州市疾病预防控制中心和郑州市金水区卫生防疫站分别于1998年、2000年和2005年连续三次参加了联合国儿童基金会与卫生部合作项目(Y1108-82)全国食物营养监测郑州点区的监测工作,本文对三次营养监测的结果分析如下.
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血清前白蛋白的临床应用价值
血清前白蛋白( prealbumin,PA)是存在于血浆中的一种急性相反应蛋白,血清电泳速度比血清白蛋白(ALB)更快,分子量约为55000,由4个亚基组成,主要存在于血液和脑脊液中,机体内含量极少,更新率高且半衰期短(1.9 d),其生理功能主要是转运甲状腺素和维生素A,具有胸腺素的活性,可修复组织,促进淋巴细胞成熟,提高机体免疫功能[1].
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2012年北京市昌平区成年居民能量摄入状况分析
目的 了解北京市昌平区成年居民能量摄入现状.方法 2012年采用24 h回顾法及调味品称重法进行膳食调查进而推算能量摄入量,并描述、分析其分布.采用分层整群随机抽样的方法,在北京市昌平区抽取4个居委会、2个村委会共198户居民进行询问调查及膳食调查.结果 北京市昌平区居民平均每日摄入能量为7.48(6.06～9.31)MJ,较2002年下降34.4％,女性能量摄入显著低于男性(P＜0.01),城镇居民能量摄入显著低于农村(P＜0.05),不同身体活动水平能量摄入差异有统计学意义(P＜0.01),活动较轻居民能量摄入显著低于活动水平中、重的居民(P＜0.01,P＜0.01);从能量的分布看,50.3％的居民能量摄入达到80％～120％ EER,34.9％的居民能量摄入不足80％ EER,14.8％的居民能量摄入超出120％ EER;从能量的营养素来源看,碳水化合物、脂肪、蛋白质供能比为54.3％、33.7％、12.6％,文化程度、经济水平、身体活动对膳食结构有一定的影响;从能量的食物来源看,谷类占53.7％,较2002年增加2.9％,动物性食物占16.8％,较2002年下降2.7％,纯热能食物占17.3％,较2002年增加3％.结论 北京市昌平区成年居民膳食能量摄入较2002年下降,宏量营养素供能比仍然不尽合理,能量的食物来源结果显示,居民膳食结构有所优化,但是纯热能食物来源的能量比例增加,应引起重视,继续开展限油的营养宣教.
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南京市18岁及以上人群膳食钠与钾摄入状况及其与血压的相关性分析
目的 分析南京市城乡居民膳食钠和钾摄入状况及其与血压的相关性. 方法 以多阶段整群随机抽样的方法抽取6个城区1 062户(城市762户,农村300户)18岁及以上居民2 272人,使用连续3d24h膳食回顾法和调味品称重法相结合的方法获得个人膳食钠和钾的摄入量同时进行医学体检获得血压,使用spearman等级相关和多因素logistic回归分析两者的关系. 结果 南京居民每标准人日钠和钾摄入中位数(第25百分位数～75百分位数)分别为4 543.6(3 226.7 ～6 362.7)mg和1 585.4(1 276.3 ～2 025.8)mg.实际每日摄入钠3 945.6(2 833.9～5 614.1)mg,钾1 366.6(1 119.2～1 729.1)mg;95.4％的居民膳食钠摄入量超过适宜摄入量(adequate intake,AI),85.3％的居民膳食钾摄入量低于AI值.钠的主要来源是调味品,烹调盐占69.9％,酱油占9.5％;钾主要来源为谷类(21.7％)、蔬菜(32.1％)及肉类(14.3％).钠钾比值中位数为2.9,其与收缩压和舒张压呈正的等级相关(τs=0.049,P=0.028;rs=0.045,P=0.043).调整人群基本信息、总能量及体质指数,钠钾比第三等份(3.0～4.3)是高血压的危险因素(OR=1.409,95％ CI:1.058～1.875,P=0.019). 结论 南京市居民膳食钠钾严重失衡,属于高钠低钾饮食.膳食中高的钠钾比值是高血压的危险因素.应加强健康教育,提倡低钠高钾膳食.
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DOHaD营养监测对孕期合理营养、体质量控制及围产儿结局的影响
目的 分析DOHaD营养监测对改善孕期营养、体质量控制的效果及对围产儿结局的影响,寻找保障母婴健康的新思路.方法 选择2015年1月至2016年1月在攀枝花市妇幼保健院建档行产期保健的孕早期孕妇208例作为研究对象,根据入组顺序编号,采用数字随机数表法分为对照组和观察组,每组104例.对照组按照《孕前和孕期保健指南》推荐的保健和产检方案进行常规产检和保健,观察组在对照组保健和产检的基础上,采用DOHaD营养监测指导孕妇孕期饮食、能量方案,比较两组孕妇孕12周、生产前一周的营养素供给量合格率,血清总蛋白、血脂、VitA、VitC、钙、铁、锌与《营养素供给量标准(RDA)》的符合率,以及体质量、体质量指数增加合格率,统计两组孕妇孕期、围产期并发症以及围产儿结局.结果 两组孕妇年龄、孕周、孕次、孕前体质量指数、入组时体质量指数、体质量、营养素供给量合格率、血清总蛋白、血脂、VitA、VitC、钙、铁、锌水平与RDA的符合率比较差异均无统计学意义(P>0.05);孕12周、分娩前一周对照组孕妇较入组前增加体质量、增加体质量指数合格率均明显低于观察组,观察组孕妇血清总蛋白、血脂、VitA、VitC、钙、铁、锌水平与RDA比较的符合率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05);观察组孕妇妊娠期、围产期内并发症发生率和围产儿不良结局率分别为17.31%和5.77%,均明显低于对照组的27.88%和10.58%,差异均有统计学意义(P>0.05).结论 采用DOHaD营养监测指导孕期妇女饮食能量摄入的管理,可有效保证孕妇营养能量摄入的科学性,提升母婴健康水平,促进围产儿预后,对孕期女性具有较高的临床价值.
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2003年宁夏固原市农村5岁以下儿童营养状况监测
[目的]通过对农村地区儿童营养状况的监测了解其生长发育情况.[方法]2003年7月对固原市东郊乡大堡、明庄两村415名5岁以下儿童及其住户进行了现场监测(5岁以下儿童身高、体重的测量,与儿童生长发育相关因素的问卷调查).[结果]5岁以儿童的生长迟缓率(身高不足)为13.25%,低体重率为8.67%:调查前两周儿童呼吸系统疾病的患病率为16.87%.腹泻患病率为14.46%;2岁以下儿童辅食添加率分别是:各类66.09%.乳类25.86%,蔬菜水果类61.49%,蛋类67.24%,禽畜肉类47.70%,鱼虾类30.46%,豆类24.71%;测定21名5岁以下儿童血红蛋白含量,贫血率21.33%.[结论]农村儿童由于经济收入、文化水平、育儿观念等因素的制约,低体重和生长发育迟缓占较高比例,呼吸系统疾病和腹泻仍是主要疾病,影响儿童的生长发育.
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社区儿童营养监测分析
目的:对我县5岁以下儿童的营养状况进行评估,及时发现营养不良患儿,找出其发病原因,并制定相应的干预措施.方法:在村级通过现场对5岁以下小儿集中称体重,同时进行家庭问卷式详细记录,并将称重结果记在社区营养监测图上,然后利用营养监测图对儿童的营养状况进行群体和个体的评估.结果:24 750名5岁以下小儿,经称体重发现有4 251名体重低于正常,营养不良患病率为17.18%.结论:4 251名营养不良患儿中经家庭问卷调查统计处理其主要原因为喂养及辅食添加不合理,低出生体重儿、偏食、反复腹泻、母亲怀孕间隔短等,提示向广大群众传播健康与营养教育知识的重要性.
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体质分析检查过程中的护理
目的:对临床患者进行体质分析监测,优化个体治疗方案,通过护理,提高检查的成功率、准确率.方法:对监测体质分析的915例次患者作为研究对象,在监测过程中给予护理干预.结果:通过采取有效措施,患者不仅在进行体质分析监测时成功率有明显提高,并且通过营养治疗方案的优化,营养状况有不同程度的改善.结论:护理工作在体质分析检查过程中尤为重要.
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2003年宁夏固原市农村5岁以下儿童生长发育监测
目的 收集宁夏固原不同地区儿童营养状况的连续资料.方法 2003年7月对固原市东郊乡大堡、明庄两村415名5岁以下儿童及其住户进行了现场监测(5岁以下儿童身高、体重的测量)与儿童生长发育相关因素的问卷调查.结果 5岁以下儿童的生长迟缓率(身高不足)为13.25%,低体重率为8.67%;调查前两周儿童呼吸系统疾病的患病率为16.87%,腹泻患病率为14.46%;2岁以下儿童辅食添加率分别是,谷类66.09%,乳类25.86%,蔬菜水果类61.49%,蛋类67.24%,禽畜肉类47.70%.鱼虾类30.46%,豆类24.71%;测定21名5岁以下儿童血红蛋白含量,贫血率21.33%;儿童低体重率和腹泻患病率高于2001年监测结果(P＞0.01,P＞0.05.结论 农村儿童由于经济收入、文化水平、育儿观念等因素的制约,低体重和生长发育迟缓占较高比例,呼吸系统疾病和腹泻仍是主要疾病,影响儿童的生长发育.
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住院患者肿瘤相关营养不良现况分析：一项横断面调查研究
目的对我国住院肿瘤患者进行营养不良现状调查。方法采用欧洲通用调查问卷,从医院﹑科室及患者三个层面调查住院肿瘤患者的营养状况﹑干预措施﹑生活质量等内容。结果全国共35家医院﹑48个科室参与,658例住院患者完成调查。74.3﹪的医院能将营养治疗作为总体治疗的一部分,但实际接受营养干预(包括营养咨询﹚的患者不足40﹪,其中患者主动要求营养治疗者占42.3﹪,纳入肿瘤常规治疗的仅38.4﹪；未监测患者体重变化的医院占5.7﹪,能做到定期及必要时测量患者人体学指标的医院分别是28.6﹪和45.7﹪。未接受任何形式营养干预的患者达62.0﹪,提供营养咨询和个体化膳食指导的仅12.6﹪。患者调查认为导致食欲或摄食量发生改变的常见原因分别是恶心﹑呕吐(27﹪﹚,食欲缺乏﹑早饱(20﹪﹚和疼痛(16﹪﹚。75﹪的患者认可肿瘤整体治疗的可执行性,并认可癌症治疗中增加营养治疗能够获益。与确诊前相比,69.1﹪的患者有体重减轻,其中98.3﹪是非自主性体重下降；按体重减轻程度分组患者,大于10﹪的占41.2﹪,介于5﹪~10﹪为29.1﹪,减轻不超过5﹪者为29.6﹪,三组间患者对疼痛的感受及日常活动﹑自觉虚弱及需要休息﹑情绪﹑食欲和治疗方案耐受情况均差异有显著性(P<0.05﹚。营养干预后,患者的身体感受(疼痛﹑虚弱﹚﹑食欲及情绪相比于1周前状态均有不同程度改善。结论目前我国多数医院能将营养治疗纳入肿瘤患者的整体治疗,但具体营养干预未能有效落实,对患者的营养咨询不够重视,营养评估和监测不及时。此外,恶性肿瘤患者普遍存在体重减轻,且减轻程度与患者生活质量及对治疗方案耐受情况明确相关。恰当的营养干预,可在一定程度上缓解患者对癌痛的感受,有益于维持体力﹑改善情绪,维持患者生活质量。
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早产低出生体重儿营养监测指标的探讨
据卫生部营养监测显示,我国早产/低出生体重儿(LBWI)出生率达6%,每年新生的婴儿中约有100万为低出生体重儿.与正常足月婴儿相比,这类特殊婴儿通常都向临器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足、生活能力较弱等问题,而大多数低出生体重儿在出生后出现生长受限,可能为成年期的一些疾病埋下隐患.
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DOHaD孕期营养监测与妊娠并发症及妊娠结局的临床研究
目的 通过监测孕妇孕期营养状况并给予合理的营养指导,探讨其对妊娠并发症和妊娠结局的影响.方法 随机选取1500名健康孕妇分为两组,营养监测组:应用DOHaD孕期营养监测,对妊娠早期、中期和晚期营养状况进行膳食监测,并指导饮食；对照组:根据个人饮食习惯进食.结果 营养监测组巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产和新生儿窒息的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).营养监测组胎儿宫内生长受限发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.052).结论 合理孕期营养监测及指导,能减少和降低妊娠并发症和不良妊娠结局的发生.
